眼外伤

眼外伤以闭合性和开放性的眼外伤来分类。具体情况如下： 1、闭合性眼外伤：视力下降的原因往往是因为出血，如前房出血或者玻璃体出血，甚至严重的时候会发生视网膜震荡，即网膜发生水肿反应，这几种情况都不需要手术治疗，需要回家休息，用点药物，再休息，慢慢静养，大部分可以恢复视力。在慢慢恢复视力以后，注意不要再运动，不要再受伤，因为很可能会发生再次出血。所以早期一定要在家里静卧，不要到处走动，以免发生二次出血； 2、开放性眼外伤：本身有伤口，如角膜有伤口，或者巩膜有伤口，需要手术缝合，缝合以后，再慢慢休息，但视力不可能恢复到原来的情况，因为毕竟受了很大的伤，故缝合伤口后，往往恢复不到原来的情况。如果最后病情稳定，恢复到比较稳定的视力，要避免再次受伤。本来已经受伤，会雪上加霜。所以在运动、工作的时候，要注意保护自己的眼睛。 总体来说，眼外伤后视力有所恢复，就要避免再次受伤，这个很重要。

眼外伤有轻有重，因为被什么东西打的都有。所以要判断眼外伤是否严重，如果发现视力受到影响，肯定要去医院就诊。 如果视力和以前一样，原来1.0，现在还是1.0，可以在家里观察，但如果发现视力下降，要去医院就诊。眼外伤分为几个类型，具体如下： 1、闭合性眼外伤：虽然受伤，但是没有打出伤口，是眼睛内部组织的闭合性损伤，常见的是前房积血和出血。或者是外伤性瞳孔散大，是指瞳孔变得很大，缩不回来。 又或者是严重情况下玻璃体出血，以上情况一般都建议先回家静养，呈半卧位，不要平躺，让血往下沉，再用点消炎药，慢慢地休养，再慢慢恢复。所以早期不需要处理，到了晚期如果发生晶状体脱位，或者继发性青光眼，需要以后再处理。 2、非闭合性的眼外伤：直接打出伤口，这种情况下视力肯定会受损，要急诊进行眼球的缝合术，不能等待，要尽快进行手术。所以受了外伤，如果视力下降，建议立刻到医院。

预防眼外伤肯定要避免受伤，根据一般普通人、从事特殊行业的人进行分别对待。具体如下： 1、从事特殊行业的人：如矿工、泥瓦工、从事化学物品接触者，工作容易受到伤害，比如矿工易发生外伤，眼球破裂伤。电焊工人很容易发生眼外伤，溅起来的异物易进入眼内。接触酸碱比较接触石灰比较多的人，这类物质很容易溅入眼内发生化学烧伤。如果是以上的特殊工种，肯定要做好工作中的防护工作，戴好安全帽； 2、普通人：在日常生活中需要注意，过年的时候不要放鞭炮，其次不要经常喝酒，喝酒容易被酒瓶扎伤。另外，打架也容易发生眼外伤，所以大家在生活过程当中一定要注意防护，要注意保护自己。

儿童眼外伤有多种，比较常见是小孩儿互相打闹的原因，比如孩子用比较尖锐东西戳着玩，导致在学校里铅笔戳伤。还有打弹子球把眼睛打伤，以及小鸟的尖嘴啄伤小孩眼睛。 还有就是着急拆开取包裹时，不小心拿尖锐的刀具划伤眼睛，这种小孩的眼外伤很多见。家长一定要注意这方面问题，看护好自己的孩子，不要让孩子受到意外伤害。

眼外伤的患者若出现玻璃体出血，是一种较严重外伤导致的并发症。眼外伤时玻璃体出血可引起视力明显下降，严重影响患者的生活质量，尤其是严重玻璃体出血时往往提示患者的视网膜以及视网膜血管受到一定程度损伤，部分严重玻璃体出血甚至提示会有眼球壁损伤、隐性眼球破裂等。 患者一旦出现外伤引起的玻璃体出血，要做相关的眼部检查，排除眼部其它组织的严重并发症。眼部外伤导致玻璃体出血后要求患者定期门诊复查，要用止血药、促进血液吸收的药物。若在一定时间内玻璃体积血未明显吸收，应做玻璃体切除手术，提高视觉，还要检查眼底组织结构有无受到严重损伤。

儿童机械性眼外伤包括钝伤、穿透伤和眼内异物。儿童机械性眼外伤最大的原则是尽快到医院就诊，到医院眼科或者眼科专科医院就诊。出现眼外伤之后，急救措施如下： 1、单纯眼睑皮肤裂伤出血较多，可以用无菌纱布进行加压包扎，防止过量出血； 2、如果是眼球穿透伤或者破裂伤，家长一定要注意，不要自行拔出眼上异物。如果在眼球上能看到异物，不要自行拔出，因为拔异物时会进一步损伤眼部结构；这时要尽量安抚孩子，不要过多哭闹，千万不要揉眼睛，尽快到医院进行处理，越快越好；对于球内异物，要根据眼内异物的不同进行相应处理，原则是尽快就医。

眼外伤导致视力下降在临床上是比较麻烦的情况，能否恢复不可一概而论。若眼外伤一旦造成永久性瘢痕，这种瘢痕无法去除，会对视力造成严重影响。比如角膜瘢痕没有办法去除，除非做角膜移植，但做角膜移植对视力的损伤可能也很大。 如眼睛其它部位的瘢痕，视网膜瘢痕会使整个视网膜的功能彻底丧失，至少在瘢痕区位置视功能会完全丧失，所以患者有一块视野会永远模糊不清。

眼外伤的种类有很多，若是简单外伤，比如皮肤裂伤，后遗症为缝合后遗留瘢痕，而不会影响功能。 有的眼球外伤的损失比较大，比如角膜裂伤，将角膜缝合以后也会形成比较明确的角膜瘢痕。角膜一旦形成瘢痕透明度消失，就会影响视力。如果外伤伤及整个眼球，可能出现眼内出血、眼内组织丢失。如把眼球内的出血去除，重新复位视网膜，可能还能保留眼球。如果眼内组织丢失过多，视网膜缺失，脉络膜损失也很大，只能做眼球摘除。

眼外伤是眼科急症，眼睛损伤多种多样。需要患者镇静、重视、及时，通过正确处理和专业救护，将眼部损伤减低到最小。建议患者需要第一时间到医院寻求诊治，不能恐慌、自行处理。若损伤较轻，也不可掉以轻心，需要到医院进行检查，通过医生进行专科检查、正确处理，根据损伤程度进行评估，采取相应措施，将眼部损伤降至最低程度。若存在眼组织破裂，需要进行清创、缝合。若为钝挫伤，需要进行包扎、休息或镇静。若为化学性损伤，需要在到医院前快速寻找干净水源，尽可能将化学物质冲洗干净，再尽快到医院寻求进一步治疗。医生可能会对残余化学物质进行清理或相应手术。

眼外伤之后会出现看东西模糊，是否能够好转主要取决于外伤的性质和程度，眼外伤通常有以下几方面的情况：1、角膜损伤：如果伤及角膜，可能造成角膜擦伤，如果出现角膜擦伤，还可以恢复，但如果出现划伤，角膜可能有永久性瘢痕。角膜损伤的不同位置，可能造成不同的损伤，如果划伤角膜下部，可能造成不规则散光，如果造成中间损伤，可能挡到光线中心区，视力会出现明显下降；2、外伤性白内障：如果损伤眼镜中间区，晶体囊膜破损，出现外伤性白内障。外伤性白内障通常会逐渐加重，如果囊膜破损，房水进入眼睛，晶体会出现变性，程度可以逐渐加重，只能通过进行白内障手术提高视力；3、眼镜玻璃体、前房损伤：如果外伤造成玻璃体积血和前房积血，需要自行逐渐吸收，如果是前房积血，可能能够完全吸收，如果出现玻璃体积血，可能造成玻璃体混浊；4、视网膜损伤：如果出现视网膜水肿，可能需要3-6个月才能逐渐好转。眼外伤能够恢复，需要根据具体外伤的性质和程度决定。