石筱平

外阴癌是起源于外阴部位恶性肿瘤，较少见，好发于绝经后的妇女，常见于鳞状上皮癌、外阴恶性黑色素瘤，与持续性HPV16型、18型、31型、33型感染有关。表现为久治不愈的外阴瘙痒、皮肤破损、色素沉着、疼痛、外阴结节、肿块、溃疡、外阴排液、流血，如果出现腹股沟淋巴结转移，可在腹股沟区域扪及肿块，目前推荐三级预防概念，具体如下： 1、一级预防是疫苗：注射宫颈癌的HPV疫苗的患者外阴癌的发生率有降低； 2、二级预防是筛查：对于久治不愈的外阴瘙痒、溃疡、肿块、结节、色素沉着，及早行外阴活检； 3、三级预防癌前病变的管理：对于外阴鳞状上皮内病变和分化型的上皮内瘤病变的外阴癌前病变者，积极治疗和密切随诊2-3年。对于确诊的宫颈癌、阴道、肛门周围临床上皮内瘤病变患者，在阴道镜的随诊过程中必须同时行检查外阴。

外阴癌是发生在外阴局部的恶性肿瘤，好发于绝经后的妇女。目前推荐三级预防概念，具体如下： 1、一级预防疫苗：注射预防宫颈癌的HPV疫苗的女性外阴癌的发生率有所降低； 2、二级预防筛查：对于久治不愈的外阴瘙痒、溃疡、色素沉着、硬结、渗液和渗血者，及早行外阴多点活检，鼓励外阴硬化性苔藓患者进行自查，进行外阴活检，明确诊断； 3、 三级预防癌前病变管理：对于外阴临床上皮内病变和分化型上皮内瘤变的外阴癌，癌前病变患者积极的治疗和密切的随诊2-3年。对于确诊的宫颈癌、阴道、肛门周围鳞状上皮内病变的患者，在阴道镜的随诊过程中必须同时检查外阴。