神经性皮炎

神经性皮炎一般无法完全自愈，神经性皮炎和神经精神因素有较大关系，易受到精神、情绪因素影响，造成反复发作。如果改变精神、情绪因素，比较轻型患者不经过治疗或经过日常护理，可能能够得到自然缓解。患者会在如肘后、颈后、臀部等部位，出现红斑，可能伴有鳞屑。上述部位非常容易受到摩擦，反复搔抓刺激之后，红斑可能会出现肥厚，呈现苔藓样变，这时瘙痒会加重，患者再反复搔抓刺激，造成恶性循环。 如果进行到恶性循环之前，解除精神情绪紧张、精神压力，皮疹可以进入到自行消退或者缓解状态。如果没有减轻精神情绪压力或者情绪紧张，而且不断搔抓刺激，并且可能又吃了比较刺激食物，也没有给予规律治疗。神经性皮炎进入到慢性过程，这时可能需要相应给予较长时间治疗，才能够得到较良好的治疗效果。比如给予外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松、卤米松或者外用钙调神经磷酸酶抑制剂，还可以给予口服抗组胺药物进行控制症状治疗，比如氯雷他定、依巴斯汀、非索非那定等。如果非常严重或皮疹非常肥厚，可能要用糖皮质激素硬膏进行贴布，再严重情况可能需要局部注射，才能够得到根治。

眼睑发生皮炎时，患者可以应用红霉素眼药膏，但需要根据患者具体情况，配合使用药物，常见情况如下：1、神经性皮炎：如果患者发生神经性皮炎或是湿疹样皮炎，单纯应用红霉素眼膏可能效果不明显。除应用红霉素眼膏外，患者通常还需结合激素类眼药膏共同涂抹，从而缓解症状；2、单纯感染性皮炎：如细菌感染造成的炎症，患者可以单独用红霉素眼膏。此外，对于部分病变的诊断，需要到医院请医生通过症状和检查结果，给予恰当药物治疗。

神经性皮炎的主要症状为明显瘙痒，通常精神紧张、焦虑情况下瘙痒更明显，皮肤症状为皮肤增厚、皮肤红斑，长期可导致皮肤变硬。神经性皮炎严重者可出现皮肤变厚、变硬、纹理加深，统称皮肤的苔藓样变，常伴有明显瘙痒。苔藓样斑块通常出现于肘部或膝盖、小腿、腰部、耳后、颈项部等部位，易搔抓。因此，经常因搔抓导致病情加重。建议有意识的控制自我行为，避免对皮疹部位进行搔抓，以免加重病情。

外阴瘙痒可能有几种情况，具体如下： 1、阴道炎症，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者细菌性阴道病等。由于上述炎症导致分泌物异常，导致月经不正常； 2、还可能是外阴某些疾病引起，比如外阴萎缩性病变、外阴神经性皮炎，包括外阴白癜风等外阴疾病也可能会导致外阴瘙痒。 有上述情况时，需要到医院检查外阴瘙痒到底是何种原因引起。外阴瘙痒如果是外阴炎症引起，就需要消炎治疗，如果是外阴的某些病变引起，则要检查究竟是外阴的哪种病变。必要时可能还要做活检证实病变性质，根据病变性质做相应治疗。

神经性皮炎的治疗首先是软化皮肤，可以考虑用维A酸乳膏软化以后，再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面进行充分的按摩，让药物能够很好的吸收。有的患者如果皮肤增厚特别明显可以晚上用药，用保鲜膜封包，能够有更长时间的局部作用，效果也会更好。 神经性皮炎是很常见的一种皮肤病，主要表现是皮疹和瘙痒。皮疹往往出现在关节的部位，像双手的肘关节、膝关节、后脖以及手指的指关节背面，是容易出现神经性皮炎的部位。另外，有的患者在后背往下靠骶骨、尾骨的位置也有可能会出现皮肤的表现，往往是增厚的皮疹。因为神经性皮炎有很多年的病史，增厚的皮疹表面会有鳞屑，但鳞屑不容易刮除，伴有明显的瘙痒。

皮肤瘙痒是常见皮肤疾病，通常为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹以及虫咬皮炎等导致。可给予口服二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定，选择其一使用即可，可快速缓解瘙痒症状。然后给予外用皮质类固醇激素药膏，如卤米松、艾洛松、尤卓尔，选择其一涂抹在瘙痒部位上，可使症状缓解。皮肤瘙痒症状缓解后，可将激素类药膏换成无激素的外用制剂，如钙调神经磷酸酶抑制剂或氟芬那酸丁酯药膏，进行维持治疗。经过上述治疗，皮肤瘙痒症状可得到全面控制。如果维持治疗效果较好，可避免疾病复发。

针对神经性皮炎反复发作的解决办法，可从原因进行分析。神经性皮炎从表面属于过度搔抓引起的皮肤病，常见于颈后、前臂、小腿伸侧及外生殖器部位，但导致搔抓原因通常与心理状态有关，如工作、生活、学业等方面压力较大，当患者压力减轻时皮肤症状也会相应减轻，则称为神经性皮炎。从某种意义上讲，将神经性皮炎改名为精神性皮炎更为恰当，若导致患者出现神经性皮炎的原因未被去除，如工作压力以及由此带来的睡眠障碍等，该疾病则较难痊愈。此外，患者因瘙痒会到皮肤科就诊，由于医疗法律层面限制，皮肤科医生即使认为患者存在焦虑等不良精神状况也只能委婉提醒，不可做出焦虑症等诊断，也无法给予治疗，因此类诊断与治疗均归属于精神心理科范畴。因此，患者进行单纯皮肤治疗无法从根本上解决问题，建议患者有机会到精神心理科寻求帮助，避免只在皮肤科就诊进行表面治疗，意义相对较小。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。

皮炎平可以擦外阴部，但是需要根据具体的症状，具体情况如下：1、炎症疾病：皮炎平本身可以治疗炎症皮肤病、神经性皮炎、湿疹、接触性皮炎，包括头面部、躯干部、四肢、外阴部都可以使用，疗程不能过长，通常不超过2周，长期外用可引起副作用；2、癣：如果在外阴部属于藓类，使用皮炎平可能会加重皮肤病。所以到药店买药时，需要明确是属于过敏性疾病，还是感染性疾病。如果不能正确判断属于哪类炎症和皮肤病，建议到医院就诊，由医生判断以后购买处方药物，可以更安全有效。

上眼皮红肿可能有以下两种情况： 1、有的病人是这样的疾病，称为神经性皮炎，会反复发生，尤其上眼睑的内眦部分非常常见，出现痒就抓。这个地方局部除了红肿以外还会有皮肤增厚，这种情况有时与精神紧张、压力大有一定关系，因为经常喜欢用手蹭眼皮。治疗也比较简单，可以外用非激素类的药物，比如他克莫司或者吡美莫司，再外用保湿剂，加强保湿才能防止复发。这个病本身也叫神经性皮炎，精神紧张、压力大的时候很容易复发，这是一种情况； 2、接触性皮炎，比如在眼睑周围上彩妆，或者抹了东西，引起局部过敏，这种情况也是一样的治疗。如果红肿比较厉害，需要冷敷过程，先用凉毛巾或者冰块裹着毛巾凉的敷上眼睑，敷几分钟就可以。敷完后，在局部外用药物，选择弱效激素和保湿剂联合应用，除非眼睑水肿非常严重，肿的都快看不见。这种情况时需要及时到医院打一针激素针，减轻水肿更快。