真菌性皮肤病

脚气临床上也称之为足癣，可以用碘伏消毒，碘伏是广谱的消毒剂可以杀灭细菌、真菌、部分病毒等，在临床上用于皮肤的各种治疗以及手术之前的消毒。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤导致的真菌性皮肤病，足癣的临床上分为以下几种类型：1、水疱型：多发生在2、3、4、5的趾缝内，表现为水疱，水疱干枯后脱皮，伴有明显瘙痒；2、浸渍糜烂型：皮肤损害多发生在趾尖、足趾与趾腹之间的凹陷内，表现为水疱、糜烂、渗液；3、丘疹鳞屑型：临床上比较多见，可以表现为趾缝、趾腹、足背部、足侧缘出现丘疹脱屑，伴有明显瘙痒；4、角化过度型：可以发生在整个足部皮肤，损害表现为皮肤角化、脱屑、皲裂。足癣的真菌学检查呈阳性，足癣的治疗应该用抗真菌药物治疗，因为足癣发生在足部皮肤，通常以局部外用药物治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药。患者要注意个人卫生，避免使用公用的脚盆、毛巾、拖鞋。患者可以到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断并给予正确治疗。

脚气糜烂可以使用碘伏消毒，因为可以预防局部出现继发细菌感染。脚气又称脚癣、足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，引起常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后可以产生炎症物质引起局部病变。临床表现包括角质增厚、糜烂，如果局部出现水泡、糜烂，表明局部炎症反应较为剧烈，这时要注意脚部清洁卫生，不要烫洗、搔抓，以免加重局部炎症症状。由于碘伏主要成分是碘和表面活性剂络合物，外用时对皮肤表面细菌，包括真菌都有一定抑制和杀灭作用，而且刺激性很小，局部外用不会产生明显疼痛。另外可以使用生理盐水硼酸液或稀的高锰酸钾溶液泡脚，起到收敛、促进皮损修复作用。所以脚气糜烂后可以使用碘伏消毒，皮损愈合后建议改用规范抗真菌药物进行治疗，如美克乳膏、兰美抒乳膏等药物，抗皮肤癣菌作用更强，效果更好。

治疗脚气最好的药通常是抗真菌药，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病，所以使用抗真菌药物杀灭局部皮肤癣菌能够治疗脚气。具体脚气药物选择与脚气皮损类型还有严重程度有关系，需要进行个体化的用药方案设计，比如以炎症比较明显的水疱或者糜烂型脚气，首先要使用硼酸液、生理盐水等进行湿敷。皮损干燥后再改用抗真菌药膏乳剂，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，均是治疗脚气较好的药物。对角化过度、角质增厚的脚气，可以使用角质剥脱药物，比如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等外用，使局部角质松解剥脱，再使用抗真菌药物，才能够较好的渗透到内部起到抗真菌作用。严重的脚气还要配合使用口服的抗真菌药物进行治疗，效果比较好，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬等，也属于治疗脚气安全、有效的药物。

脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，一般是使用抗真菌药物治疗，包括内服和外用两种。孕期脚气建议尽量不要口服药物治疗，以免药物通过血液、胎盘影响胎儿，影响胎儿的生长发育，但可以使用外用药物治疗，具体如下：1、抗真菌药物：如果孕期脚气症状较重，局部瘙痒，炎症剧烈，可以考虑外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等。只要面积不大，局部外擦通常吸收较少，不会对胎儿造成影响，可以放心使用；2、其他：如果孕期脚气症状不重，也可以不用处理，等到分娩之后再积极用药物治疗。如果是为保险起见，尤其是在孕早期，不愿意外用抗真菌药物，也可以加强脚部清洁卫生，外擦碘伏或用稀的醋酸溶液泡脚，对脚气也有一定的控制作用，等到孕后期或分娩后，再使用规范的药物进行治疗。

利拉萘酯乳膏可以治脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，表现为局部有红斑、水疱、脱屑、角化增厚等，通常伴有明显的瘙痒。一般使用抗真菌药物进行治疗，如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。利拉萘酯乳膏是一种抗真菌药物，主要成分利拉萘酯，属于角鲨烯环氧化酶抑制剂。角鲨烯环氧化酶是真菌合成真菌细胞膜所必需的酶，利拉萘酯可以抑制其活性，导致真菌的细胞膜不能正常合成，最终抑制真菌的繁殖生长，而对真菌起到一种杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏治疗脚气比较对症。研究表明利拉萘酯乳膏对真菌的抑制作用比较强，而且抗菌谱比较广，对引起脚气的皮肤癣菌都可以起到抑制和杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏可以治疗，包括脚气在内的很多的真菌性皮肤病。如果局部有明显的破损、糜烂，建议还是要避免使用，以免引起局部的刺激。

脚气通常不引起霉菌性阴道炎。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见的真菌性皮肤病。脚气的致病菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等，属于皮肤癣菌，主要是感染皮肤表面的角质层，以角蛋白为生，如果是在体表传染，主要是感染皮肤，而不是黏膜部位。霉菌性阴道炎的主要致病菌虽然也是真菌，但属于念珠菌，与脚气的致病真菌不一样。念珠菌是一种条件致病菌，在大多数女性阴道内原本便存在，只不过由于机体免疫功能或局部清洁卫生等因素，导致念珠菌过度繁殖，引起霉菌性阴道炎。如果患有脚气，但不注意脚部卫生，也可以传染到外阴部，引起外阴部位的皮肤，包括会阴、臀部、腹股沟等部位出现真菌感染，导致股癣的发生，而不是霉菌性阴道炎。

甲硝唑不能治疗脚气病。脚气医学上称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的浅部真菌性皮肤病，局部真菌感染后会出现瘙痒、红疹、水疱等症状。一般要选用抗真菌药物进行治疗，比较常用的如外用的达克宁、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，对脚气均有比较明显的治疗效果。严重的脚气可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。甲硝唑是一种抗菌药，主要是针对细菌，特别是厌氧菌，有比较强大的抗菌作用，对致病性原虫，比如滴虫等杀灭作用也比较强。但甲硝唑对皮肤癣菌等真菌没有抑制或杀灭作用，所以用甲硝唑治疗脚气不对症。如果局部的脚气有继发细菌感染，局部出现红、肿、热、痛等症状，使用甲硝唑进行治疗可能会有一定的效果，但主要是治疗继发的细菌感染，而不是治疗脚气。

孕妇有脚气可以外擦药膏，比较安全。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，不管是孕妇还是非孕妇，均可能患有脚气，患脚气的孕妇用药要更加严格谨慎，一般外用抗真菌的脚气药膏比较安全，比如克霉唑软膏、硝酸咪康唑软膏等，局部应用相对透皮吸收比较少，对胎儿发育影响不大，只要是面积较小的交脚气可以长期使用。对于患有霉菌性阴道炎的孕妇，可以使用克霉唑栓剂、咪康唑栓等唑类抗真菌药，放入阴道内部进行治疗，一般比皮肤表面要吸收得更多，对胎儿较安全。所以在局部皮肤上外用唑类抗真菌药，也比较安全，不用过于担心。

盐水泡脚对脚气基本没有治疗作用。脚气医学上被称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤，所引起的一种真菌性皮肤病，临床表现多种多样，如水疱、糜烂、角化过度、脱屑。一般是采取抗真菌药物治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏或者盐酸阿莫罗芬乳膏等，口服的伊曲康唑、特比萘芬等，均为经过多年临床验证的安全、有效的治脚气药。用盐水泡脚，如果浓度比较低，对真菌没有任何抑制、杀灭作用，如果是用高浓度的盐水，有可能对真菌产生抑制作用，但同时也可能对脚部皮肤产生刺激，所以使用盐水泡脚浓度不好掌握，而且效果也比较弱。如果是在脚气的某些阶段，比如局部有明显的水疱，糜烂、渗液等，可以先用生理盐水泡脚，待皮损干燥后，再改用抗真菌的药物进行治疗。

硝酸咪康唑乳膏可以治疗脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要表现是在脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等，一般是使用抗真菌药物进行治疗。抗真菌药物种类很多，其中便包括唑类抗真菌药，而硝酸咪康唑乳膏既属于广谱的抗真菌药，也属于唑抗真菌药，能够抑制真菌细胞膜中的重要成分，使真菌的细胞膜不完整，导致真菌生长受到抑制，最终死亡。硝酸咪康唑乳膏抗菌谱比较广，对皮肤癣菌、酵母菌均有治疗作用，所以治疗脚气对症。硝酸咪康唑乳膏对革兰氏阳性菌也有一定的抑制作用，脚气合并细菌感染时，使用硝酸咪康唑乳膏效果也比较好。如果是比较严重的脚气，还可以考虑口服抗真菌药物，联合硝酸咪康唑乳膏进行治疗，可能效果会比较好。