石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　中药雾化治疗鼻窦炎，作为鼻窦炎的一种辅助的疗法，对部分患者可能能起到一定的效果。临床上雾化常用的药物有麻黄、薄荷、五味子、苍耳子、辛夷花、细辛、冰片、菊花、金银花、黄芩、防风、白术等等相关的中药，根据患者的病情特点，混在一起，进行鼻腔雾化治疗，通过吸入这些药物，直接作用于鼻腔黏膜以及鼻窦黏膜，减轻黏膜以及鼻窦的炎症反应，使鼻腔鼻窦黏膜肿胀减轻，炎症渗出减少，从而使患者鼻腔通气改善，分泌物减少，细菌感染减轻等等相关的一些作用。　　临床上雾化作为治疗鼻窦炎的一种辅助疗法，可能能起到一定的效果，但是不能起到主要的主导作用，临床上对于鼻窦炎的患者，应该在医生指导之下，联合应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，口服抗生素，以及口服鼻窦炎的中成药制剂，进行综合的对症治疗处理，部分病人药物治疗无效，可以采取鼻内镜下鼻窦手术来缓解症状。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
中药鼻炎喷剂的危害临床上要根据其构成的成分决定，归纳起来有可能存在以下几种危害。 1、药物性鼻炎，这种发生于患者长期应用中药鼻炎喷剂的过程之中，尤其是患者不按照医生的医嘱和剂量自行应用情况下，非常容易出现这种情况。表现为喷上药之后感觉鼻子通气，但是时间长了之后感觉越喷越不通气，表现为药物性鼻炎，对于这种情况其实不太好治疗。 2、有的中药鼻喷剂喷的时间过于长了之后容易导致鼻腔，尤其是鼻中隔处的黏膜糜烂、溃烂，容易诱发鼻腔出血，好发儿童或者患者有过敏性鼻炎等相关鼻炎的情况之下。 3、有的患者是过敏体质，应用中药鼻炎喷剂之后可能出现鼻腔局部的过敏表现，出现鼻子痒、鼻子局部红肿、溃烂等相关表现。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎与肺不好有一定的关系，从中医角度肺开窍于鼻子，出现鼻炎大多数与肺虚有关系，中医认为如果存在肺虚很容易导致正气不足，很容易出现鼻炎的表现。从西医角度鼻腔和肺同属于同一上下呼吸道，目前原则是同一呼吸道同一种疾病的理论，所以如果出现鼻炎与肺部疾病可能有点关系，比如有的患者有过敏性鼻炎，非常容易伴发支气管哮喘，反复支气管哮喘不愈也容易诱发过敏性鼻炎迁延不愈。鼻炎伴有支气管哮喘的患者要同时予以治疗，既要应用鼻喷激素喷鼻子，还要做咽喉部气管的雾化治疗，同时可以全身口服抗过敏的药物进行全身治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎中医外用的药物有很多，临床上常用的有以下几种：一、丹皮煎叶外擦，可以有效的治疗过敏性鼻炎所出现的鼻子痒、鼻腔黏膜水肿等相关的表现。二、鹅不食草外用法，具有祛风通窍、消炎止痛的作用，减少过敏性鼻炎患者大量流鼻涕的症状，减轻患者打喷嚏、鼻子痒等相关的症状。三、紫草泡酒液，具有减轻鼻腔黏膜水肿，使鼻腔通气，鼻痒减轻的作用。四、复方木芙蓉涂鼻软膏，能够减轻过敏性鼻炎病人所出现的打喷嚏、流清鼻涕、鼻内烧灼感等相关的不舒服。临床上过敏性鼻炎患者用中药外用的办法治疗，也许能起到一定的效果，但是目前有比较明确的诊疗指南，推荐应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，联合应用抗组胺的药物以及白三烯受体拮抗剂进行综合的对症治疗。建议抽血查过敏原，要求患者尽量避开过敏原，对疾病的治疗有很好的帮助。中药外用法治疗过敏性鼻炎，仅作为一种辅助的疗法，临床上很难达到完全治愈疾病的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　鼻炎到底是吃中药好还是吃西药好目前没有定论，因为鼻炎吃中药也可以，吃西药也可以，其实临床上很多时候都是中药和西药一起应用治疗，能达到更好的效果。主要有以下的分析：一、鼻炎的中药常见的有辛夷、苍耳子、防风、柴胡等等，将以上的中药进行熬制喝配制，按疗程服用对鼻炎的治疗也能达到一定的效果。　　二、西药临床常用的有鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，同时口服鼻炎的药物，像欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等等药物进行综合的治疗。如果是过敏性鼻炎也可以口服抗过敏的药物，常见的有孟鲁司特钠等等药物进行对症治疗处理。　　通过以上中药、西药的治疗对鼻炎能达到非常好的效果，有时如果鼻炎症状比较重，可以同时口服中药再联合应用西药的鼻喷激素等等喷鼻治疗，效果可能更加理想。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
食道炎症治疗包括手术治疗和保守治疗，手术治疗的费用一般是10000-20000块钱左右。具体的费用跟患者所在地区的收费标准，以及医院的等级层次，患者病变的严重程度，患者做手术过程中所用医疗器械和设备，还有患者有无其他基础性疾病，以及术后有无并发症，术后的恢复过程等因素可能有关系。一般手术大多数是做内镜下黏膜切除或黏膜剥脱手术，前提是患者病变存在重度，或者中重度不典型增生等之类的，临床上也不能排除是癌变的可能才考虑手术。如果患者仅仅是炎症性病变，一般不考虑手术，一般还是首选药物进行治疗，大部分患者通过药物治疗还是有效果的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
慢性咽炎有可能会诱发肺炎，临床上有以下的分析，慢性咽炎主要表现为咽黏膜以及黏膜下组织的慢性炎症，长期慢性咽炎容易使患者咽喉部黏膜下面的免疫功能变差。一旦免疫功能变差导致外界的病毒、细菌，很难被咽后部、舌根部以及其他部位的免疫细胞所灭活，导致病毒、细菌很容易进入气管内和肺内，从而间接的诱发患者出现肺炎。所以慢性咽炎本身可能不会导致患者出现肺炎，但是慢性咽炎导致患者咽喉部的第一道免疫系统状态变差，导致外界的病毒、细菌没有关卡作用，从而很容易进入肺和气管内，诱发患者可能出现肺和气管内的感染，从而出现肺炎等等相关疾病。所以临床上对于慢性咽炎也应该进行积极治疗，提高患者免疫力，包括咽喉部黏膜的免疫状态。