种植牙

种植牙牙龈增生与种植体周围黏膜炎的问题类似，是因为种植体周围产生牙结石或者菌斑的堆积刺激，导致牙龈增生的，通常是需要进行治疗的。可选择机械性的去除种植体周围的不良刺激物，如牙石、菌斑等，局部使用牙龈冲洗剂消炎，如牙龈出现不能恢复的严重情况，需要进行牙龈切除手术切除增生的牙龈组织，但进行此操作需要慎重。因为如果增生的牙龈通过基础治疗便可以退去，过早进行牙龈手术，在炎症消除之后便会造成种植体表面的暴露，影响牙种植体的修复美观效果。此外牙龈增生跟种植医生的技术、种植的好坏有关系，与天然牙的牙龈增生是有区别的。

在临床工作中，好多患者最关心的问题就是种植牙能用多长时间，但是我们回答这个问题，就是它和真牙一样，真牙用多长时间，它一般也能用多长时间，但是你要好好爱护它，爱护真牙的方式就是注意口腔卫生，注意清洁，种植牙也是一样，比如每天都刷三次牙，每次都用牙线清理牙内的脏东西，这样它会使用更长的时间。但是如果要是不注意，什么硬的食物都吃，损伤它，故意用硬物撞它，当然用的时间就少了。就是种植牙还有一个最有效的，它和真牙一样，最大的因素就是不能吸烟，据相关的文献报道，如果一天抽20支以上的烟，种植牙寿命就有可能受到影响。总之，种牙和真牙一样，它需要我们百般呵护，才能保存更长时间，所以它是号称人类的第三副牙齿，还是比较舒服的。

在中国种植牙还没有被纳入社保范围，所以大众对价格也比较敏感，主要有以下几方面原因： 1、本身材料成本很贵，现在的材料有国产，也有进口，但是大部分都是进口，在国外种植牙也是相对比较贵的治疗； 2、这种治疗项目需要较多人为参与因素。将种植牙材料买回后，还需要医生操作，即使最简单的治疗也需要6-8次，而且医生需要很多时间和精力的投入，所以这是很大的成本； 3、并不是所有医生都能做种植牙，目前在口腔行业里其相当于是专科项目。医生需要先学习，毕业之后再培养做全科医生，再培养做专科医生，所以背后医生的学习成本也非常高。 植牙成本包括本身材料的成本，医生的时间成本，还有医生的学习成本。

种植牙先要在缺牙位置的骨里放置金属螺钉，螺钉可以和骨生长在一起，长好之后在其上面再做假牙，让假牙和螺钉连接在一起，组成种植牙行使口腔内功能。 不同种植牙之间的结构都相同，其基本的构造类似。区别在于不同厂家做不同品牌，可能种植牙形状、样式有区别，但放置于口内后整体的结构样式都相同。只是品牌不同会有具体的细微结构、形状的差异。

评价种植牙利弊主要是和其它修复缺失牙的方法比较，一般情况下有几种方法进行镶牙：1、活动假牙，平常可以摘卸；2、烤瓷牙，需要将旁牙磨好，给好牙套上烤瓷牙，帮助缺失牙恢复；3、种植牙。 种植牙与活动假牙相比不用摘，使用感较好。但缺点是需要做小手术，并且花费时间、金钱相对会多；种植牙和烤瓷牙相比，烤瓷牙需要磨牙，如果缺牙旁边是两个好牙时其损伤比较大，如果以后出现问题，会连带两个旁牙出问题。而且也并不是所有人都能做烤瓷牙，如果缺牙较多可能就无法做烤瓷牙。种植牙不用磨牙，缺失牙较多也可以做，但缺点是治疗费较多，治疗周期较长。如果本身患者情况差，治疗难度也会更大。 总之，种植牙会更舒适，但缺点是花时间多、付出精力多、费用也多。

老人只要是在正规医疗机构做的种植牙，都可以进行CT检查。拍CT前之所以需要去除项链、配饰等，是因为有些材料会影响CT片的质量，会产生伪影等影响。种植牙材料和以上材料不同，如放在骨里的钉子其材料是钛，牙冠部分是纯钛，有的是全瓷材料，这些材料在照片时候并不会影响片子的质量效果。 照片时一般情况下医生不会要求去除种植牙，所以老年人种完牙以后完全没必要担心后续可否照CT。

即刻种植牙是在局麻下进行的，时间取决于三个因素： 1、即刻种植要即刻拔牙，所以需要先将牙根拔除，拔除与传统的拔牙方式是有不同的，要微创拔牙，在尽量少破坏牙槽骨的情况下将牙根拔除； 2、判断一下患者是否有骨质缺损，如果有骨质缺损，即刻种植的同时需要进行植骨； 3、判断是否需要翻瓣，如果需要翻瓣，在即刻种植的同时进行植骨，还要将牙龈进行缝合，要进行减张缝合。 以上三个因素决定了即刻种植手术的时间，一个非常有经验的临床医生，即刻种植手术大概是15-60分钟就可以完成。

种植牙修复是一种比较成熟的修复方法。第一步是将人工牙根植入到颌骨中，3-5个月后种植的牙根会与颌骨完全结合在一起，产生固定的结合，等它长结实，就如同建楼打桩一样，桩结实后才能在上面一层层的将楼房盖起来。牙根长结实后，在上面再通过技工的方法在牙根里面做一个延伸到牙龈外面的桩，再在桩上做烤瓷牙将它修复起来。相对来说不困难，是挺成熟的一种方法，并且种植牙也没有太多痛苦。很多患者可能拔过牙，其实这种方法与拔牙比较相似。从某种程度上说种植牙比拔牙更为舒服，因为拔完牙后有伤口外露，但一般种牙后没有这种伤口，所以它的舒适程度比拔牙会好得多。种完牙之后需要定期维护，通到种牙后的三个月、半年、一年要定期到医院来维护，医生会检查一下种完牙之后的牙根周围有没有炎症。如果一年后检查时种植牙都是比较稳定的，牙根周围骨质也没有过多吸收，以后就可以改为每半年、一年定期复查即可。

种植牙通常情况下半年左右要前往医院找专科医生来检查是否有发炎的情况，及时处理，这相当于汽车的保养。若做不到这一点，种植牙的材质再好，再贵的牙，在口腔中可能也不会待太长时间。如果维护的好，种植牙种的位置没问题，医生操作没问题以及选的品牌也没有问题，那么在口腔中用8-10年应该不会有太大问题，但前提是必须要定期保养。所以种植牙使用时间一方面取决于于种植牙的品牌、医生的操作精度，第二方面取决于患者使用是否科学、有无定期维护。

现在国内外的种牙方法是通用的，种植牙是将人工的牙根放到颌骨里代替天然牙根，之后在种植的牙根上做一个义齿，一般为烤瓷牙，将它与牙根连接起来，达到牙齿修复的作用。种牙的步骤主要为：通过外科手术方法将人工牙根通过切开种植在颌骨里，通常情况下植入后3-4个月，牙根与颌骨产生固定结合。若病人骨量不够还需植骨，则愈合过程延长到5-6个月。经过这个阶段，牙根与颌骨固定的结合在一起后，可在种植牙根上连接烤瓷牙修复，此方法可做到与天然牙感觉相同，吃饭时也无不适感。传统假牙多数使用外部固定法将种植牙固定在患者自己的牙齿上，而种植牙不存在此问题，优势较为明显。