真菌性皮肤病

灰指甲是由真菌感染引起的真菌性皮肤病，主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现。 灰指甲的治疗方法为口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。常见抗真菌药物有斯皮仁诺胶囊，治疗方法就是口服，一次200mg，一天2次。药物因为是脂溶性，所以需要在饭后马上吃或者饭中间吃，一般是1次2粒，1天2次。药物是需要冲击疗法，1次1周，停3周，是一个疗程。手指甲病变一般要吃2-3次，脚指甲病变吃3-4次，这样灰指甲基本上能治愈。 当然吃抗真菌药物的过程中要注意定期查肝功能，看肝功能有没有问题，如果没有问题就可以继续口服药物。对于肝功、肾功有问题的患者，尽量不要口服抗真菌的药物。

脚气患者用高锰酸钾溶液泡脚有一定的作用，但效果不强。脚气即脚癣和足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，可以导致局部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，包括外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，内服的伊曲康唑、特比萘芬等，均是安全、有效的治疗脚气的药物。高锰酸钾是一种强氧化剂，稀释到一定浓度之后，局部外用有抗菌消炎作用，对于皮肤表面寄生的细菌等杀灭作用较强，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但可能不足以完全杀灭脚部的致病真菌。因为如果浓度过高，可能会对皮肤造成刺激，浓度过低又达不到有效的抑菌浓度，所以使用抗锰酸钾彻底治愈脚气比较困难。但是脚气如果有继发感染，外用稀释的高锰酸钾溶液泡脚有一定的辅助作用。

脚气可以引起脚臭。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤，可以通过自身的角蛋白酶分解脚部皮肤角质层的角质蛋白，以此作为营养来源，在局部生长、繁殖。同时还会产生一些炎症产物，刺激脚部皮肤，引起炎症反应，表现为局部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般患脚气与脚部潮湿、多汗或鞋袜不透气有密切关系，因为脚部温暖、潮湿，真菌容易繁殖，也可以引起局部真菌分解角蛋白。汗液中的有机物质会产生氨类等有特殊气味的物质，引起脚臭。

皮康王可以治脚气，但要注意选择正确的适应证和使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，所以治疗脚气一般是选择抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，对于脚气的治疗效果比较确切。皮康王属于一种复方制剂，即复方酮康唑乳膏，含有酮康唑、丙酸氯倍他索，是比较经典、有效的抗真菌药物。丙酸氯倍他索是一种糖皮质激素制剂，由于皮康王中含有酮康唑，所以用于治疗脚气也有一定的效果，可以抑制脚气的皮肤癣菌繁殖。由于皮康王中也含有糖皮质激素成分，所以不建议长期使用，以免产生副作用。如果症状较重可使用此类药物，炎症控制以后建议改用不含激素的抗真菌药物继续治疗，效果比较好而且副作用也比较低。

酒精喷脚不可以治疗脚气。脚气由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是一种常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑，伴有明显的瘙痒等症状。治疗脚气主要是使用抗真菌药物，比如外用的达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏等，还有内服的伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，对于治疗脚气效果比较确切。酒精是一种常见的皮肤表面消毒剂，可以将皮肤表面的细菌、病毒等杀灭，但对于皮肤癣菌而言，杀伤力并不强；而且酒精易挥发，在局部不能持久发挥作用，所以用酒精喷脚治脚气效果不明显。酒精具有一定刺激性，如果脚气局部皮肤有明显的水疱、糜烂、破损时，用酒精可以有明显的刺激症状，会引起局部的疼痛不适。所以综合而言，治疗脚气建议使用规范的抗真菌药物，而并不推荐酒精喷脚。

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

柳烯酸溶液喷雾剂可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病，可以表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，常见的比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗脚气效果比较明确。柳烯酸溶液喷雾剂是一种复方制剂，主要成分是柳烯酸即十一烯酸，对皮肤癣菌有明确的抑制和杀灭作用，所以使用柳烯酸治疗脚气比较对症，也有效果。此药还含有一些其他成分，比如水杨酸、薄荷脑等，各种成分联合对脚气的杀伤力和治疗效果也比较好。但要注意此药具有一定刺激性，尤其是水杨酸成分，会引起局部皮肤红、痒等不适。所以对于水疱型或有明显糜烂、渗出的脚气患者，使用柳烯酸溶液喷雾剂要格外小心，如果出现刺激症状要暂时停用。过多使用水杨酸，吸收以后也可以引起全身性不良反应，要提高警惕。

脚气临床上也称之为足癣，可以用碘伏消毒，碘伏是广谱的消毒剂可以杀灭细菌、真菌、部分病毒等，在临床上用于皮肤的各种治疗以及手术之前的消毒。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤导致的真菌性皮肤病，足癣的临床上分为以下几种类型：1、水疱型：多发生在2、3、4、5的趾缝内，表现为水疱，水疱干枯后脱皮，伴有明显瘙痒；2、浸渍糜烂型：皮肤损害多发生在趾尖、足趾与趾腹之间的凹陷内，表现为水疱、糜烂、渗液；3、丘疹鳞屑型：临床上比较多见，可以表现为趾缝、趾腹、足背部、足侧缘出现丘疹脱屑，伴有明显瘙痒；4、角化过度型：可以发生在整个足部皮肤，损害表现为皮肤角化、脱屑、皲裂。足癣的真菌学检查呈阳性，足癣的治疗应该用抗真菌药物治疗，因为足癣发生在足部皮肤，通常以局部外用药物治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药。患者要注意个人卫生，避免使用公用的脚盆、毛巾、拖鞋。患者可以到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断并给予正确治疗。

脚气糜烂可以使用碘伏消毒，因为可以预防局部出现继发细菌感染。脚气又称脚癣、足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤，引起常见真菌性皮肤病，真菌感染脚部皮肤后可以产生炎症物质引起局部病变。临床表现包括角质增厚、糜烂，如果局部出现水泡、糜烂，表明局部炎症反应较为剧烈，这时要注意脚部清洁卫生，不要烫洗、搔抓，以免加重局部炎症症状。由于碘伏主要成分是碘和表面活性剂络合物，外用时对皮肤表面细菌，包括真菌都有一定抑制和杀灭作用，而且刺激性很小，局部外用不会产生明显疼痛。另外可以使用生理盐水硼酸液或稀的高锰酸钾溶液泡脚，起到收敛、促进皮损修复作用。所以脚气糜烂后可以使用碘伏消毒，皮损愈合后建议改用规范抗真菌药物进行治疗，如美克乳膏、兰美抒乳膏等药物，抗皮肤癣菌作用更强，效果更好。

治疗脚气最好的药通常是抗真菌药，脚气医学上称为脚癣或者足癣，由皮肤癣菌感染脚部的皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病，所以使用抗真菌药物杀灭局部皮肤癣菌能够治疗脚气。具体脚气药物选择与脚气皮损类型还有严重程度有关系，需要进行个体化的用药方案设计，比如以炎症比较明显的水疱或者糜烂型脚气，首先要使用硼酸液、生理盐水等进行湿敷。皮损干燥后再改用抗真菌药膏乳剂，比如达克宁、美克、兰美抒乳膏等，均是治疗脚气较好的药物。对角化过度、角质增厚的脚气，可以使用角质剥脱药物，比如水杨酸软膏、苯甲酸软膏等外用，使局部角质松解剥脱，再使用抗真菌药物，才能够较好的渗透到内部起到抗真菌作用。严重的脚气还要配合使用口服的抗真菌药物进行治疗，效果比较好，常用的包括伊曲康唑、特比萘芬等，也属于治疗脚气安全、有效的药物。