神经炎

眩晕症无需要长期服药，多数眩晕症可以做到治愈，临床上注意以预防为主，避免其反复发作。眩晕症为一组疾病的总称，比较常见于耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等，大致如下：1、耳石症：常见的原因为耳石脱落，通常在头部受伤，外耳、中耳的炎症刺激下而诱发，表现为头部运动到某一特定位置时而出现突发性、旋转性的眩晕，常持续60秒以内，并伴眼球震颤及植物神经功能紊乱的伴随症状。治疗上以耳石复位为主，配合药物治疗；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为特征的一种疾病，表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降，以及耳鸣、耳内胀满感的症状，以药物治疗作为综合治疗；3、前庭神经炎：多因病毒感染所致，出现突发性眩晕，无耳聋、耳鸣的症状，在对症处理止晕、止吐的同时，加用抗病毒药物效果良好。且部分突发性耳聋患者伴眩晕，积极治疗突发性耳聋的同时，配合止晕、止吐的药物，通常效果较良好。

内耳眩晕症即以眩晕为主，眩晕有多种类型，旋转性眩晕、头重脚轻、头昏沉感是眩晕的三大表现。当患者出现这类眩晕时，感觉天旋地转，天翻地覆。 眩晕症分发作性、急性和慢性，发作性眩晕如梅尼埃病、耳石症，隔段时间会犯一次；急性眩晕症如前庭神经炎发作、急性前庭功能减退；慢性眩晕症患者维持姿势的能力会减退，如慢性前庭退行性病变，自身维持功能逐渐减退导致慢性头晕，会影响生活。

良性阵发性位置性眩晕是一种常见的周围性前庭疾病，指头部运动到某一特定位置时，患者会出现短暂的眩晕并伴有眼震，包括水平眼震和自主神经症状，临床上一般就诊于神经内科门诊。 良性阵发性位置性眩晕可见于各年龄段，以老年人多见，主要由于耳石异位所引起，也可以由耳部疾病所导致，如临床上常见的中耳及乳突感染、迷路炎、美尼尔综合征缓解期、前庭神经炎等疾病。症状的发生常与头部或体位活动有一定关系，头位向下时出现眩晕的症状，眼震发生于头部变化后3-10秒，眩晕则常持续60秒，同时可伴有恶心、呕吐的症状。临床上一般建议病人到耳鼻喉科就诊，进一步诊断，经过耳石手法复位等治疗措施可缓解病情。总之，广大患者发生上述情况时，一定到正规的医院进行治疗，切忌自行服用药物。

淋巴结核在中年女性患者中较常见，在结核类型中属于肺外结核，治疗过程有2个月的强化期，4个月的巩固期，常用药物如下： 1、异烟肼：口服时注意肝功能和周围神经炎的损害，在服药过程中建议对出现的症状，如周围神经炎，或者皮肤瘙痒需告知医生，及时做到预防不良反应的发生； 2、利福平：患者要注意在口服过程中，尿液、汗液如出现橘黄色或是红棕色，属于正常的反应。定期要求监测肝功能。具体用药应结合临床，由医生面诊为准。

甲钴胺是临床上常用的一种药物，上到大的三级医院，下到小的卫生院都在使用这种药物。为了改进这种药物而发明了分散片。甲钴胺分散片，主要成分是甲钴胺，化学成分是甲钴酰胺。甲钴胺分散片是维生素B12的一种衍生物，与普通的维生素B12相比有很多改进，尤其是对神经组织传导具有良好的传递性。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一氧化碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起主要作用。 甲钴胺分散片可以治疗许多疾病，包括周围神经病变、糖尿病的神经障碍、多发神经炎及其维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，效果良好，临床上应用非常广泛。对于眩晕的患者，口服甲钴胺分散片能够明显减轻眩晕的症状，长期口服甲钴胺分散片能够起到预防眩晕发作的作用。

慢性胰腺炎可经常腹痛，为反复发作的上腹痛，起初是间歇性，后转为持续性上腹痛，平卧位时加重，前倾、坐位、弯腰、侧卧、蜷曲位时疼痛可减轻。有时腹痛部位不固定，累及全腹，也可放射至背部或前胸。腹痛程度轻重不一，严重者需用麻醉剂才能缓解疼痛，疼痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发。急性发作时常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。腹痛发病机制可能与胰管梗阻、狭窄等原因所致的胰管高压有关。其次与胰管本身炎症、胰腺缺血、假性囊肿及合并神经炎等有关。对于慢性胰腺炎腹痛治疗，具体如下： 1、药物治疗：包括口服胰酶制剂，皮下注射奥曲肽等，可缓解部分腹痛。顽固性非梗阻性疼痛，可行CT或超声内镜引导下腹腔神经阻滞术； 2、内镜治疗：主要解除胰管梗阻，缓解胰管内高压引起的临床症状，比如ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)下胰管取石、胰管支架置入术等； 3、当内镜治疗失败或疼痛复发时，可考虑手术治疗。

格林-巴利综合征是一种急性脱髓鞘性神经根神经炎，很多情况下是一种比较重的情况。因为该病会迅速的进展为四肢无力，出现吞咽困难以及呼吸肌无力。目前经典的治疗主要是用人静脉注丙种球蛋白，按0.4g/kg并连续用5天的冲击治疗方法，也可以按2g/kg的量分3天给患者。丙种球蛋白的治疗是格林-巴利第一位的治疗方法，除此之外可以考虑用血浆交换疗法，血浆交换疗法一般2-3天一次，做7-10天可以有效缓解格林-巴利症状。需要纠正的是针对格林-巴利，在早期认为糖皮质激素治疗有效，但目前根据循证医学该说法基本被否认。除该治疗之外，给患者大剂量营养神经的药物如B族维生素，给患者丰富的蛋白质饮食以及良好的休息和并发症治疗，对格林-巴利是重要的辅助治疗措施。

眩晕，顾名思义天旋地转，房子也在转动，身边的物体也在转动，甚至自身也在旋转，患者不敢睁眼、抬头，还伴有恶心、呕吐、吃不下东西。眩晕是神经科门诊的常见病，比较常见的原因如下：1、前庭外周性因素：称为良性位置性眩晕，也称耳石症，还有前庭神经元炎，受凉、感冒后前庭神经发炎类似于面神经炎一样，会引起眩晕。美尼尔综合征，也称梅尼埃病，除眩晕外还有听力下降和减退，上述属于比较多见的因素；2、脑血管病因素：称为中枢性眩晕，是小脑、脑干、前庭神经核团相联系的位置出现问题，如特殊部位的梗死、出血也会出现眩晕，还有中枢神经脱髓鞘疾病，也会有眩晕表现；3、心理因素：情绪波动、激动，晚上熬夜等，可能会诱发疑似眩晕发作。

眼皮经常跳说明面神经出现问题，即过度兴奋致眼皮小肌肉群痉挛。左眼跳灾，右眼跳财，这是迷信说法，没有科学根据。但眼皮跳是一种眼肌小肌肉痉挛现象，支配神经是面神经分支，面神经受到某种不良刺激过度兴奋引起眼皮跳动，还可伴嘴角抽动，说明表情肌的小肌肉群受到影响，反应面神经的问题，可能患者得过面神经炎，口眼歪斜症状恢复后遗留的后遗症，如面肌痉挛、眼皮跳动。这也可能是原发的面神经病变，引起表情肌小肌肉痉挛，如嘴角抽动、眼皮跳动等。患者需要请专科医师进行检查后确诊，制定合理方案，经过药物治疗、物理治疗或者微创手术，以达到理想的效果。

神经炎也就是周围神经炎症，往往是无菌性炎症，可能是免疫方面的问题、病毒感染，还可能是化学性的原因，比如某种敏感物质刺激问题。总之，这些因素引起了周围神经的无菌性炎症表现，可以出现临床一系列症状，如麻木、疼痛、肌肉无力，可能影响呼吸，还会引起颅神经功能障碍，比如面神经炎，可以出现口眼歪斜；四肢周围神经炎，可以有肌肉无力、手套、袜套似的感觉障碍等，还可以影响呼吸等。它的临床症状非常复杂、多样，而且诊断、治疗比较困难。 所以一旦发生神经炎，要及早就医，找专业医师进行诊断，确诊之后，制定针对性、科学、合理的治疗方案，治疗效果才能理想，避免留下后遗症。