短暂性脑缺血发

患者坐位时突然感觉阵发性眩晕的常见原因如下：1、眩晕综合征：患者有眩晕综合征时可以突然出现眩晕症状，有时表现为天旋地转，甚至出现耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等症状；2、脑血管问题：有脑动脉硬化、脑动脉狭窄的患者，可以出现短暂性脑缺血发作，表现为眩晕症状；3、心血管疾病：部分心律失常的患者，特别是缓慢性心律失常，比如病态窦房结综合征，三度或者高度房室传导阻滞的患者，可以出现头晕、黑蒙、眩晕，甚至突然意识丧失，出现意识障碍，此时可以摸自己的脉搏或者立即做心电图，明确是否存在心动过缓。

短暂性脑缺血发作中医名称是中风先兆，服用中药治疗时间需依据类型判断，中医理论可分为阴虚、痰热等类型，具体如下： 1、阴虚体质，痰瘀阻络患者，伴体内痰湿或气血瘀滞，需长期服用活血化瘀、化痰药物； 2、痰热类型可服用清热化痰兼活血化瘀药物，具体服用时间需依据患者体质判断，如服药期间体质热象、血瘀征象或痰瘀征象逐渐改善，需依据体质重新调整用药。

短暂性脑缺血中医治疗方法可分为中医调理和体质改善，治疗效果较好，具体如下： 1、进行中医的饮食调理、药物调理或运动调理，预防短暂性脑缺血发作； 2、针对短暂性脑缺血发作患者行体质辨析，辨析患者体质类别如气虚体质、痰瘀体质、血瘀体质、阴虚体质和阳虚体质，依据不同体质类别，制定不同中药干预、治疗方案，改善患者体质。

短暂性脑缺血发作的原因包括： 1、脑动脉硬化：高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等均可能引起脑动脉硬化，脑动脉硬化可能诱发短暂性脑缺血； 2、微栓塞：患者存在房颤，房颤上的栓子脱落也可能引起短暂性脑缺血的发作； 3、血液成分改变：血液成分中的血糖、血脂、血红蛋白、血小板等成分异常可能引起短暂性脑缺血的发作。

治疗短暂性脑缺血发作的抗血小板聚集药物有以下几种：1、阿司匹林：阿司匹林可以作用于环氧化酶，通过抑制环氧化酶达到抑制血栓形成的作用；2、氯吡格雷类药物：通过抑制血小板P2Y12受体的二磷酸腺苷发挥抗血小板作用，此外还有替格瑞洛、普拉格雷等药物。阿司匹林和氯吡格雷类药物是临床上治疗短暂性脑缺血发作使用较为广泛的药物；3、替罗非班类药物：抗血小板GPⅡb/Ⅲa受体类药物也具有抗血小板的作用，如替罗非班等，这类药物常用于进行抗血小板聚集治疗。

短暂性脑缺血发作是脑组织供血短时间的中断，通常24小时之内缓解。临床10分钟之内缓解，即称为短暂性脑缺血发作。 当症状2-3个小时仍然没有缓解，很可能发生不可逆的缺血性脑血管事件，应该紧急到医院就医。短暂性的缺血发作，多是缺血性脑卒中的先兆表现。很多患者在一次短暂性脑缺血发作后，一般在一个月之内就会发生一次固定的缺血型卒中事件，所以要对短暂性脑缺血发作保持高度警惕。

短暂性脑缺血发作主要病因与血管或血流动力学相关，目前主要有如下几种假说： 1、微栓子学说，颈动脉下端的斑块形成微栓子造成不稳定斑块，或小脂质颗粒脱落，阻塞远端血管供血。但因血流动力改变后，可能被冲开，或小血栓自溶； 2、心脏疾病，如房颤、恶性心律失常，有短暂性供血障碍，可能造成一过性供血不足，病人出现相关神经功能缺损，如偏瘫、语言障碍、感觉障碍等表现； 3、大血管狭窄，如颈动脉或椎动脉等严重狭窄。

短暂性脑缺血发作又称为小卒中，传统的定义是指脑血管病患者突然出现短暂性神经功能障碍，如偏瘫、失语等，且在24 小时内能完全恢复。最新的短暂性脑缺血发作定义为短暂的神经功能障碍表现，症状通常不超过1小时，CT或核磁共振未发现脑出血或脑梗塞病灶。一般来说，出现一次短暂性脑缺血发作后，1/3的患者会在1个月内发展为脑梗塞，1/3的患者可能会反复发作，另外1/3的患者可能不再发作。

短暂性脑缺血发作可根据其发作频繁程度选择相应的药物治疗： 1、偶尔发作或者只发作一次，在血压不高的情况下可以服用小剂量的阿司匹林或氯吡格雷； 2、频繁发作，即在短时间内反复发作，可以采用综合治疗和个体化的治疗，给患者服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷，也可应用尼莫地平改善微循环；并做好患者的心理护理，解除其紧张忧虑情绪，积极配合治疗。

短暂性脑缺血发作指颅脑血管短暂性、一过性缺血所导致的临床表现。根据脑缺血部位不同，表现各异，常见表现如下： 1、突发一侧肢体麻木无力、无法行动； 2、突发吐字不清、吞咽呛咳； 3、后循环短暂性脑缺血发作，表现为突发头晕、视物成双、黑曚、复视，肢体活动、行走不协调，共济不稳。 上述症状多在一个小时之内自行缓解。应及时到医院就诊，避免发展为脑梗死，出现不可逆的神经损伤。