睑缘炎

眼球的屈光力与眼球轴长不相适应，以致平行光线经眼的屈光系统屈折后，不能够成像于视网膜上，而成像于视网膜的前或者后，造成了眼的视物模糊，称为非正视眼或屈光不正。屈光不正包括远视、近视和散光，屈光不正的患者在接受治疗前和治疗的过程中，具有以下几点注意事项： 1、首先观察患者看东西时的表现； 2、观察患者的视力情况； 3、观察患者是否有并发症，如睑缘炎、结膜炎等； 4、充分散瞳后，阿托品滴眼后应该按压泪囊区3-5分钟，防止药液吸收，注意观察药物的不良反应； 5、对弱视患儿进行训练，如穿珠子等； 6、正确检测视功能。

上眼皮肿胀的原因比较多，通常有炎性因素和非炎性因素引起。炎性因素引起的眼皮肿主要见于眼睑的炎症，比如睑板腺炎、睑缘炎，另外严重的结膜炎，还有外伤、蚊虫叮咬、皮炎等等都可以引起眼睑的炎性肿胀。而非炎性肿胀，主要是由于一些非急性炎症性疾病引起，比如睑板腺的囊肿，另外还有眼眶的眶脂肪脱垂，那么双眼眼睑的肿胀多数是由于全身疾病引起的，比如心脏的疾病、肾脏的疾病或者甲状腺的疾病。所以遇到这种情况，希望大家还是到医院及时就诊。

眼皮红肿最主要的病是眼睑炎症类病变，炎症类有感染性病变、过敏性病变，还有其他类型的炎症。一般眼皮红肿如果有痛感，该情况下考虑感染的可能性较大，如麦粒肿，表现为眼皮红肿、疼痛。如果没有明显疼痛，只是红肿，可能是过敏性皮炎，或化学性物质产生了眼睑皮肤的损伤。如接触了过敏或酸碱类物质，患者也会出现眼皮红肿。轻微的眼皮红肿如睑缘炎即眼睑边缘炎症，或螨虫感染也可以出现眼睑红肿。

眼睑的结构包括皮肤、睑板、眼睑下的一些组织以及睑板腺，这些部位发生的炎症统称为眼睑炎，包括眼睑皮肤的睑皮炎、眼睑的蜂窝组织炎或睑板腺炎以及睑缘炎，都属于眼睑炎的范畴。老百姓常说的麦粒肿或针眼，即为睑腺炎，可观察到患者上睑或下睑出现一个肿块，有红、肿、热、痛的表现，它是由于细菌感染睑板腺引起局部发炎而产生的。

眼睛出现发痒以后，首先考虑会出现以下几种疾病，包括眼睑皮肤过敏、过敏性结膜炎，甚至双眼干眼症或者睑缘炎，尤其是过敏性疾病，包括过敏性皮炎、过敏性结膜炎。首先要冷敷，还可以采取疏风清热的中药超声雾化熏眼，或者药物外洗，都可以达到事半功倍的程度。同时可以先点抗过敏药物，如富马酸依美斯汀、奥洛他定，还可以用糖皮质激素，通过治疗都能得到很好的治疗效果。但是有些人过敏跟季节有关，如果春夏之交或者夏秋之交的时候，往往对空气当中的花粉、粉尘、柳絮都会出现过敏，这种情况尽量远离过敏原，然后到医院积极的治疗。

睑缘炎可分为鳞屑性、溃疡性及眦角性三类，以眼痒、疼痛、干燥、烧灼感为临床主要症状。鳞屑性睑缘炎患者的睫毛根部可见鳞屑，表面可出现片状的黄色皮脂溢出，并聚集于睫毛根部形成痂皮，睫毛易脱落，但能再生；溃疡性睑缘炎患者有出血性溃疡及小脓疱，毛囊受到破坏后，睫毛脱落不可再生；眦角性睑缘炎患者睑缘及附近皮肤常有充血、糜烂，常合并慢性结膜炎。

霰粒肿常伴发睑板腺功能障碍、睑缘炎或者脂溢性皮炎等，这些疾病在饮食上有一定要求。建议清淡饮食，注意平衡饮食，吃五谷杂粮，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，不要偏食，不吃脂肪、胆固醇含量高和油炸类食品，这些都会导致局部油脂分泌旺盛，避免辛辣刺激食物，辛辣刺激食物可以导致局部血管扩张和炎症反应，延迟创口愈合。 有抽烟、喝酒习惯的人群，常有皮肤伴睑板腺问题，平时应避免大量喝酒、抽烟。儿童要少吃含激素类食品，如炸鸡或者烤串类食物，长期吃这些食物，也会导致睑板腺开口堵塞，造成油脂堆积，导致霰粒肿复发。

霰粒肿极少人可以自愈。小孩子霰粒肿如果特别小，可能腺口会再开，能排出分泌的油脂，这种情况一般可以自愈，如果霰粒肿不大，通过局部用药以及热敷、按摩等局部处理后，也有部分自己吸收、消失。 大部分霰粒肿如果开口堵塞，内容物出不来，尤其成年人很难吸收，要靠手术治疗。治疗霰粒肿有局部理疗，包括热敷、按摩、红外线照射理疗，还有药物治疗，有眼睛干涩症状或者睑缘有睑缘炎、睑板腺功能障碍，局部用抗生素处理局部炎症等，如果经过局部理疗、药物治疗反复长期不愈，随着时间推移越来越大，这种情况要采取手术治疗。

睑板腺功能障碍早期可出现睑板腺脂质结构异常，导致分泌物黏度增高，进而堵塞导管，这种环境有利于细菌繁殖，导致睑板腺功能障碍。此外，眼部炎症、外界因素以及全身疾病等，也可以成为睑板腺功能障碍危险因素，具体原因如下： 1、眼部炎症：如睑缘炎、干眼症、眼部螨虫感染等； 2、外部因素：如角膜接触镜污染、环境过于干燥、空气污染等； 3、其它危险因素：身体激素改变，如围绝经期妇女雌激素替代治疗，红斑狼疮、酒糟鼻以及糖尿病等代谢性疾病，均可成为睑板腺功能障碍危险因素。

睫毛脱落最常见的原因为炎症所致，具体有以下几点：1、毛囊炎；2、结膜炎；3、睑缘炎。 以上疾病均可造成睫毛毛囊破坏，导致掉睫毛。此时可用抗炎眼药水和眼药膏进行治疗，同时对结膜毛囊或睑缘治疗，如睑板腺按摩、睑板腺油脂清理，然后进行热敷，促进毛囊睫毛再生。通常睫毛容易脱落对患者影响并非十分严重，患者不必过于担心，及时就诊采取治疗措施即可。