矮小症

矮小症患者需要做垂体磁共振检查，矮小症有很多原因，寻找原因时需要进行生长激素的激发试验，还需要检查肝肾功能。此外，还需要通过影像学检查明确骨龄，同时如果患儿需要应用生长激素，需要进行垂体磁共振检查，可以发现垂体分泌生长激素是否存在问题，明确导致生长激素分泌较少的原因，是否存在先天疾病。 如果颅内存在肿瘤，这种情况下使用生长激素时要特别小心。因为生长激素不仅会促进儿童生长，如果存在肿瘤，也可能会促进肿瘤生长。而如果颅内存在肿瘤，占据的空间较大，很快会造成颅内压迫，此时比较危险，所以矮小症患者需要做垂体磁共振检查。

儿童矮小症分类如下： 1、生长激素缺乏，较为常见，因生长激素缺乏无法刺激儿童生长发育，造成矮小； 2、特发性矮小，无特殊原因导致的矮小； 3、体质性青春期延迟，个体发育较晚，患者多有家族史； 4、家族性矮小； 5、先天性甲状腺功能低下； 6、先天性卵巢发育不全，建议患者做相应的染色体检查、彩超检查。

矮小症的表现不分早期和晚期，只是发现的早或者晚。在孩子生长的整个过程中，需要家长追踪孩子生长的速度，每年或者每半年要给孩子在墙上做一个标记，连续几年就能够发现孩子的身高每年能增加多少公分。 如果孩子的身高每年增加不超过5cm，则说明孩子的生长速度过慢，累积就会导致矮小症，所以家长给孩子测量身高十分重要。

在中国，成年男性身高为150cm属于偏矮，对于女性也属于偏矮。到成年期才发现矮小症相对较晚，因为成年时身高不再增长。因此矮小症要做到尽早发现、及时治疗，在有生长空间时进行干预，还有长高的希望。 如果等到上大学时才发现身高偏矮，此时再做骨龄片会发现骨骺已经闭合，没有任何生长的空间。所以在成年期发现身高偏矮已经较晚，没有生长空间，只能接受教训并关爱下一代。

矮小症预防措施具体如下： 1、睡眠：因为垂体主要在夜间11点到凌晨1点分泌生长激素，这时如果孩子处于熟睡的状态，则会有较多的生长激素促进孩子生长。所以晚上10点之前需要让孩子入睡，等到晚上11点左右刚好能够熟睡； 2、饮食：饮食是补充孩子的能量的途径，而全面的、均衡的营养可以激发孩子生长潜能的动力，所以饮食对孩子非常重要。全面的营养并不是指高蛋白、高脂肪的营养，如果营养摄入过剩，可能导致孩子肥胖； 3、运动：有氧运动，比如跑步、跳高、跳绳可以刺激孩子的生长激素分泌，从而可以刺激骨骼生长。

针灸对于治疗矮小症的效果较好，具体如下： 1、针刺四缝穴：在手指的第二指关节横纹用三棱针进行点刺，作用主要是调理脾胃、去除积滞。有些矮小症患儿营养吸收特别不好、非常消瘦、头发没有光泽，对于这部分孩子用针刺四缝的方法调理脾胃、增加饮食摄入，从而增加营养吸收。一般每周可以进行一次，能够维持4-5天，效果较为理想； 2、传统针灸治疗：通过辨证选穴进行治疗，一般疗程相对较长。每天需要进行一次针灸，每次需要20-30分钟。而一个疗程在10天左右，每个月进行一个疗程的治疗。

导致矮小症最常见的原因是生长激素缺乏，如果患儿缺乏生长激素，可以进行外源性的补充，此时生长激素就能发挥很好的作用，可以使患儿的身高长得特别快。 部分患儿矮小无法找到明确原因，同时生长激素值正常，称为特发性矮小症。对于这部分患儿也需要用生长激素进行治疗，虽然治疗效果不如生长激素缺乏症的患儿好，但也能够起到促进生长的作用。治疗效果与生长激素治疗的疗程、开始的时间有关，而干预后的患儿比不干预的患儿最终身高要高，所以应该积极进行干预治疗。

矮小症的治疗从两个方面，营养方面以及病理性方面，有什么病就治什么病。营养方面欠缺的孩子，比如2岁以下的孩子就要从营养上补充，首先看患者饮食结构，有没有缺维生素A、维生素D，有没有甲状腺功能减低症，有没有佝偻病，有没有生长激素缺乏。如果有甲状腺功能减低症，就用甲状腺素片治疗疾病，孩子的个子就会生长。如果是生长激素缺乏的患者就要用生长激素，一般生长激素是用静脉注射的方法给予患者，建议大家去正规医院进行相关检查，遵照医嘱治疗。

如果孩子已经到达矮小症，首先应进行评价，有时家长说孩子长得很瘦，但医生评价孩子体重是正常的，所以应及时去医院评价。 临床上部分孩子低体重，在中医上可能是脾胃不好，这时要对孩子进行膳食的分析，看膳食方面存在的问题，进行针对性指导。 孩子膳食不好包括两方面，如食欲特别差，应给予食欲的调整，如吃健脾的中药和益生菌来调节肠胃；也可以检查有没有微量元素缺乏，如缺锌、缺铁，适当进行治疗；部分孩子是挑食，此类属于行为问题。要给予心理的辅导，进行正确的指导，来解决饮食行为不当的问题。

矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，其身高在相似生活环境下低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或身高每年增长低于4-5cm。而导致不长高的原因非常多，如下所示： 1、最主要因素是遗传，占60%-70%，一般父母身材比较矮者子代身材也相对较矮； 2、排除躯体疾病因素，如生长激素分泌不足等垂体疾病，甲状腺功能低下等内分泌疾病及粘多糖病等遗传代谢性疾病，或先天愚型、先天性卵巢功能发育不全等遗传性染色体疾病。且慢性营养不良、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、严重贫血、小于胎龄儿、性早熟等因素都可以影响身高增长，导致身材偏矮； 3、精神心理因素不容忽视，如家庭破裂、家庭环境不和睦、被遗弃或遭受虐待等，都可影响生长激素分泌，而导致个子偏矮。一旦发现个子偏矮，应及时检查，明确诊断，并给予相应处理。