睑缘炎

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

睑板腺功能障碍早期可出现睑板腺脂质结构异常，导致分泌物黏度增高，进而堵塞导管，这种环境有利于细菌繁殖，导致睑板腺功能障碍。此外，眼部炎症、外界因素以及全身疾病等，也可以成为睑板腺功能障碍危险因素，具体原因如下： 1、眼部炎症：如睑缘炎、干眼症、眼部螨虫感染等； 2、外部因素：如角膜接触镜污染、环境过于干燥、空气污染等； 3、其它危险因素：身体激素改变，如围绝经期妇女雌激素替代治疗，红斑狼疮、酒糟鼻以及糖尿病等代谢性疾病，均可成为睑板腺功能障碍危险因素。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
睑缘炎的病因尚未完全明确，考虑与金黄色葡萄球菌感染、睑板腺功能障碍、鳞屑样病变等因素有关。1、金黄色葡萄球菌感染经常用手揉摸眼睛、长期佩戴隐形眼镜、长期使用劣质

眼睛干涩不舒服，可能由多种原因造成，最常见的原因是干眼症。干眼症是形成眼睛表面一层泪膜的质和量异常，出现的眼干、眼涩等不适症状。如下是导致干眼症的原因：1、眼部炎症或全身疾病：而干眼症的原因，通常因为眼睛局部炎症、结膜下功能异常，或全身性原因，如全身性的免疫因素，类风湿、风湿等全身性疾病，造成眼干、眼涩；2、睑缘炎：另一个常见的原因是睑缘炎，眼睑的睑缘出现充血、水肿等炎症表现，也可以导致眼睛里干涩不舒服；3、慢性结膜炎：还有眼睛的慢性结膜炎，也可以出现眼睛里干涩、不舒服等原因，都是因为眼睛的眼表异常，形成泪膜不稳定、泪膜容易破裂或者有一定炎症，使眼睛感到干涩不适，甚至有畏光、流泪等表现。具体的原因要到医院进行详细检查，并给予恰当的治疗。

睫毛脱落最常见的原因为炎症所致，具体有以下几点：1、毛囊炎；2、结膜炎；3、睑缘炎。 以上疾病均可造成睫毛毛囊破坏，导致掉睫毛。此时可用抗炎眼药水和眼药膏进行治疗，同时对结膜毛囊或睑缘治疗，如睑板腺按摩、睑板腺油脂清理，然后进行热敷，促进毛囊睫毛再生。通常睫毛容易脱落对患者影响并非十分严重，患者不必过于担心，及时就诊采取治疗措施即可。

眼部吸脂手术有以下几种手术方式：1、普通眼部吸脂手术：对眼部做局麻处理，在眼部适当位置切一个小切口，用真空负压装置从切口部位抽出适量的脂肪，将伤口缝合处理，能够得到比较满意的吸脂效果；2、超声吸脂术：通过超声波的能量，选择性破坏脂肪细胞，再通过负压吸除脂肪组织；3、共振除脂：利用共振的原理，通过机器程序控制，选择性破坏脂肪细胞，便于吸脂切除；4、电子吸脂术：利用一定强度的高频电场产生的热效应，使脂肪细胞受热，导致脂肪细胞破损、易于吸收。眼睛有炎症的患者不宜进行吸脂术，如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼，应治愈后再进行手术，避免伤口感染。眼部吸脂手术应详尽检查，患有高血压、心脏病的患者不应进行该手术，否则会引发严重后果。对于女性患者来说，月经期、妊娠期都不宜进行眼部吸脂手术，应择日手术。

近视眼睛变小，通常可以采取以下几种方法应对：1、休息：多休息、不要疲劳，尽量保持旺盛体力和精力。通过充足休息，精神会更加饱满，此时眼睛会睁得较大，眼睛变小会得到恢复；2、饮食：需要食用对眼睛健康有利的食品，主要是蔬菜、水果、鱼类和蛋类，此类食物对眼睛健康存在较大益处，同时避免刺激辛辣性食物；3、对症治疗：检查眼睛有无相应的结膜炎、睑缘炎、眼睑炎等，若结膜充血、睑缘炎以及眼睑炎症，眼睛会感到充血、畏光、流泪，使眼睛变小。若出现上述炎症，需要点滴抗生素眼药水，以及对症、对因治疗。一般近视眼睛变小，是因为上睑下垂或眼睛炎症，导致眼睛眯着、睑裂缩小，并非真正的眼球变小。需要根据具体问题，采取具体方法应对。

干眼症需要针对病因进行治疗，具体如下： 1、睑裂闭合不全：多数是因为其晚上睡觉时眼睛漏一条缝；患者可以用油膏，甚至要进行手术治疗；如果引流过差或者水液分泌不足，就会进行泪小点栓塞或者封闭等治疗； 2、睑板腺功能障碍：进行睑板腺熏蒸、中药疏导、睑板腺按摩或者OPT激光治疗、IPL激光治疗；其主要是激活已经没有活性的睑板腺腺体细胞分泌睑脂； 3、蠕形螨感染：进行除螨，如OPT激光可以帮助杀灭蠕形螨； 4、炎症：比如睑缘炎，或者其它感染，患者应进行相应药物治疗；有些人觉得自己是干眼症，但检查后发现其是因为屈光状态，比如高度近视、远视，或者其它屈光状态所导致的视疲劳，同时矫正这种屈光状态；对于干眼症预防，治疗要针对病因，预防也是一样。 睑裂闭合不全、活动性眼病，或者引流过畅是自己无法干预的。如果没有以上这些问题，平时预防如下： 1、干眼症患者常有近距离用眼疲劳影响因素，每次近距离用视频终端的时间最好控制在半小时到50分钟之内，然后就可以站起来休息； 2、改造环境，比如用加湿器、绿植等调整； 3、降低睑裂暴露程度，比如将屏幕放得更低，眼睑暴露则可以变少，蒸发过强型的影响就会降低； 4、避免熬夜，研究发现生活规律对于睑脂影响、分泌影响、全身内分泌都受激素水平影响；因此生活、工作各种压力均需要调节。

病人说的眼睛长痘痘，可能是上下眼睑的皮肤上会有很多小的包块或者小的小点，要根据情况来看。如果眼睛上面有痘痘，照镜子看，如果觉得上面有红，按按有疼痛，一般来讲都是炎症性的，像麦粒肿、睑缘炎症都有可能出现。如果痘痘照照镜子，看他不红不充血，摸一摸也不疼，则要看看是什么原因，有些是皮脂瘤，有些像年纪大的人，也可能是疣，像小孩子可能是霰粒肿，也可能是脂质代谢异常，这些因素都会使眼睛上看过去有痘痘。因此建议如果有痘痘，还是到医院里看看，分辨哪种疾病，才能够进行相应的治疗。

建议干眼症患者吃清淡饮食，使油脂分泌减少，使睑板腺油脂更容易分泌，使泪膜稳定。 干眼症主要是睑板腺功能障碍造成，干眼症大部分是混合型干眼，包括水液层缺乏、黏液层缺乏、脂质层缺乏，或这三层都缺乏。有些脂质层缺乏可导致睑板腺功能障碍，比如睑缘炎或螨虫感染都可以导致睑板腺功能障碍。