种植牙

种植牙的早期并发症如下： 1、疼痛：可由术中创伤引起，一般口服止痛片后即可慢慢缓解； 2、出血：主要是因为术中软组织创伤导致，一般术后将软组织妥善处理即可避免出血。即使存在轻微出血，通过压迫或缝合也能够解决； 3、肿胀：可由术中创伤和术后感染引起，牙床条件差的患者需要进行植骨。如果局部肿胀较为严重，则可通过局部或全身用药解决； 4、感染：患者可存在红、肿、热、痛等表现，一旦出现感染，则需要医生给予局部或全身抗感染药物，从而解决感染症状； 5、其他：伤口裂开、牙龈损伤、下唇麻木、上颌窦穿孔破裂等，对症处理即可。 所以出现早期并发症时患者无需担心，尽快复诊、早期采取治疗措施即可。

如果有牙齿缺损，牙槽骨以及全身情况允许时，最好采用种植义齿进行修复。种植义齿与传统的固定义齿、可摘义齿相比有以下优点： 1、对邻牙的损伤最小：采用种植义齿进行修复，不需要对邻牙进行调磨，所以对于邻牙的牙齿硬组织没有损伤； 2、对牙槽骨有功能刺激：在咬合的过程中，咬合力通过义齿、种植体可以传达到牙槽骨，对牙槽骨有一定的功能刺激，可减缓牙槽骨的吸收； 3、减轻邻牙负担：在咀嚼的过程中种植义齿可独立承担咀嚼功能，不需要邻牙分担咬合力，所以不需要给邻牙增加咬合负担。种植义齿适应症要求较高，缺损区的牙槽骨的密度、高度、厚度要达到标准，且全身情况要良好，能承担种植手术。如果不能达到上述标准，可根据缺损的情况、邻牙的情况，采用固定义齿、可摘局部义齿进行修复。

种植牙修复完成以后需要定期的复查，具体如下：1、饮食：用种植牙以后，在吃饭上要去注意，不要吃太硬的东西，以免把种植牙崩瓷、机械性折断之类的损伤；2、日常维护：要注意牙周的维护，比如有食物嵌塞，要及时把嵌塞的食物掏出来。如果用牙线来剔出食物的话，牙线一定要贴着天然牙的一侧来使力，不要贴着种植牙那一侧使力。因为种植牙和牙龈的结合比较薄弱，如果在这边往下勒牙线，就会造成比较深的龈带，容易滋生细菌，造成牙龈炎；3、刷牙：种植牙和天然牙之间的清洁用牙尖刷比较好，不光是刷牙，在刷牙的基础上还要使用牙间刷，主要是清洁邻面；4、复查：要定期到诊所复查，比如每半年复查一次，要看看咬合情况。因为天然牙在使用的过程中会磨损，因为种植牙是瓷制品，磨损比较慢，时间长了有可能别的牙都变矮了，就显得种植牙比较高，咬合的时候承受的力量就会比较大，一旦发现咬合有点浅，也需要调和。有些螺丝固位的种植牙要发现螺丝有松动，要及时紧固，如果松动之后还正常使用，很容易把中央螺丝咬断，取折段的螺丝和基台就比较费劲、费力气，而且会增加不必要的成本，所以一定要定期的复查。

无牙颌种植修复后注意事项主要有以下几点： 1、保持良好口腔卫生：菌斑是种植体周围炎的主要原因，在种植义齿完成后需要避免种植体周围炎的发生，以免导致种植义齿失败，所以需要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口、掌握正确刷牙方法。除刷牙之外还需要使用特殊的辅助清洁工具，如牙线、牙缝刷、冲牙器等，可以用于牙刷难以刷到的部位，使口腔清洁更为彻底； 2、戒烟：吸烟可以造成种植体边缘骨吸收，影响种植体成功率，使种植体长期疗效不佳，所以建议种植牙患者戒烟； 3、避免进食过硬食物：如坚果、骨头等，进食此类过硬的食物会损伤种植牙； 4、定期复查：即使每天刷牙，角角落落总有刷不到的地方，所以建议定期复查，医生可以用专用清洁工具将种植牙周围菌斑和牙结石清洁干净。只有医生和患者共同维护，才能保证种植牙的长期稳定，种植牙才能使用更长时间。

种植牙后可以安装牙冠的时间，主要根据种植体而定，具体如下：1、常规种植牙：对于无特殊操作的种植牙，安牙冠的时间为3个月；2、亲水种植体：愈合时间会缩短，亲水植体的骨愈合时间为4-8周，即1-2个月可以装牙冠；3、植骨：若骨的条件较差，需要植骨或上颌窦需要提升，由于骨粉长成骨的时间较长，建议植骨患者装牙冠的时间为半年以上。若上颌窦底的骨特别薄，种植体大部分在骨粉里，少部分在正常骨质里，此时建议8-12个月安装牙冠。种植牙后安装牙冠的具体时间要具体分析，没有固定的时间，但主治医师会把握好时间，患者应严格按照医嘱进行复诊。

种植牙后牙龈一直肿痛，常见原因如下：1、种植体周围炎：在种植牙根上部，牙根周围的骨头发炎，可导致种植牙后牙龈一直肿痛。此时需要进行种植体周围的炎症清理，通过手术或保守治疗，把种植体周围发炎形成的肉芽组织清理干净，有时需要激光治疗控制种植体周围炎。如果炎症不能得到较好控制，牙齿周围的牙龈肿痛会越来越严重，最后导致种植牙松动、脱落；2、牙冠不合适：比如牙冠边缘做得比较直，患者每次在咀嚼时，食物对牙龈冲击力量较大，也会造成种植牙后牙龈一直肿痛；3、角化黏膜缺失：由于患者缺牙时间过长，角化黏膜缺失，种植体周围牙龈没有角化黏膜，只剩非角化黏膜，患者在咀嚼时由于咀嚼力的作用，可出现种植牙后牙龈一直肿痛，此时可以用移植角化黏膜的方法，减轻牙龈肿痛。

对于种植牙要3个月时才能安装牙冠，是因为种植的金属牙根与周围牙槽骨形成稳固的骨结合一般需3个月，此时才是稳定状态。如果少于3个月，可能牙根与骨头的结合还没达到牢固程度，若此时装上牙冠，咬东西、受力时牙根在力量作用下可能会慢慢松掉。通常种植牙根后，一般最少等3个月才能在其上方安装牙冠。如果种牙根时周围骨头量不够，可能还需在缺骨处进行植骨，此时至少还另需2个月，让新植的骨与自身骨较好结合后才能再装上牙冠，咬东西时才不会影响植骨与自身骨头的结合。综上，种植牙3个月时做牙冠一般是最基本的要求。

种植牙放二期基台通常没有疼痛。种植牙一期手术即放种植体手术，创伤比二期放愈合基台大，通常一期放种植体的过程，都可以保证患者不出现疼痛。而种植牙二期手术更简单，所以对于种植二期手术患者不用过于担心，创伤和不适要远小于一期手术。此外二期手术切口较小、翻瓣较小、手术时间较短，快的可能几十秒钟就可以完成手术。种植牙二期的手术过程，首先是将麻药注射在牙槽基底，其次在牙龈上做小切口，大小够放愈合基台即可。接着将种植体平齐骨面的覆盖螺丝拧掉，使种植体呈现中空结构，然后选用合适型号的愈合基台，拧到种植体内部，即愈合基台安装完毕。如果患者有出血，可咬住棉球压迫止血，如果没有出血，直接回家即可，此外二期手术后不需要口服抗炎药物。

牙齿稀疏是正常牙齿矫正的适应症，牙齿稀疏与牙列拥挤相同，是整个牙弓周长大于所有牙齿排齐所需要的空间，个别是因为先天性缺牙造成牙列间隙过大，这种情况下如果牙齿数目正确，可以通过矫正方法把多余间隙关闭。 如果存在先天缺牙情况，一般会判断先天缺牙是否需要保留，如果牙轴或前突需要调整，则直接占据间隙。如果其它牙齿正常，仅是由于缺牙造成间隙，一般给予保留，将其它牙齿调整到正常位置，而因为缺牙造成的间隙，则会对其进行后期种植牙或修复治疗。

牙齿矫正工具根据可以摘戴的方式包括两种，活动矫正器可以摘取，固定矫正器无法摘取，粘接在牙齿。活动矫正器一般针对于儿童和青少年简单的牙颌畸形问题进行矫正，所以配戴半口矫正器的情况较为多见。 固定矫正器一般是针对于恒牙期和成年患者的治疗方法，此时治疗是要解决所有牙齿排列不齐，牙齿外脱等不美观情况。所以固定矫正是全口矫正。固定矫正器可以为半口，原因为患者进行种植牙修复时需要采取局部或半口矫正。如果患者牙颌畸形问题属于全口，存在咬合问题，全口牙齿排列不齐，建议进行全口固定矫正。