神经炎

维生素B族主要用于预防和治疗由于B族维生素缺乏所导致的一系列症状，包括营养不良、厌食、脚气、糙皮病等。临床上常用的复合维生素B片，里面含有多种复合维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素B6等等。 不同B族维生素药理作用也略有区别，比如维生素B1，主要可以参与体内辅酶的形成，能维持人体正常的糖代谢和神经消化系统功能。 维生素B1严重缺乏，可以导致脚气病、周围神经炎等症状。维生素B2作为辅酶组成成分，能够参与人体内糖、蛋白质、脂肪这三大营养物质的代谢，能够维持正常视觉功能等。 维生素B6也是辅酶的重要组成成分，参与人体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，而且和白细胞、血红蛋白等生成也有关系，所以维生素B族对于维持人体正常的生理功能不可或缺。 B族维生素的副作用，通常是大剂量服用可以出现像烦躁、疲倦、食欲减退等症状，所以不可以盲目地长期、过量服用。如果长期用药，必须在医生指导下来合理使用。

心脏刺痛应根据部位、性质、时间，发作诱因以及伴随症状判断病因。如劳累或精神紧张、激动后发作心前区闷痛，时间多为3-5分钟，休息后或含服硝酸甘油即可缓解，多见于心绞痛。 如果心前区闷痛时间超过15分钟甚至30分钟，同时合并全身大汗、严重胸闷，需高度怀疑心肌梗死可能，此类情况较为严重，应及时处理，避免出现生命危险。如患者仅出现单纯刺痛，需考虑是否存在肋间神经炎、肋软骨炎或胸膜炎。

慢性苯中毒排毒时间从半年到20多年不等，主要取决于中毒程度。具体如下：1、消化道症状：如果慢性苯中毒仅出现消化道症状，影响消化系统，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、稀便，对症处理后，基本半年左右就能排泄出；2、精神和神经症状：如果苯中毒导致患者有精神和神经症状，如肢体麻木、多发神经炎等，通常情况下毒素排除时间要1-2年；3、血液系统症状：如果慢性苯中毒对脊髓造成影响，导致血液系统疾病，通常情况下需要3-5年的时间，毒素才逐渐排出来。如果慢性苯中毒已经导致白血病，治疗时间多数都要达到20年及20年以上，苯毒素才能排出，疾病才能稍微有所恢复。

大拇指关节出现麻木的临床症状，常见以下几种原因：1、骨科疾病：如颈椎病、腕管综合征，均可使神经受到压迫，出现神经缺血、缺氧，可以引起神经支配区的临床症状，如大拇指关节麻木等临床症状，同时伴有肌肉无力、手指活动受限等临床症状，以及原发压迫部位的临床症状，如颈椎活动受限和腕关节活动受限。患者通过颈椎X光片、核磁共振，以及腕关节的肌电图检查，可以进一步确认，患者应及时进行牵引治疗，必要时行手术治疗，通常可以缓解临床症状；2、非骨科疾病：如糖尿病、末梢神经炎，可能会使神经出现缺血、缺氧，尤其是大拇指的末梢神经，从而引起局部麻木症状，甚至可能会导致末梢血液循环障碍，患者血糖会明显增高，末梢感觉也可能会减退，通常内科病史时间较长，患者平时生活中应注意保护身体健康，避免严重的内科疾病和骨科疾病。

坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下： 1、原发性坐骨神经痛：即坐骨神经炎，通常是由于感冒、扁桃体感染等，在感染过后，患者出现坐骨神经痛也就是坐骨神经出现非特异性炎症； 2、继发性坐骨神经痛：最常见的原因就是继发于腰间盘突出，腰间盘突出引起的坐骨神经痛。当然在坐骨神经走行的周边，若有任何东西的刺激，如患者长肿瘤了有骨关节问题，都可引起坐骨神经痛。患者常常表现为大腿后部，小腿外侧部和踝部疼痛，有的还会出现咳嗽之后的放射痛，从大腿一直到小腿和脚踝部。 所以坐骨神经痛也要鉴别原因，是原发性的还是继发性的，给予相应的治疗。

腰椎骨质增生在临床上比较常见，但不是所有增生均有症状，大部分骨质增生没有症状，甚至有时对人体有利，因为两个骨头之间增生以后，其接触面积会增大，面积增大是为了恢复两个骨头之间稳定性，稳定它后则不疼。但是骨刺增大到一定程度以后，其对邻近组织，特别对神经娇嫩组织产生压迫和刺激以后而产生症状，此时需要进行治疗，具体如下： 1、早期骨刺不是很大时，对神经的刺激相对较轻，主要针对神经的炎症进行药物治疗，比如消炎镇痛类的药物，来恢复神经炎症； 2、服用一些营养神经的药物，比如弥可保、甲钴胺和腺苷钴胺等药物，均属于维生素B12类修复神经； 3、骨刺如果过大，对神经的压迫非常严重，症状也非常严重，通过药物治疗无效或者反复发作，则需通过其它的方法，比如手术的方法去掉骨质增生的部位，才能恢复神经的功能，此情况下吃药起不到治疗作用。

如果出现左大腿酸痛，往往考虑局部是否有外伤、肌肉拉伤、筋膜炎症、骨质增生，是否有着凉或者受寒等，同样要排除椎间盘突出、肿瘤等原因。 如果腰2-3椎间盘突出，压迫腰3神经根，会出现左大腿的外侧到膝关节的内侧的酸痛，甚至麻木。股外侧皮神经炎也会出现类似大腿酸痛的症状。往往可以通过理疗、针灸或者口服非甾体类消炎药治疗，如果在药物、理疗、适当休息的情况下不能缓解，建议患者到医院就诊，避免耽误病情。

尺神经损伤通常严重程度不同，以及治疗及时程度不同，可能恢复时间不同。神经修复的过程通常需要3个月，可使神经得到恢复，髓鞘恢复以及新神经环路的形成，至少需要3-6个月。但某些比较轻的尺神经损伤，如尺神经炎或压迫引起的一过性功能障碍，此时通过治疗1-2周便能够恢复，通过抗病毒治疗，以及给予营养神经的药物等，可改善轻度的尺神经损害症状。还有些比较严重的患者出现尺神经断裂，早期可能需要进行手术修复，通过手术再结合营养神经的药物等，可以有效改善、促进神经恢复。但还有部分患者可能留下后遗症，因为神经断裂若未得到及时治疗或修复，可能造成部分功能障碍而出现后遗症。

颈椎椎管狭窄引起的临床症状为四肢无力、麻木以及行走功能障碍。颈椎管狭窄临床症状和多数神经内科疾病临床症状相似。需明确疾病的发展方向，通过临床查体以及辅助检查，如CT检查、MRI检查，观察颈椎局部增生、脊柱稳定性，以及后纵韧带骨化范围大小。 颈椎椎管狭窄需与神经内科相关疾病进行鉴别诊断，如脑梗、多发神经炎、脊髓炎、脊髓侧索硬化症等，可能出现四肢无力、运动异常、定位感异常。若患者出现四肢症状，应及时到医院就诊，明确诊断才可进一步制定治疗方案。

肌萎缩是一种症状，包括神经源性肌萎缩和肌源性肌肉萎缩，面部肌萎缩也同样如此。面部神经炎性肌萎缩多见于面神经麻痹和面神经麻痹后遗症。治疗通常多应用营养神经的药物，结合中医药辨证论治可以提高疗效。另外还可以应用针灸、按摩、中药的外用、磁疗等方法辅助治疗。 肌源性面部肌萎缩多见于面肩肱型肌营养不良、眼咽型肌营养不良，也可以见于先天性肌病、线粒体脑肌病等。因为是遗传性肌肉病，所以目前没有根治性疗法，而这些遗传性肌肉病一般都伴随肢体肌萎缩和肌无力。 中医认为这些疾病应归于痿证的范畴，主要应用中西医结合以中药为主的治疗方法进行治疗。常应用根据多年治疗经验研制的以参芪强力胶囊、三黄增力散等为代表的中药制剂，可起到良好效果。 此外，面部肌萎缩可能由于肿瘤压迫等所致，而肿瘤治疗刻不容缓。当然还有其它原因引起的疾病，需进行合适的对因治疗。所以面部肌萎缩治疗因人而异、因病而异。患者一定要到专业的科室找专业的医生进行治疗，以免延误诊治。