睑黄瘤

单纯脂代谢紊乱没有特异性症状，少数病人会出现睑黄瘤，也就是脂肪沉积于眼睑部位，表现为两侧内眦皮肤呈黄色或橙色斑块，是胆固醇过多沉积于皮肤的表现形式。极少数血脂极高的人群会出现脂血症，这种情况比较危险，提示血脂极高，一定要到医院去调整。 长期脂代谢紊乱会导致动脉粥样硬化、动脉斑块形成斑块形成会导致心肌梗死，还可导致中风、下肢动脉闭塞症、糖尿病足等疾病。所以，脂代谢紊乱要提前治疗并预防后期并发症。

眼睑黄色瘤不建议激光治疗，因为眼睑相对较薄，离眼球较近，激光手术存在一定风险。黄色瘤是由于脂质沉积于皮下形成，多发生在双上睑内侧，可能会发生在下睑，通常是对称性生长。多与脂质代谢有关，部分患者出现血脂异常、血脂增高，但部分患者血脂正常。黄色瘤表现为眼睑黄色隆起，与周围正常皮肤边界相对较清晰，早期可能较小，后期逐渐扩大、增大或由多个小黄色瘤融合成一个大黄色瘤。 黄色瘤对生活无任何影响，但部分患者出于美容考虑会选择进行手术治疗。由于黄色瘤位置相对较深，激光无法切除到较深部位，激光手术以后可能会导致复发。激光手术后如果黄色瘤较大，疤痕可能相对较明显，因此如果出于美容考虑建议手术切除，切除黄色瘤后进行缝合。

眼睑黄色瘤通常不影响功能，但出于美容目的可以通过手术进行切除。眼睑黄色瘤大部分与体内脂质代谢有关，常见于中老年，多见于女性，大部分发生在眼睑内侧，以上睑多见，还会发生在下睑且大部分对称性出现。部分患者中会出现血脂检查偏高，而还有部分患者血脂检查可为正常。 黄色瘤是由于脂质沉积在眼睑皮下形成的黄色微微隆起，与周围正常皮肤组织边界相对较清晰的隆起，最开始可能是较小粒，后期缓慢扩大，可能是多个小黄色瘤融合成大黄色瘤。黄色瘤对视力、视功能无任何影响，但可能影响美观。如果不进行处理可能导致黄色瘤继续增大布满整个眼睑，女性患者可能存在美容需求，可以进行手术切除黄色瘤。对于此类患者，建议低糖、低脂、低胆固醇饮食，注意休息。

眼皮睑黄瘤其实是黄色瘤中最常见的一种。黄色瘤是一种侵犯到眼睑真皮层的病变，一旦发生基本不会自行消退，所以要尽早进行干预。干预方法主要包括激光治疗或者手术治疗。 由于黄色瘤侵犯的是眼睑真皮层，所以激光治疗效果比较差，建议进行手术治疗，而且手术也应该尽早进行。主要因为眼睑黄色瘤大部分呈圆形或者椭圆形，切除后会形成皮肤缺损区域，如果肿物比较小，单纯切掉后直接进行对位缝合，患者手术创伤比较小，痛苦比较小，预后比较好。如果早期不干预，任其发展长大，皮损比较大，不可以单纯手术切除，这时涉及到皮瓣移植等方法。如果黄色瘤非常大时进行手术，患者手术创伤比较大，病人比较痛苦，预后不如早期手术。所以一旦发生眼睑黄色瘤，建议患者早期治疗、早期手术。

二氧化碳点阵激光可以治疗表面的皮肤疣，较浅表的痣、脂肪粒，以及年龄稍微大的男士或女士出现的睑黄瘤，都可以通过二氧化碳机器来做，瘢痕、痘坑更多的是用点阵的方式治疗。 在全球范围来看，二氧化碳点阵实际上是较好的缩毛孔、去细纹的机器。但是由于亚洲人种的独特性，做完剥脱类的点阵之后较容易出现色沉，所以目前亚洲人想要缩毛孔、去细纹，更推荐的是非剥脱类点阵，如用二氧化碳点阵，更多的是以祛瘢痕以及祛痘坑为主。

二氧化碳激光实际上发射的是二氧化碳10600波长的激光，其皮肤上的靶物质是皮肤里的水分，激光打在皮肤上会形成多道汽化带，周围会有一定的热化汽化带，如果有瘢痕或者较小的细纹，可以通过用二氧化碳激光打在皮肤上，使其胶原纤维断裂，刺激其重新修复，可以达到瘢痕厚度的减低、瘢痕形态的重塑，以及细小皱纹的减弱、重塑的效果。 同时二氧化碳还可以做到直接灼烧，比如有些点痣、疣的处理，以及年龄稍大的一些人会出现上睑的睑黄瘤，都可以用二氧化碳激光的方式进行处理。

下眼袋出现颗粒现象较为常见，原因如下： 1、汗管瘤：含有色素皮肤突出表面，导致眼睑皮肤凹凸不平，出现颗粒； 2、粟丘疹：又称粟粒疹，俗称脂肪粒，可导致下眼睑皮肤出现颜色较白颗粒状凸起； 3、皮脂腺问题：皮脂腺分泌过多，导致下眼睑皮肤出现颗粒状凸起； 4、睑黄瘤：可导致下眼睑皮肤颗粒状凸起，相对于其它颗粒较大，颜色稍偏黄。

黄瘤大多数是由于体内的脂代谢障碍形成的，最常见的黄瘤是脂代谢相关的黄瘤。可以表现为结节性黄瘤、掌黄瘤、腱黄瘤和睑黄瘤等，它们的发生和高血脂，特别是胆固醇的升高相关。睑黄瘤一般长在上睑内眦部位，形成两个黄色的丘疹或结节，可累积眼睛周围一圈。