神经衰弱

神经衰弱多见于女性，是一种以神经易兴奋、易疲劳为特征的疾病，突出表现为衰弱。衰弱表现在2个方面：1、表现在精力上、脑力上的衰弱；2、表现在体力上的衰弱。脑力上衰弱表现为记忆力下降、脑力不足、反应迟钝。体力上的衰弱表现为身体疲惫、困倦、思睡、工作和学习的时间略微长一些、不耐受表现为反应迟钝、注意力不集中、工作和学习效率下降。 对于神经衰弱的治疗，首先可以针对心理上进行治疗，因为很多神经衰弱患者，都伴有精神情感障碍，比如焦虑和抑郁，通过心理治疗会有一定疗效。也可以选择药物治疗，首先选择镇静安眠的药物，其次可以应用抗焦虑、抗抑郁的药物，同时可以应用β受体阻滞剂，还可以用相应养心安神的中药。其次，选择运动疗法，可以做舒缓运动，比如太极拳、八段锦、瑜伽，都可以改善神经衰弱的症状。

神经衰弱的治愈和焦虑抑郁状态的治愈是一个道理，需要较长时间通过药物来逐步调理，药物的使用主要用的是五朵金花，具体时长是1年到1年半左右。因为只有足量足疗程的治疗，才能把身体里缺乏的5-羟色胺水平逐步调整到正常状态，这样神经衰弱的症状才会逐步消除。如何把神经衰弱调整到最佳状态，现在较多患者觉得像感冒发烧一样，症状逐渐缓解就想停药，这是不可取的。如果这样反复几次，会造成神经衰弱的症状进一步加重，且今后对药物的敏感性会下降，在重新进行相应治疗时，会感到疗效明显有所不同，即疗效会明显下降，应引起重视。

神经衰弱是神经症这一大类疾病中比较常见的一种类型，患者会表现为神经过度兴奋和脑力过度疲劳。患者会出现烦躁不安、失眠、焦虑、肌肉酸痛，严重时会伴有植物神经症状，如心悸、胸闷、乏力、便秘、腹泻，以及尿频、多汗等情况。在情绪上患者波动比较大，可能会影响到患者的个人行为，出现行为比较异常等情况。神经衰弱症状严重时会累及到患者的日常工作和生活，可能患者以前能够胜任的工作，目前也由于症状发作而不能胜任，由于患者经常失眠会影响到第2天的经历，会影响到记忆力以及判断能力。所以会造成开车时容易出现意外，工作效率会下降，学习效率会下降，会影响到患者以后的工作，日常工作和学习情况。所以得了神经衰弱以后，患者需要及时就诊于精神科，请医生进行焦虑抑郁量表的判断，同时要除外器质性疾病。如甲状腺功能亢进，更年期综合征等，除外器质性疾病以后，进行病因治疗，可以应用抗焦虑药物，也可以应用抑郁药物。同时综合于患者的心理因素综合治疗才行。

神经衰弱是神经症这类疾病中比较常见的一种类型，患者会以精神过度兴奋和脑力易疲劳为主要特征，患者会出现烦躁不安、失眠焦虑、肌肉酸痛等症状。得了神经衰弱以后，一般患者是由于自己精神、心态以及生活环境、家庭环境、工作压力等都有关系。所以治疗神经衰弱的方法，首先可以应用药物，抗焦虑药物、抗抑郁药物、改善睡眠药物等对症治疗。同时患者自身要改善不良生活方式，减轻压力，保持乐观，保证睡眠，适当运动，同时要低盐低脂饮食，不要喝咖啡浓茶兴奋性饮料，不要喝酒，不要抽烟等，改善不良的生活方式，多与他人交流、沟通等，心理因素治疗才是治疗神经衰弱的最关键一步，心理治疗配合以药物治疗，再配合以生物反馈疗法，综合治疗才是治疗神经衰弱的关键。

神经衰弱是神经症这一大类疾病中比较常见的一个症状，患者会表现为精神的过度兴奋和脑力的易疲劳的表现，患者会出现烦躁不安，焦虑失眠以及肌肉酸痛等，会伴有植物神经功能紊乱的表现，包括心慌、胸闷、乏力、腹痛、腹泻、便秘等，这些情况都比较多见。对于神经衰弱患者可以进行对症治疗，比如失眠的患者可以用调节植物神经的药物，可以用助眠药物。同时配合以心理疏导，包括认知疗法，包括行为疗法，家庭婚姻疗法等综合治疗，使患者摒弃不良的生活方式，配合以药物再加上物理疗法，比如经颅磁刺激，生物反馈疗法等综合治疗，使神经衰弱的患者症状得以缓解。

神经衰弱是过去老的提法，现在都称为焦虑或者抑郁，长期焦虑或者抑郁会对人体带来非常严重的后果，比如休息不好。如果是长时间休息不好在精神情绪方面会造成精神崩溃、情绪不稳，甚至会造成精神幻觉的出现，很多人会出现行为失控的表现。长期休息不好，对其它脏器也会带来非常大的影响，比如对心肺会造成心慌、气短、胸闷，对于呼吸系统憋气也是常见的情况，对于消化系统会造成消化不良、腹胀、便秘的情况，对于泌尿系统会造成夜尿增多、烦躁等，这些情况加在一起对人体是不好的。提倡良好的睡眠习惯，就是为了保证身体的各个脏器功能能够步调一致、正常工作。

失眠通常与精神、睡眠、机体疲劳状态有关系，当患者白天睡眠时间较多，晚上会容易失眠。若当患者神经衰弱或存在焦虑、抑郁情绪等精神状况时，也容易出现失眠，所以失眠与尿频不一定有伴随关系，可能会单独存在。患者有时在失眠时会经常感觉经常想排尿的现象，属于正常现象，因为正常人如果睡觉时出现尿意刺激，则不容易入睡。因此患者应养成良好的习惯，在睡觉前将膀胱排空，便不会出现带有尿意不易入睡，和睡着后尿液多又憋醒，从而影响睡眠的现象。所以失眠与尿频互有关系，但又互相独立。

根据神经衰弱类型不同，恢复时间有所不同，具体如下：1、急性、短期以及0.5个月内的神经衰弱，可以通过去除心理因素、心理调整、行为治疗和药物治疗，通常1-2周可以完全恢复；2、部分慢性神经衰弱，时间越长可能恢复时间越慢，通常要进行综合治疗，通过调整生活、饮食及睡眠习惯，再给予药物，控制病情以后0.5年左右开始逐步减药或停药，整个过程需1-1.5年，才可完全治愈神经衰弱。安眠药物如思诺思、舒乐安定等，可以改善睡眠。既可以改善情绪，又可以改善睡眠的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。文拉法辛与米氮平可以有效改善因为神经衰弱引起的躯体症状，部分患者也可以用度洛西汀改善躯体症状、躯体形式障碍。通过药物调整，结合生活、饮食及睡眠习惯的调整，可以逐渐达到完全治愈的效果。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱其实很好控制，因为神经衰弱主要以患者精神过度兴奋、脑力容易疲劳为主要特征，表现为烦躁不安、失眠、焦虑、胸闷、心慌、肢体莫名的麻木。神经衰弱一般是因为患者精神心态、生活环境，以及家庭环境、工作等有巨大变化所造成的疾病。\n治疗神经衰弱，先以去除心理病因进行治疗，要配合家庭的关心和关怀，也要改善其不良生活方式，多与他人交流沟通，并积极参加运动，参加社会活动，同时给予口服药物，如抗焦虑、抗抑郁药物，还有改善睡眠的药物、安神的中成药物等进行综合治疗，还要低盐、低脂饮食，不喝浓茶、咖啡、兴奋性饮料，也要不抽烟、不喝酒，综合治疗以后神经衰弱很好控制。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
神经衰弱非常的常见，尤其是现在的生活，来自于工作、生活、家庭等多方面的压力，造成神经衰弱的高发率。神经衰弱可轻可重，症状比较轻的可能只表现为某一部分的症状，比如精神比较差、乏力、食欲下降、睡眠不规律等，严重的神经衰弱会导致病人多系统的功能异常，甚至有一定的自杀或者暴力倾向。严重的神经衰弱对病人乃至周围的环境以及家庭会产生严重的影响，所以应该重视神经衰弱的治疗。首先应该明确引起神经衰弱的具体原因，进行相应的处理，必要时需要心理医生进行相应的咨询，也可以辅助的使用药物来进行治疗，大多数的神经衰弱可以有效改善。