种植牙

种植牙目前比较流行，最大好处是对邻牙、牙周没有破坏和损伤，尤其是患者单牙缺失情况下，临床医生推荐种植牙。种植牙稳定性强，利用人造根打在骨头里，上部做烤瓷冠修复，可恢复到咀嚼功能的80%-90%，增加了美观度及舒适度，最大优势是可保证牙槽骨不会萎缩。因为有种植体的存在，牙槽骨不但不萎缩，还会进行一定生长，可保证最大美学效果以及牙齿咀嚼功能性。 种植牙具有一定弊端，比如价格较贵，多数患者无法接受，但随着种植牙技术和材料改进，种植牙价格也有一定回落。种植牙在微创和无痛环境下进行操作，通常不会产生剧烈疼痛，种植成功率可达到90%-95%。

即刻种植牙种植当天一般不建议患者刷牙，第二天要开始刷牙。即刻种植牙如果完成修复以后，就是即刻种植牙齿安好以后，需要坚持每天刷牙，每天至少早晚刷牙、饭后漱口。 如果刷牙较差，会影响种植牙的远期效果。如果即刻种植牙清洁较差，可能会产生种植体周围炎，类似于天然牙发生牙周炎，所以即刻种植牙需要坚持刷牙。除坚持刷牙以外还应该定期找医生复查，随时明确有无异常问题。如果存在异常，早期处理对种植牙长期使用有帮助。即刻种植牙不仅坚持每天刷牙，还需要定期进行维护，定期找医生复查。

一般牙齿拔掉后3-6个月可进行种植牙技术。现在出现了即刻种植技术，即牙齿拔掉当时植入种植体。种植体即为仿生人工牙根，模仿天然牙根，形状为螺旋形，由柱状螺旋形钛合金材料制成。 即刻种植牙后可能存在的反应，包括轻度疼痛、牙龈肿胀，都属于正常反应。一般做完即刻种植，医生会给患者服用消炎止痛药以及保持口腔卫生的漱口液，患者基本不会感觉到疼痛。种植牙安好以后还需要进行定期维护，以免种植牙发生种植体周围炎，出现类似牙周炎的炎症，需要预防控制。如果没有相应炎症发生，种植牙不会存在不适。若存在不适甚至疼痛，表示种植牙存在炎症，需要及时找医生就诊。

做半口种植牙吃饭非常好用。种植牙牢固稳定、无异物感，未使用传统镶牙基托，可以针对患者不同缺牙情况做个性化设计，且不影响发音和其它功能。种植牙独立存在于牙槽骨内，美观、舒适度与真牙相似，并且有利于口腔卫生。种植牙的咀嚼功能通过种植体直接传到颌骨内，因而可承受较大的咀嚼力，具有较好的支持作用，可以像正常牙齿一样咀嚼。半口牙齿种植效果明显优于传统义齿修复方式，特别是固定式的种植全口牙齿咀嚼效率高、美观舒适、无异物感。

半口种植牙具有较强的固位和稳定性，也有较高的咀嚼效率，外形可与天然牙齿相媲美，且其光泽度、美观比天然牙更胜一筹。半口牙种植与其它形式的假牙相比更加牢固，其优势具体如下： 1、可更好的恢复牙齿咀嚼功能：通过种植体与牙槽骨连接，牙根和自然牙根同样牢固，可以像天然牙齿一样进行咀嚼； 2、紧凑、舒适：种植牙在口腔中不会有异物感，让人感觉更为舒适自然； 3、有利于保持口腔卫生； 4、半口牙缺失最好的修复方式为种植牙，半口种植牙可获得良好的固位，比传统假牙更稳固牢靠，可以最大限度恢复咀嚼效率。

种植牙和镶牙的区别主要在于修复后舒适度。种植牙不会对邻牙产生影响，无异物感，种植牙为直接固定在骨头上。传统镶牙要把两边的邻牙磨除或在口腔内佩戴牙套，患者可有不适感。 种植牙通常可使用一辈子，而镶牙无论全口义齿还或烤瓷牙，一般的年限为3-5年。超过使用年限后需考虑重新制作的问题，所以种植牙比镶牙要好。

进行种植体周围的组织重建通常需花费3-5个月，种植牙修复要达到功能和美观双重的效果，必须重建硬组织和软组织。硬组织重建为种植体与周围骨组织形成骨结合，上颌牙一般需4个月，下颌牙一般需3个月，即种植体植入3-4个月后再安装基台。 先进行上部冠的修复，软组织一般在3周内成形。7-10天是取模后制作义齿的时间，通常7-10天后可用长期性的基台替换愈合基台。

一般老年人牙齿缺失后，只要经济条件允许，不存在很严重禁忌症均可考虑种牙，老年人种植牙前需控烟及控制血糖。若患有心血管疾病，需请内科医生进行评估。若患者具有使用抗凝药病史，需综合评估病人对手术的承受能力、术后影响，术前务必进行心电图、血常规、出凝血时间检查。 种植牙需术前评估身体状况，对年龄没有限制，临床上18岁以上均可考虑种植牙。糖尿病患者血糖需控制在8.3mmol/L以下，高血压患者可考虑进行内科治疗。血液病患者或肿瘤患者，需进行另外评估。

很多专家共识都提出来，牙周炎对种植修复治疗来讲是一个强有力的危险因素。因为天然牙发生牙周炎的致病因素，以及其表征许多方面跟临床的种植治疗、种植体周围炎的表征类似，但也有不同地方。目前共识都认为天然牙周炎会直接影响到种植体是否成功，无论是从即刻种植，还是传统种植，包括种植修复以后长期稳定性、可预期性而言，邻牙发生牙周炎即使这颗牙拔出之后，牙槽骨同样也会存在炎症，会影响远期效果。 牙周炎虽然不是绝对禁忌症，但也是相对禁忌症，所以建议患者在种植治疗之前一定要控制邻牙的牙周炎，并且也希望患者在种植修复完成后，也要定期复诊，对邻牙的牙周也要定期做牙周维护，对于确保种植修复的长期稳定性，可预期性非常重要。

即刻种植有许多优点，所以在临床上的应用也越来越广泛。即刻种植最直接的优点是在患者拔出牙的同时即刻植入种植体，这样可以缩短患者疗程，减少患者的术后反应。同时最大的优点从医疗角度而言，可以减小或避免拔牙窝牙槽骨吸收，尤其对前牙美学区至关重要。 即刻种植第一对临床医生的技术要求比较高，在拔牙窝拔除之后，如何确保在拔牙窝情况下，能够确保种植体植入式的初期稳定性，包括如何做到更好的清创来避免肉芽组织，继而引起种植体周围骨愈合不良，这些对医生的临床的技术要求比较高。 同时即刻种植还有一点要特别强调就是适应症的把握，患者不要觉得之前那颗牙是做了即种植刻，这颗牙同样可以做即拔即种。或者朋友做了即拔即种，是不是自己的牙齿也可以做即拔即种。这个完全是要医生根据患者的情况，主要是骨质骨量，包括软组织的情况来进行适应症的严格把控，这对于即刻种植能否成功至关重要。