石冰冰

若轻度肾积水不存在相关疾病，如结石、肿瘤等，可以定期观察。查找导致肾积水的原因很重要，若由结石引起的肾积水，不及时处理可能会愈发严重，个别患者可能引起肾功能丧失，甚至肾脏切除。若为肿瘤引起的肾积水，即便发现时是轻度肾积水，也应及时处理。所以无论肾积水严重程度如何，应查明引起肾积水的原因。若没有结石、肿瘤、结核等严重危害生命的原因，仅表现为轻度肾积水，可以暂时不处理。但患者需定期随诊，进行超声检查，测量肾积水长度、宽度等，以查明肾积水的严重程度。

有尿意但尿不出来的情况如下： 1、如果是老年男性有尿尿不出来，可能是前列腺增生，即前列腺肥大，因为前列腺大堵住尿道内口，导致排尿困难，需要进一步治疗，必要时需要做手术； 2、如果是年轻男性患者尿不出来，可能是前列腺炎，是不是太紧张或者太劳累或其它方面原因，要到医院检查，可以做超声，看看前列腺是不是问题； 3、因为女性患者尿道较短，有尿尿不出来情况相对较少。如果确实有尿尿不出来，应该到医院仔细检查做超声，查残余尿。如果是一过性，偶尔1-2次问题不大，可适当调节，不要过于紧张、劳累，要休息好。如果长时间未改善，需要就医解决问题。

解小便结束时有刺痛感注意有没有泌尿系感染，同时注意有没有分泌物，若有黄色，注意是不是性病，不管是男性或女性患者，都要注意一下。还有一种是做尿化验看里边有没有泌尿系感染，尤其是老年性女性在这方面可能多一点。随着年龄增大，因为女性尿道比较短，往往坐便方式也不太一样，所以容易感染，这方面要提高警惕。 总而言之，有刺痛感时，最常见的可能是泌尿系感染比较多，建议前往医院查尿常规，有没有红细胞、白细胞和其它细菌，有没有泌尿系感染，然后对症治疗，多喝点水，慢慢会好。其它的则是属于性病方面，有疼痛感，建议前往医院取尿道分泌物做进一步详查。

尿里有泡沫首先要确认是不是泡沫，还是自己的感觉或者看到了什么表现。通常情况下在临床上很少出现这种情况，男性患者若年轻注意是不是有前列腺炎的表现，可以到医院做尿化验，看有没有泌尿系感染、泌尿系其它方面的异常表现。女性患者发现尿里有泡沫时要注意有没有感觉、发烧等。总而言之，仅仅认为尿里面有泡沫，相对比较抽象，首先肯定有还是没有，若存在，应观察是什么样的泡沫，是真正的泡沫还是其它分泌物。此时可做尿路方面的检查，首先最简单的做尿化验，看到底尿里面有没有泌尿系感染或其它方面的异常表现。

不论年轻和老年患者，女性出现尿频、尿急、尿不尽往往见多见于泌尿系感染，患者需要做超声测残余尿。男性有前列腺的问题，前列腺增大容易引起排尿不净，引起尿潴留。但女性尿道较短，很少发生排尿不尽和尿潴留的状况。患者要做超声看看残余尿多不多、有没有膀胱颈抬高情况。一般情况下仅仅尿频、尿急，如果没有其它方面表现，考虑泌尿系感染的可能性较大。 如果是老年患者，尤其是50-60岁以上老年患者，往往还可能与更年期有关。更年期女性因为有神经症状，总觉得尿频、尿急，总觉得自己不舒服，有排尿问题，神经性症状较多，需要排除。 总而言之，发现这种情况如果病程较长，建议患者到医院仔细检查，除查尿常规以外，要进一步查超声看有没有器质性病变，排除后可以自行调节。

小便后擦拭有血但不疼即发生出血，要明确出血位置，是表皮出血、外伤或血尿，要明确原因，排除包皮、系带或者冠状沟出现异常，以及外伤、局部摩擦或其他情况。 如果是外伤引起，比如局部破皮需要处理，需要包扎，如果确实有裂口需要缝合，要止血处理。如果没有这方面的问题，建议到医院检查是不是有血尿，如果有尿血但不疼，要注意是不是有其它问题，建议做超声排除是不是有肿瘤，或者是泌尿系结石、泌尿系感染等。 如果确实发生尿血的情况一定要认真对待，不能轻易把血擦干净就可以，需明确之后进一步治疗。

做包皮环切毕竟是个手术，要切、要出血，而且还要缝合，缝合以后又要恢复。缝合以后容易出血，短期内不要做性生活，否则勃起时间长了容易使缝线崩断再出血。医院里边跟患者讲最好是术后一个月以后再同房，此时愈合的瘢痕长的好一点，出血的几率也小一点。 年轻的朋友急于合房的话，取决于手术的并发症、有没有出血、手术的状况和情况。包皮环切手术的方式很多，传统的方式是用手切、缝合，现在也有其他器械、套环等方式。如果手术方式是缝合，建议休息的时间长一点。如果用其他手术方式，出血不多、缝合不多，同房的时间相对短一点也可以。时间取决于每个人的状况，不是统一的、绝对的时间。

包皮垢增多是因为包皮过长或者包茎，尿液排尿不通畅，很多尿液存留在龟头里边、包皮里边，长时间摩擦、长时间炎症引起。最可怕的就是长时间包皮垢炎症容易发生突，引发阴茎癌。因此一定要提高警惕。 包皮垢多了首先看是不是包茎，如果包茎建议手术把它敞开。如果包皮过长，建议每天把包皮翻上去进行清洗。如果翻起来很困难，还是做手术为好。清洗到位可以预防将来发生突变成为癌症。一定要把包皮翻上去好好清洗，最好在淋浴的状态下一边淋浴一边清洗，适当用清洁剂和肥皂等。

如果包茎不做包皮环切手术，可能排尿很困难、尿线很细。尿排不出来容易窝在龟头旁边引起感染，是需要做手术的。如果长时间排尿排不出来形成严重的包皮垢，不断刺激龟头黏膜和表皮，容易引起阴茎癌。临床上很多阴茎癌患者几乎都有包皮过长或者包茎的病史，一定要提高警惕。如果确实包皮过长或者包茎，建议应该早一点做手术，除了排尿通畅以外也能及早避免炎症突变为癌症。包皮过长的病人，可能在性生活中有不太舒服的地方，也可以考虑做手术。

割包皮的适应症是包皮过长或者包茎，没有适应症不需要做手术。个别患者做完手术晚上出现血肿、出血，应到急诊室进行清创。需要注意手术过程中尽可能不要把系带切的过短，系带切的过短将来可能在勃起或者做性生活的时候会有疼痛。 没有适应症可以不用做手术，避免危害主要还在于医生对手术方面尽可能少留并发症，尽可能把出血止干净、使患者不出血，还需把系带留的长一点、包皮做的漂亮一点，出现的危害相对就少。