真菌性皮肤病

夫西地酸乳膏不治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤所引起的一种比较见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。治疗脚气正规的药物是抗真菌药，比如外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，或者是口服的伊曲康唑、特比萘芬等，对脚气的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用，所以治疗脚气效果比较好。夫西地酸乳膏主要成分是夫西地酸，夫西地酸为抗细菌药，主要是对革兰氏阳性菌有效。但细菌和真菌是不同种类的微生物，抗细菌药对于抗真菌通常没有效果，所以使用夫西地酸乳膏治疗脚气一般无效。但有特殊情况，比如脚气患者因为局部瘙痒、搔抓，继发细菌感染，局部出现红、肿、痛，甚至有脓性分泌物等，使用抗细菌的夫西地酸乳膏有一定的治疗作用。但主要是治疗继发性细菌感染，而不是治疗脚气本身。

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

柳烯酸溶液喷雾剂可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病，可以表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，常见的比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗脚气效果比较明确。柳烯酸溶液喷雾剂是一种复方制剂，主要成分是柳烯酸即十一烯酸，对皮肤癣菌有明确的抑制和杀灭作用，所以使用柳烯酸治疗脚气比较对症，也有效果。此药还含有一些其他成分，比如水杨酸、薄荷脑等，各种成分联合对脚气的杀伤力和治疗效果也比较好。但要注意此药具有一定刺激性，尤其是水杨酸成分，会引起局部皮肤红、痒等不适。所以对于水疱型或有明显糜烂、渗出的脚气患者，使用柳烯酸溶液喷雾剂要格外小心，如果出现刺激症状要暂时停用。过多使用水杨酸，吸收以后也可以引起全身性不良反应，要提高警惕。

脚气临床上也称之为足癣，可以用碘伏消毒，碘伏是广谱的消毒剂可以杀灭细菌、真菌、部分病毒等，在临床上用于皮肤的各种治疗以及手术之前的消毒。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤导致的真菌性皮肤病，足癣的临床上分为以下几种类型：1、水疱型：多发生在2、3、4、5的趾缝内，表现为水疱，水疱干枯后脱皮，伴有明显瘙痒；2、浸渍糜烂型：皮肤损害多发生在趾尖、足趾与趾腹之间的凹陷内，表现为水疱、糜烂、渗液；3、丘疹鳞屑型：临床上比较多见，可以表现为趾缝、趾腹、足背部、足侧缘出现丘疹脱屑，伴有明显瘙痒；4、角化过度型：可以发生在整个足部皮肤，损害表现为皮肤角化、脱屑、皲裂。足癣的真菌学检查呈阳性，足癣的治疗应该用抗真菌药物治疗，因为足癣发生在足部皮肤，通常以局部外用药物治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药。患者要注意个人卫生，避免使用公用的脚盆、毛巾、拖鞋。患者可以到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断并给予正确治疗。

通常不建议将丹皮酚软膏用于治疗脚气所致瘙痒症状。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见真菌性皮肤病，真菌在局部可以释放炎症物质，引起脚部瘙痒，同时伴局部红斑、丘疹、水泡、糜烂甚至是渗液、脱屑等症状。丹皮酚软膏主要成分是丹皮酚和丁香油，主要起抗炎、抗肿作用，适用于皮炎、湿疹、蚊虫叮咬等炎症性瘙痒。但丹皮酚软膏成分对脚气所致皮肤癣菌没有明确杀灭作用，所以治疗脚气效果较差。丹皮酚成分具有一定刺激性，如果脚气局部有水泡、糜烂、破损，外擦丹皮酚软膏可能引起局部红、痒等不适，所以通常建议使用抗真菌药物，如兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等将皮肤癣菌抑制、杀灭，以使脚气瘙痒症状逐渐缓解。

利拉萘酯乳膏可以治脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，表现为局部有红斑、水疱、脱屑、角化增厚等，通常伴有明显的瘙痒。一般使用抗真菌药物进行治疗，如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。利拉萘酯乳膏是一种抗真菌药物，主要成分利拉萘酯，属于角鲨烯环氧化酶抑制剂。角鲨烯环氧化酶是真菌合成真菌细胞膜所必需的酶，利拉萘酯可以抑制其活性，导致真菌的细胞膜不能正常合成，最终抑制真菌的繁殖生长，而对真菌起到一种杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏治疗脚气比较对症。研究表明利拉萘酯乳膏对真菌的抑制作用比较强，而且抗菌谱比较广，对引起脚气的皮肤癣菌都可以起到抑制和杀灭作用，所以利拉萘酯乳膏可以治疗，包括脚气在内的很多的真菌性皮肤病。如果局部有明显的破损、糜烂，建议还是要避免使用，以免引起局部的刺激。

甲硝唑不能治疗脚气病。脚气医学上称为脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的浅部真菌性皮肤病，局部真菌感染后会出现瘙痒、红疹、水疱等症状。一般要选用抗真菌药物进行治疗，比较常用的如外用的达克宁、美克、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，对脚气均有比较明显的治疗效果。严重的脚气可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。甲硝唑是一种抗菌药，主要是针对细菌，特别是厌氧菌，有比较强大的抗菌作用，对致病性原虫，比如滴虫等杀灭作用也比较强。但甲硝唑对皮肤癣菌等真菌没有抑制或杀灭作用，所以用甲硝唑治疗脚气不对症。如果局部的脚气有继发细菌感染，局部出现红、肿、热、痛等症状，使用甲硝唑进行治疗可能会有一定的效果，但主要是治疗继发的细菌感染，而不是治疗脚气。

复方苯甲酸酊可以治疗脚气，但要注意正确的使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，表现为脚部的水疱、糜烂、脱屑或者角质增厚。一般是采用抗真菌药物治疗，包括达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。复方苯甲酸酊是一种比较传统的治疗脚气的药物，其中的主要成分苯甲酸、水杨酸及碘，对脚部的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用。由于是酸性的含有碘及酒精的溶液，所以有一定的皮肤刺激性，如果是水疱、糜烂型脚气，不适合使用复方苯甲酸酊，否则会引起局部出现疼痛不适，或者原有炎症症状加重。对于皮肤完整、角质增厚类型的脚气，使用复方苯甲酸酊比较对症，而且效果不错。如果可以联合抗真菌药膏，比如达克宁乳膏、美克等一起治疗，可能对脚气的治疗效果会更好。

脚气是足癣的俗称，足癣是真菌性皮肤病，主要表现为脚上皮肤瘙痒、脱屑，甚至起水疱等，传染途径一般是共用拖鞋，如去游泳池游泳或者去公共浴池洗澡时共用拖鞋都会导致真菌传染。 真菌实际上很难完全消除，别人发现在很多年未用的浴室里也能分离出真菌。所以建议患者外出游泳，或者洗澡时自带拖鞋，不要跟人共用拖鞋。此外，建议患者在家把擦脚布、洗脚盆都是要区分开来使用，而且要定时消毒，紫外线暴晒，才能把真菌杀死，避免传染给家人。

癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，就是原因不明的红斑鳞屑性损害。还有细菌感染，长在大腿根附近，叫红癣，是细菌感染性疾病，所以不同癣治疗方法原则不一样。 真菌感染导致一系列真菌性皮肤病，所谓头癣、体癣、脚癣、手癣或者是花斑癣，叫汗斑，既然是真菌感染性疾病，原则上是抗真菌治疗，根据皮肤损害面积和皮肤损害类型，选择不同剂型的抗真菌药。比如如果是脚癣，以糜烂渗出为主，可能用冷湿敷，口服抗真菌药；如果只是红斑、脱屑，可能涂外用抗真菌药，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏，或者老百姓常用的达克宁等，这些都有利于治疗。另外，真菌它有生活习性，需要温热潮湿环境，夏天是脚癣多发季节，所以尽量穿通风透气的袜子和鞋，让脚保持干爽，这样减少足癣发生。