种植牙

数字化种植牙和传统种植牙相同点是均可以达到理想种植修复疗效，传统种植牙主要与医生临床技能有关，区别是二者所采取的手段不同。对于传统的种植治疗而言，主要靠医生丰富临床技能应用；对于数字化种植牙，主要结合数字化软件进行术前评估设计，术中由于在术前做了充分数字化考量，所以具有更高的可预期性。对一些骨量较充分的患者，可以达到手术的微创性，减少患者创伤。 数字化种植治疗如盖房子，可以很好地设计好规划图，并且甚至于可预期将来建筑的规模，可以将它打印出来，这样就完全可以在直视下可以看到患者神经，在解剖情况下做手术显然安全性、可预期性、把控性更好；传统性种植牙相当于要同样盖房子，只是从打地基开始，所有其它规划都是靠心中的草图来进行操作。

数字化种植牙效果较好。目前正处于第21世纪，即将跨入第二个20年，正处于数字化时代、人工智能时代。在口腔种植领域，数字化种植牙在临床上带来的不仅为精准度把控，还包括手术微创，减少患者创伤，这样都会达到非常好的外科疗效作用。如一个导板，在外科方面起到非常好的精准度把控，包括手术的安全性方面。 另外，数字化的个性化修复体制作、打印等，在前牙美学区包括在功能重建方面也达到非常好的疗效。所以数字化种植牙对于兼顾解剖包括修复方面取得了一个全面的考量作用，对于种植的治疗精准度高，预期性的把握非常好。

种植牙和烤瓷牙最终都是以烤瓷牙为修复体，因为烤瓷牙的生物相容性较好。在临床上烤瓷牙也有根据患者咬合、邻牙情况来选择不同材料。临床上现在做的比较新的一些材料是用CAD/CAM这种技术，来完成全瓷冠或全瓷桥。种植牙也是一样，在做上部结构修复时也可以采取烤瓷牙来完成，也可以做金属烤瓷，可以做成CAD/CAM的全瓷冠修复，这是二者相同点。 不同点是受力方式不同，对于天然牙的烤瓷桥，缺失牙的受力是通过两个邻牙桥来支撑完成桥受力，恢复缺失牙的咬合功能；但是对于种植体而言，虽然上部结构都是烤瓷牙，但受力是通过种植牙植入的种植体来受力，所以种植牙和烤瓷牙既有相同点也有不同点。

通常种植牙术后2个小时即可进食。因为种植牙需进行翻瓣，有时出血要加压，所以麻药失效后才可以进食。术后当天应进流食，拆线之前吃较软的食物，不能用手术期的牙咀嚼食物。 术后3个月内不能咀嚼过硬的食物，需戒烟、戒酒，避免进食刺激性的食物，避免进食过烫的食物，防止口腔黏膜烫伤。抽烟、喝酒可能增加感染率，导致种植牙失败。

种植牙与普通镶牙或烤瓷牙不同，种植牙直接固定于上下颌骨。如果种植体松动，过度歪斜导致不可挽救时，可在局麻下取出。如果种植体上部折断，种植体基台、螺丝折断或其它问题，可在局麻下用环钻将种植体取出。 如果要将种植牙取出，可造成较大的创伤，不可避免地导致牙周的骨质缺损，临床上医生通常不建议患者将种植牙取出。

如种植牙种植体歪斜，应确定种植体是否松动，周围是否有炎症，及时就医明确导致种植体歪斜的原因。 牙根具有一定倾斜度，种植体只要不影响其它的牙根，周围无炎症，倾斜角度在一定范围内，可通过上部牙修复体设计弥补，可用角度基台修补。如果为不可逆的歪斜，只能重新种植。部分患者种植的角度过大，导致种植体无法修复，即种植失败。

种植牙术后出现微疼，尤其是牙冠戴上后出现种植体微疼，应警惕种植体周围软组织发生炎症，要及时到医院就诊，让医生判断造成微痛的原因。如果由于咬合力过大，需进行调颌。如果种植体周围软组织出现炎症，要去除炎症的刺激因子，如菌斑、牙石，并使用消炎药，让软组织周围的炎症恢复成健康状态。 若种植体附近微疼未及时就医，可能导致更加严重的种植体周围炎症，造成种植体脱落，甚至种植失败。所以，种植牙如果出现疼痛感或不适感，要及时就诊，可以通过X光片判断是否存在种植体周围炎，如果存在炎症需及时治疗。

种植牙的种植体后半年内脱落即为种植失败，原因较多，最主要的是种植体周围发生炎症，出现骨吸收。患者需找医生评估牙周情况，允许的情况下可在脱落3-6个月进行第二次种植。 如果是种植体的松动，需重新种植；如果是螺丝松动，需将其重新拧紧；如果螺丝折断，需将螺丝取出，重新安放中央螺丝；如果牙冠松动，需重新粘接、就位。总之，种植牙的脱落需明确原因，由专科医生进行专业的评估、治疗。

种植牙的松动需明确原因。种植牙由三部分组成，包括上部的牙冠，中间连接的基台以及下方埋入骨内的种植体，三部分松动皆可导致种植牙的松动。具体如下： 1、牙冠松动：即人工牙上部修复体长期受力，可出现连接处的破坏，牙冠从基台表面松脱； 2、基台松动：种植体长期咀嚼，导致基台和种植体连接的螺丝出现松动； 3、种植体：即人工牙根松动，为最严重的松动。通常因种植体的周围炎症引起，导致人工牙根周围牙槽骨破坏，出现种植体的松动。

种植牙是独立的个体，失败后可重新种植。种植牙与固定牙和传统镶牙不同，固定牙需磨除临近的健康牙齿，修复需卡环或颌支托支撑。种植牙失败类型较多，如牙冠折断、中央螺丝折断、种植体折断，均可在机械的情况下将种植体完整取出后再重新种植。 若患者的骨量发生改变，建议植入骨粉，人工骨植入种植体，也可以等待患者修复3-4个月后，骨头修复完成后再重新植入。如果患者种植体摘除后该部位未恢复良好，可以选择其它的方式修复，如镶牙、固定义齿、活动义齿修复。