种植牙

嘴里的烂牙根需要拔除，但要具体情况具体分析，不是所有烂牙根都无法保留。如果通过拍摄X片发现牙根长度足够长，根尖无明显病理改变，牙周组织健康，则通过牙体牙髓科治疗后可以保留，对于以后的义齿修复及咀嚼功能恢复有一定帮助。 如果盲目拔除，以后种植牙修复费用会非常昂贵、复诊率高。所以建议患者有这种诉求应先到修复科就诊，制定最终修复方案后按计划进行治疗，将可以保留的患牙保留下来，保留不住的牙齿则建议拔除。因此嘴里的烂牙根不要轻易盲目拔除，建议到专业、正规口腔医院就诊。

种牙是一种手术，所以手术常见并发症，如牙龈肿胀、牙龈出血、伤口裂开、种植区感染等情况可能出现。此外因下颌有下颌神经管，老年人骨骼磨损较严重时，下颌神经管离术区较近，术后可能出现下唇麻木。部分患者对种植材料有免疫排异反应。 种植牙治疗周期较长，一般要求3-6个月，且成本比较高，所以费用也比较高，一般在1万元钱以上。手术对患者骨质，以及身体条件要求也较高。

做种植很多情况下，会面临牙槽组织数量不足的情况，在这种情况下，需要进行格外的组织增量的处理，前牙通常由于先天的解剖特点，骨的厚度是不足的，这就需要通过植骨手术来增量不足的骨的厚度。最常采用的是GBR的植骨技术，来补充这部分组织。在上颌后牙区通常会出现剩余牙槽骨的高度，不足以容纳人工牙根的情况，在这种情况下，需要采用另外一种常见的处理方式，也就是上颌窦提升技术。另外一方面，由于牙的长期的病损以及长期缺牙，都会造成以及伴发明显的牙槽萎缩，牙槽的缺损到了一定的程度，剩余牙槽骨不足以容纳人为牙根，这时也需要增量牙槽骨。

有很多患者朋友经常会问，种植牙是不是种上了就一劳永逸了，回答是不见得，它可能会出现两方面的问题。第一，人工牙根和组织，是通过生物性的一个结合，这个结合会受到口腔环境，例如微生物的作用，在这种作用下机体会出现炎症反应，严重的炎症反应会造成种植体作为骨的吸收，当破坏达到不可控制，到了一定的程度，会造成骨结核的丧失，最终出现种植体的脱落。另外一方面，种植牙是由种植体和修复体一系列的机械零件所组成的，这些机械性的零件在使用过程中间，可能在合力的作用下，反复的使用，会出现机械的疲劳，严重的情况下，会出现例如种植体的折断的问题。以上问题主要与我们的口腔环境、咬合力是相关的，因此在种植牙使用过程中间，我们需要定期复查种植牙使用的情况。

拔牙后镶牙根据不同的修复方式，决定其舒适程度，具体如下：1、活动义齿：活动义齿修复，在整个过程中，病人需大张口配合取模以及牙齿试戴，不会出现明显的刺激性疼痛；2、固定义齿：若选择固定义齿修复，如种植牙，因为种植牙是有创操作，在麻药注射过程中，可能存在注射部位的轻微疼痛。但随着麻醉药物的进步、可靠的麻醉方式及麻醉技术成熟，所以在种植牙的整个操作过程中，不会引起明显疼痛。种植后应在临床医生指导下，合理使用止疼药物，如布洛芬、依托考昔以及艾瑞昔布等，基本可以保证在整个种植牙过程中，不会出现明显疼痛。临床上拔牙后镶牙的疼痛及舒适程度，主要由医生、患者以及修复方式等多方面因素综合决定。在整个过程中，充分的医患沟通对整个修复过程起着较为重要的作用。

患者拔牙没拔干净的后果，常见有以下几个方面：1、疼痛：拔牙需断根，断根内部有牙神经，牙神经感染发炎，患者可能出现比较严重的疼痛，临床称为残髓炎；2、感染：拔牙后的伤口可能不愈合，拔牙窝内如果拔得特别干净，牙根周围是骨骼，未被拔干净的牙根相当于是小异物，此时患者可能出现感染或牙槽窝不愈合的情况；3、影响种植牙：牙槽骨未拔干净的牙根埋到深部，未来患者选择种植牙时，可能影响种植牙的手术。但临床患者根尖未感染时且断根＜3mm，未来又不会进行种植牙时，可以不掏断根。另外牙根较长＞3mm时，通常建议需拔干净残根，避免出现不良的拔牙后果。

根管治疗后的牙齿如果治疗效果较差或没有及时进行修复治疗，如无牙冠或嵌体保护牙齿，在牙齿行使功能咀嚼食物时容易咬裂，这时需要拔掉。牙齿拔掉以后如果长期不修复，即不镶假牙，后面的牙齿会往前倾斜，前面牙齿会往后倾斜，对(牙合)牙会向间隙生长，所以牙齿拔掉以后需要及时进行修复治疗，即安装假牙。 一般牙齿拔除以后3-6月应该进行牙齿修复，现在大概存在几种方式，佩戴活动牙或固定牙，要把缺牙两侧健康牙磨小，至少3颗牙做成烤瓷桥或全瓷桥修复。另外，现在有一种新技术，可以进行种植牙修复，不用磨两边健康牙，这个技术现在较为成熟，开展较普遍，公立医院、民营诊所均可选用。

烤瓷牙是否需要磨邻牙，通常有两种情况，具体如下： 1、有牙齿的缺失，同时缺失牙的两边也有合适的健康的基牙。这种情况需要磨两边健康的牙齿的，因为它需要两边的健康牙齿给它当成桥墩来做固定； 2、本身牙齿有牙根，且病灶比较大的情况下，简单的修补已经不能完成了，或者需要做颜色上的改变，比如四环素牙，这种情况只要磨自己本身的牙齿，不需要磨两边的牙齿。 综上所述，如果在缺牙部位没有牙根，需要通过两边的牙齿的磨小来进行固位，此时需要磨邻牙。如果本身是有牙根的，且符合适应证，推荐使用种植牙，对牙齿损伤比较小。

牙齿摔断是否可种植牙需结合具体情况而定，目前年轻人运动较多，容易造成牙齿摔断。若牙根可保留，应尽可能保留牙根，行根管治疗后桩冠，打桩后做全瓷牙和烤瓷牙修复。若牙根已经断到牙龈上1/3以上，需考虑拔除牙根后做活动牙或固定牙修复。若条件允许，建议进行种牙治疗。 但门牙种牙需植骨，因为90%以上门牙的骨量不足，且不能即刻接种。若年龄不合适，一般需成人后才能种牙。因此，可先考虑做活动牙，后期待成年后考虑种牙修复。

种牙比拔牙无菌要求更高，患者在体验上没有镶牙好，患者躺在椅子上盖着各种消毒铺巾，较多患者都有恐惧心理，种牙时需要在骨头里打洞，特别是比较难的种植牙，需要从其它地方取骨，要开窗做上颌窦植骨等。 总体来说，相比其它的镶牙方式，种牙修复体验差，费用高，经济不宽裕的患者可能有问题，其它方面不存在明显的不足之处。