石冰冰

70多老人做前列腺手术后发生尿失禁后，绝大多数在短期内慢慢可以进行恢复。如果在短期内不能恢复可以先用尿垫，大多数1-2年也可以慢慢就恢复。如果几年还不能恢复，可以用人工括约肌，在国内和国外已经逐渐开始做这样的手术，也可能解决这方面的问题。 70岁以上老人做前列腺手术指征包括前列腺电切，是良性的前列腺增生；前列腺癌，做前列腺癌根治。前列腺癌根治手术后往往尿失禁更多，前列腺电切也很常见。是因为损伤尿道括约肌而引起，前列腺增生现在相对发生尿失禁的几率较小，由于水平和技巧的不断提高，前列腺癌根治手术后发生几率依然较高，因为要根治，需要把前列腺周围的组织都切掉，往往损伤尿道括约肌的几率就增大，所以手术后发生尿失禁的几率也较大。

45岁女性一咳嗽就尿出来，根据年龄段患者有生育史，判定可能是压力性尿失禁。压力性尿失禁是临床上较常见的尿失禁之一，临床表现是咳嗽或者大笑时，容易出现不由自主的漏尿。如果症状轻微，控制一下即可，如果症状稍重，选择放置尿布垫缓解。 如果严重影响患者生活质量，建议应该做TVT手术治疗，即悬吊，把阴道中段悬吊起来，手术后生活质量会提高，不会出现笑、咳嗽容易出现尿失禁的表现。

经尿道膀胱肿瘤电切手术后出现情况，在住院期间会解决，手术后因为膀胱肿瘤容易复发，比起护理更重要的是定期复查，比如手术后第1年每3个月要复查1次。如果中间突然出现情况，比如血尿、发烧等就要及时就诊，一般无特殊护理。 因为电切后肿瘤大小不一样，位置不一样，深浅不一样，级别不一样，手术时间长短也不一样，手术后护理和可能观察也不一样，所以护理标准是手术医生决定，医生会详细交代病情，不用担心，更重要的是定期复查，随时随地发现问题，要及时到医院就诊。因此，一般没有特殊护理，但需少抽烟、少喝酒。

输尿管结石在泌尿科临床是非常常见的结石，特点就是一旦发作肾绞痛，定位绞痛说明疼痛非常厉害，有人形容为刀割样疼痛，输尿管结石疼起来非常疼痛，可能达到最高级别的疼痛，输尿管结石需要及时处理。如果长时间结石堵在输尿管里容易引起积水造成肾功能损伤，要提高警惕，输尿管结石有症状会很疼，同时在疼痛的过程中很多人都有血尿，都会及时发现。如果知道自己有结石，遇到下腹部或者腰区有点不舒服就要提高警惕，看结石是不是在里面动了、往下走了所以会刺激疼痛，建议及早到医院就诊做超声看结石在什么部位、有多大，最好及时处理，如果长时间堵在输尿管容易肾积水，是很危险的。

输尿管软镜是最新的一种机器，因为软镜前端能够摇摆，所以把原来在肾下盏和上盏不够到的结石，通过软镜能够很顺利地打掉排出来。手术后要复查，看结石是不是打干净排除干净。注意手术后是否出现其它方面的并发症，有没有发烧或者其它方面，如尿频、尿急等表现，如果有需要进行相应的治疗。 手术以后除手术医生会详细交代手术后的复查和观察以及处理方法以外，要注意多喝水，年轻患者术后可以经常跑步，多跳一跳，但老年人患者不建议进行跑跳。

一般情况下，测量时最好在室温18℃左右，然后站立起来，测量时一般以耻骨上作为一个边，另外再量到尿道外口，长度往往就是阴茎的长度。往往有两种情况，正常状态和勃起状态的长度。正常的状态下，一般情况下长度＞10cm，直径一般是2.5cm-4cm之间。一般认为属于正常长度。当然在勃起状态下，可能每个人情况不太一样，硬度也不一样，所以可能长度和直径稍微有一点差别。

其实这类问题非常专业也非常复杂，众所周知男性不育在泌尿外科或男科常见，属于男性患者比较困惑的情况。最好的办法是应该到大医院找专业的专家进行探讨，因为精子少或质量低，可以由好多原因造成。首先，到医院后要检查精液的质量，比如数量、存活率，还有精子a级、b级、c级、d级分类各占比例，这类检查也很重要，然后还要进一步了解患者本身是否有其他疾病，情况相对比较复杂。不能具体说用何种药就能产生精子，就能使患者生育，没有如此简单，所以遇到这类情况一定要就诊、仔细检查。

儿童包茎手术没有治疗年龄，一岁以内切也可以做，取决于包茎的程度。如果包皮过长或麻醉问题，可以等孩子稍微大一点能够理解、能够配合的情况下做局麻。如果完全包茎，孩子排尿基本上排不出来，家长很痛苦，希望早点做；或者长时间包茎，尿排不出来会在尿道、龟头里面形成包皮垢，时间长了容易刺激龟头引起其他方面的病变。建议到儿童医院或者成人医院的泌尿外科，由泌尿外科医生判定，主要取决于包茎的程度和孩子的排尿状况。 没有绝对统一的手术时间，一定要根据孩子的具体情况具体分析，然后再定下来什么时候做比较合适。如果包茎很厉害，建议应该越早做越好，孩子太小、手术太大，也可以稍微给点麻药，在包茎里面切个小口做侧切。先把包茎敞开让孩子排尿通畅，大了以后再进一步做正规的包皮环切手术。

男性早泄通常能治好，因为功能性问题所导致早泄，可能把自己身体调整好以后，精神状态好转了以后，此类问题都可痊愈。早泄是何种程度或者有何原因等，除了部分真正有疾病以外，大部分早泄可能都有其客观原因，好多都是功能性问题。 所以，在上述前提下想找到原因，这段时间是否太劳累或者喝酒，或者有过比较频繁的性生活等，所以仅仅是早泄。通过自己调整，通过把作息时间调整好。另外工作不要太劳累，多参加部分体育活动，多锻炼自己身体。还是慢慢能够调节好，应该能恢复到原来的状态。

遗精主要是一种生理原因，有很多原因引起，比如最近这段时间的精神不在状态，或者某些原因造成精神非常不爽。往往在夜里做噩梦这类情况下就容易产生。还有部分患者，因为酗酒，喝酒较多，在这类情况可能也能出现遗精。总而言之，遗精是一种生理现象，不要太介意或者不要把遗精当做可怕的事。只要保证生活状态或精神不要太紧张，平时不要大量喝酒，不要太劳累。保证正常的生活规律，通常遗精这类情况一般不会发生。如果一旦发生遗精，觉得思想确实有负担，建议到专科医院和医生仔细交流，获得比较好的指导方案。