石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌骨转移可以侵犯颅骨、胸骨、腰椎或者胸椎、骨盘、脊柱等等骨头，鼻咽癌骨转移早期时一般没症状，也没有明显的不舒服，只是在做骨扫描时才偶尔发现的。 一旦鼻咽癌骨转移进入晚期时，可能会出现的表现是侵犯头颅骨时，会出现持续性头痛，头痛用药物治疗很难缓解，有时可以表现为单侧的偏头痛。 当鼻咽癌侵犯胸骨时，可以出现胸痛等等症状，当鼻咽癌侵犯腰椎或者胸椎骨时，可以导致出现病理性骨折，压迫脊髓可能导致截瘫等非常大的风险。临床上鼻咽癌患者一旦出现相关部位骨转移时，可以出现活动畸形、活动障碍，比如骨盆部位。 总而言之鼻咽癌如果出现骨转移时要积极治疗鼻咽癌，不可放弃治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
怀孕7个月，喉咙有烧灼感，一般常见的疾病是咽喉炎。这与患者怀孕7个月的时候，由于体重的增加，容易出现睡眠时张口呼吸，出现咽干等咽炎的表现有关，也与患者怀孕中后期的睡眠不好、容易上火等诱发咽炎有关。有的孕妇怀孕的时候经常有恶心、呕吐等妊娠反应，出现胃食管反流，导致胃酸等损害咽喉部黏膜，也容易出现咽喉部的烧灼感。对于这种情况，临床上重在预防。建议孕妇清淡饮食，避免上火，不要吃辛辣、刺激的食物。多吃温凉的流食，多吃蔬菜、水果，多吃雪梨、枇杷、猕猴桃等具有润喉作用的水果。建议孕妇平常吃饭不要吃太饱，吃完饭之后要多坐一会儿，不要立刻躺下。睡觉前4个小时尽量避免吃饭、喝水，平常吃东西的时候尽量少喝汤、少吃油腻的食物。晚上睡觉时，如果屋里很干燥，可以放置加湿器。建议孕妇经常用淡盐水漱口，保持口腔卫生，减少咽喉炎复发的次数。当然，如果症状非常严重，影响了生活，建议孕妇去耳鼻喉科门诊找医生检查，并在妇产科医生的意见指导下，共同决定采用何种药物进行治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
夏天鼻炎比较严重，原因包括，第一、夏天天气比较炎热，而且气温比较潮湿，人体的出汗特别多，如果患者不注意进行补充，汗腺的分泌会消耗人体较多的能量，导致患者容易出现抵抗力下降，病毒、细菌容易侵入患者鼻腔黏膜，所以夏天鼻炎就非常多见，一旦出现鼻炎会比较严重。第二、夏天天气比较炎热，患者食欲较低，吃东西较少，导致患者身体的蛋白质、能量等摄入较少，会导致患者抵抗力下降，出现病毒细菌的入侵，也会容易诱发鼻炎的情况。第三、夏天天气比较炎热，患者夜间休息不好，很容易上火，导致白天的时候精神状态不是很好，总是上火也容易诱发患者出现鼻炎。第四、夏天空气比较潮湿，非常适合尘螨等等微生物生长，微生物大量生长很容易诱发患者出现过敏性鼻炎，表现为反复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等等症状。夏天由于很多花都开了，花粉在空气中大量的漂浮，花粉是过敏原之一，患者鼻腔吸入也容易诱发患者出现过敏性鼻炎的发作，夏天有很多虫子到处分布也容易诱发患者出现过敏，如果虫子本身都是病毒细菌和过敏原的携带者，也容易诱发患者出现鼻炎。总而言之，夏天鼻炎非常多见，患者要做好自我的预防和保护措施。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　儿童鼻炎、咳嗽，艾灸不需要每天都做。儿童鼻炎、咳嗽常见于鼻炎所诱发的支气管炎，也见于过敏性鼻炎所诱发的支气管哮喘等相关疾病。此情况下可以由有经验的医师做迎香、鼻梁、印堂、阳白、肺腧等部位的艾灸治疗。通过艾灸治疗，会使儿童鼻炎以及咳嗽等症状有一定缓解。当然，艾灸对治疗儿童鼻炎以及咳嗽只是辅助的方式，对治疗有一定意义，但不能占主导的治疗作用。　　艾灸有一定烫伤皮肤的可能，尤其是儿童耐受性不是很好，有烫伤的事件存在。另外，儿童的皮肤比较娇嫩，每天都艾灸更容易增加皮肤烫伤或损伤的可能。儿童鼻炎、咳嗽最好是应用治疗鼻炎、咳嗽的中成药制剂进行对症处理，效果可能会更加理想。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻炎的种类很多，包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等等相关类型，临床上鼻炎患者可以在有经验的中医师指导之下，采用不同的剂量来进行治疗。采用的中药有苍耳子、薄荷、麻黄、辛夷、三七、丹参、防风、板蓝根等等中药，临床上可以采用不同的中药配剂来进行熬制口服治疗。 中药对治疗鼻炎可能会有一定的效果，尤其是对慢性鼻炎效果可能会明显，但是临床上用中药来治疗鼻炎只是一种手段，不是全部治疗，对于鼻炎的患者最好是应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂，口服鼻炎的中成药制剂进行综合的治疗，效果可能会更加确切。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎主要是由于过敏原进入鼻腔，诱发鼻腔出现速发性变态反应。对于这种疾病，吃中成药的效果不如用西药的效果好，但是患者可以适当的在当地医院医生的指导下应用中成药进行对症治疗。可以用苍耳子鼻炎滴丸进行治疗，苍耳子鼻炎滴丸具有疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛的作用，临床上可以用于治疗过敏性鼻炎、急性鼻炎等相关的鼻炎症状，患者也可以适当应用玉屏风颗粒等进行治疗，玉屏风颗粒具有益气固表、止汗的作用，用于表虚不固、自汗恶风、体虚易感风邪者，可以提高患者的免疫力，增强患者抵抗力，减少过敏性鼻炎的反复发作。总而言之，过敏性鼻炎的患者应用中成药只是起辅助治疗的作用，在应用中成药的过程中，需要在医生的指导下进行，因为个别患者可能存在对药物过敏的情况。过敏性鼻炎患者主要应用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗，同时可以口服抗过敏的药物进行治疗，效果更好。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
桃过敏了临床上患者可能会出现全身或局部皮肤的皮疹、荨麻疹，表现为全身局部的刺痒、红斑等等相关的不舒服，部分患者严重的时候可以出现喉头水肿、呼吸困难、哮喘等等相关的症状。对于患者出现桃过敏，建议患者上耳鼻喉科以及皮肤科进行就诊，临床上根据患者病变的轻重度，采取不同的治疗方案。如果患者只是表现为皮肤局部的皮疹，没有咽喉部水肿等等相关症状，皮疹也不是很多，临床上可以局部涂抹抗过敏的软膏，同时口服抗组胺的药物治疗就可以了，并且密切关注病情有无皮疹范围的扩大。如果患者出现全身大面积的皮疹，刺痒非常明显，同时有喉头局部的水肿，甚至出现呼吸困难等等不舒服，临床上口服药物可能就不行了，这种情况需要进行输液治疗，可以应用维生素C、葡萄糖酸钙，应用地塞米松激素等等输液治疗，减轻患者过敏反应。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小儿咽喉炎的有效措施包括如下：1、一般的措施，建议保持口腔卫生，避免感冒、受凉，避免吃辛辣刺激的，避免吃咸的，尽量少吃零食，少吃特别干燥的食物，平常饭后、睡觉前要经常漱口，保持口腔卫生，适当的运动增强身体免疫力，避免咽喉部反复出现细菌、病毒感染的可能。2、药物治疗，如果患者出现明显咽痛，临床上考虑是急性咽炎，一般需要应用口服抗生素，口服咽喉炎的抗病毒药物进行综合的治疗处理，常见的药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等相关药物。如果患者是慢性咽喉炎，平常多以反复咽干、反复清嗓子等等嗓子不舒服，可以在医生指导之下含服咽喉炎的含片，以及口服咽喉的中成药之类，一定要注意药物的剂量和疗程。3、对儿童咽喉炎还可以做雾化治疗，雾化对减轻咽干、咽疼、咽部异物感、咽部有痰均具有良好的效果。总之，小儿咽喉炎平常一定要积极预防，如果症状明显需要给予药物积极治疗。