石进

男性尿道结石可考虑采用自然排石、挤出结石、激光碎石、内镜下治疗等方法进行治疗，如：1、自然排石：患者可大量饮水，通过尿液的冲刷将尿路结石排出。但通常要求结石体积＜6mm，并且表面光滑，容易排出；2、挤出结石：若结石前端在尿道外口处，可以通过润滑作用将结石挤出，也可采用止血钳将结石粉碎后夹出；3、激光碎石：若结石位于前尿道内，注射润滑油可以协助排石，必要时可用钬激光碎石后将其取出；4、内镜下治疗：若结石嵌顿在后尿道，此时可采用尿道探子，将结石推回膀胱，按照膀胱结石进行处理。膀胱结石的处理通常以内镜下治疗为主，通过内镜进行气压弹道或采用激光等方法碎石；5、其他方法：若无上述仪器，可以考虑开放的膀胱切开取石法。

前列腺结石可分为真性结石、假性结石及前列腺钙化导致的结石。患者前列腺液浓缩引发的结石，称为真性结石；泌尿系统结石进入前列腺尿道段，此类结石称之为假性结石。假性结石侵入内膜后可导致患者并发前列腺结石等现象。真性结石、假性结石均可导致前列腺炎症及病变。若前列腺炎患者合并前列腺结石，则可影响前列腺炎治疗效果。因此，此类患者治疗过程中应采取相关手段治疗前列腺结石。前期主要控制前列腺炎的发展，严重情况下，患者可采取手术进行治疗。

前列腺结石不能依靠排尿排出。前列腺结石通常是发生于年轻患者，有久坐、憋尿或手淫等习惯，导致后尿道压力增高，尿液从前列腺尿道反流进前列腺腺管、腺泡，或者前列腺分泌液排出不畅，结晶逐渐沉积造成。前列腺结石通常位于前列腺腺体内，而非尿道内，所以不会随尿液排出。但前列腺结石不会类似于尿路结石可引起尿路梗阻症状，所以无需针对前列腺结石进行手术取石治疗。

胆囊结石行手术切除后，出现胃痛的原因较多，由于病因不同，所以治疗方法也不同，具体如下： 1、若患者为单纯胃痛，可给予抑酸、解痉，或止痛药进行治疗； 2、若患者因胆囊结石进入胆管，而引起胆绞痛，可以使用十二指肠镜进行取石治疗，从而缓解疼痛； 3、若患者由于胰腺炎而引起疼痛，应给予禁食、抑制胃酸分泌等方法治疗。

事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管上段一直向下走行，到达输尿管的下段，其症状如下： 1、出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐症状，也可表现为坐卧不安，部分患者会出现大腿内侧的放射性疼痛； 2、经常有大、小便意，证明结石基本已经到达输尿管末端，部分较小的结石通过病人活动或多喝水即可排出，也有部分病人的结石，相当于卡在输尿管部位，被周围的输尿管黏膜包裹，很难排出，需要辅助体外碎石或者是进行手术治疗。

输尿管结石术后并发症可以从以下几个方面来讲： 1、结石并发症最常见的是输尿管结石合并术后感染。术前需要进行尿培养、药敏检查，规范性使用抗生素抗感染治疗，预防感染。手术中要避免高压操作，降低冲水灌洗压力，一旦发现结石本身有感染、脓肾情况，应该尽早置管结束手术，可以碎石进行二期处理。术后监测生命体征，并积极抗感染治疗，如果有休克体征出现，要及时纠正休克； 2、输尿管狭窄、输尿管黏膜损伤，操作过程中假道形成，甚至输尿管穿孔，这些因素都可以导致输尿管黏膜剥脱、输尿管黏膜不整齐，最终导致输尿管粘连、狭窄、瘢痕形成。手术中应该尽量避免医源性损伤，发生狭窄部位可以进行球囊扩张或者狭窄段内切开等方式处理； 3、支架管置入术后的血尿、尿频、尿急等尿路刺激症状，输尿管黏膜和支架管相互摩擦过程中会出现血尿，输尿管支架管在膀胱里对三角区的刺激引起尿频、尿急症状，这些症状非常常见。随着支架管拔除，刺激症状也会相应消失，患者不需要担心。 总体来讲，输尿管结石术后并发症发生率相对较低，即使出现并发症也可控，处理起来比较方便。

对于输尿管结石临床上常用输尿管镜进行治疗。现代外科主张快速康复理念，对于输尿管结石进行微创治疗后，主张6小时后可以饮水，并且根据患者饮水情况，可以逐渐加大饮水量。 一般术后第二天可以让患者进食，如果患者没有明显血尿或其他并发症，术后第二天在进食以后可以下地活动。所以对于输尿管结石的治疗，目前是微创治疗、精准治疗、快速康复。

通常＜10mm的结石可能会自行排出，8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非手术治疗，比如让患者口服排石冲剂或大量补液，补液中间再加解痉药物，比如654-2(山莨菪碱)等，促进结石排出。如果通过非手术治疗，结石无法排出，可以通过输尿管镜进行治疗。具体做法是输尿管镜进入到输尿管，看到结石后用激光将结石进行粉碎并冲出，可以达到治疗输尿管结石的作用。

洗牙是一种正确的保健方法，可对牙齿周围的菌斑、色素、牙石进行清洁，对牙周组织有益处，建议1-2次/年。可分为手工洁治和超声波洁治。吸烟、饮茶较多者可能需要喷砂。因洗牙后牙齿可出现轻微划痕，建议需抛光处理，这样牙齿不容易附着菌斑、色素。洗牙费用根据牙周及牙石情况，不同地区、医院收费差异较大，通常在100-500元不等。

在矫正牙齿时，可以使用电动牙刷进行刷牙，但是应避免将功率调得过高。刷牙时应避免过于用力，否则可能会造成矫正装置的松动及脱落。使用较大的力量进行刷洗时，可能会对口腔的托槽、钢丝、结扎丝、橡皮筋，甚至对种植体支抗等产生应力作用，会导致口内的装置出现相应的损伤或松动，影响矫正效果。一般情况下，只要患者正确地使用电动牙刷，将口内的菌斑以及牙结石进行充分的刷洗，就不会对矫正牙齿的装置造成损伤。此外，正确使用电动牙刷对口腔卫生存在好处，有利于牙齿矫正的顺利进行。