真菌性皮肤病

有脚气通常不建议使用较热的水泡脚。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种真菌性皮肤病。真菌在局部寄生以后可以产生致炎物质，引起局部皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、角质增厚、脱屑及瘙痒症状。对于脚气一般是使用抗真菌药物进行治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或口服伊曲康唑、特比萘芬等，效果比较明确。不建议脚气患者使用热水泡脚，因为使用热水泡脚之后血管会扩张、充血，脚气所引起的炎症反应可能会进一步加重；局部致炎物质的释放也会增多，会加重脚气的症状，比如使局部的红、痒等症状加重，不利于脚气的好转、痊愈。有时甚至会诱发全身性的癣菌疹，所以在没有完全控制脚气之前最好不要使用热水泡脚。

股癣三年不属于晚期，股癣是一种很常见的真菌性皮肤病，主要是由一些皮肤癣菌感染大腿根部、腹股沟、会阴部以及臀部等部位皮肤所引起的一种皮肤病变。股癣的主要表现是局部有边界清晰的红斑，表面有鳞屑，有时候边缘上有明显的丘疹、水疱，伴有明显瘙痒。股癣是一些皮肤癣菌寄生在皮肤表面，引起炎症反应所导致，主要是引起皮肤症状，并不会对内脏器官造成明显损害，所以不存在早期、晚期。股癣难以治疗，冬天可能会停止发展、潜伏下来，夏天再次发作出现症状，所以很多人可以多年反复发作、不痊愈。但是，这并不意味着股癣是晚期很严重的病变，只要重视起来，坚持使用抗真菌药物治疗，包括内服、外用抗真菌药物，股癣完全可以治愈。所以不存在股癣是晚期病变这种说法。

皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明体内相应部位存在真菌感染。真菌好发的因素为温暖、潮湿、不清洁，皮肤起癣就说明所处的环境可能过于潮湿或炎热，即清洁卫生可能不好。 另外，选择的衣物可能不太通风透气，会使体表存留汗诱发真菌的繁殖，所以具体情况要改善。从治疗上来说，可以外用抗真菌药物，如酮康唑或特比萘芬、环吡酮胺等唑类药物。严重的患者还需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等进行及时的治疗，真菌性疾病比较容易治愈。

用碘伏治股癣效果不理想。股癣是一种浅部真菌性皮肤病，主要是皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、臀部皮肤，引起局部的红斑、丘疹、炎症。一般使用抗真菌药物治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗效果比较好。严重的患者可以内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，效果也比较确切。碘伏是一种常用的皮肤黏膜消毒剂，是单质碘和一些表面活性剂络合在一起组成，局部外用以后可以缓慢释放碘单质，起到氧化、杀菌作用，对于局部的皮肤癣菌有轻度的抑制作用，但不能将其完全杀灭。反复使用碘伏，对腹股沟或会阴部的皮肤黏膜有轻度的刺激作用。

甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞构成，比较坚硬，因此一直是临床治疗的难点，近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有很大进展，甲真菌病可以通过口服抗真菌药物、外涂药物达到治愈的效果，具体如下：1、口服药物：口服药物后药效必须达到甲板真菌处才能发挥作用，因此用药时间比较长，又由于脚趾甲和手指甲生长速度不同，更换手指甲大概需要100天，更换脚趾甲大概需要300天，因此抗真菌药物的治疗时间比较长，患者在治疗期间要密切监测药物的不良反应，常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬，可以治愈80%的甲真菌病；2、外涂药物：30%冰醋酸、罗每乐搽剂等，配合口服抗真菌药治疗甲真菌病。

皮癣指由皮肤癣菌感染皮肤引起的真菌性皮肤病，主要包括体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣，引起局部炎症反应，表现为局部红斑、丘疹、水疱、脱屑、明显瘙痒等，可以采取以下治疗：1、外用药物：如果皮癣面积不大，症状较轻，可以外用抗真菌药物治疗，如克霉唑软膏、达克宁乳膏、美克乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，具有抑制皮肤癣菌的作用，效果比较好。治疗过程中要足量使用，在皮癣症状消退以后持续使用药物治疗一段时间，彻底将局部真菌杀灭，避免复发；2、口服药物：如果是比较顽固、面积比较大的皮癣，可以口服伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑等药物；3、其他：治疗期间要注意皮肤清洁、卫生，衣物、鞋袜要勤洗、勤晒、勤消毒。

手癣是由真菌感染所引起，所以使用抗真菌药膏效果较好。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤，引起的一种较常见的真菌性皮肤病，常规的抗真菌药膏，包括硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，均为经过多年临床验证，具有较强的抗皮肤癣菌作用，所以对于手癣的治疗效果比较好。如果手癣是属于角化特别厚的类型，可以配合具有角质剥脱作用的药膏，比如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等，一起使用可以促进抗真菌药物吸收，效果会更好。治疗手癣的关键是疗程要足够，再好的药膏，疗程不够、停药均可能引起手癣复发，同时还要注意手部清洁卫生、用具消毒，联合起来才有可能彻底根治手癣，使其不再复发。

汗斑临床称为花斑癣类的皮肤病，是皮肤感染糠秕孢子菌之后引起的一种真菌性皮肤病。治疗较简单、容易实行，通过外用抗真菌感染的药膏，多数汗斑能够得到根治。抗真菌感染的药膏包括达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑和酮康唑乳膏，都是可以有效治疗汗斑的外用药膏。 汗斑好发于部分出汗、出油脂比较多的部位，更容易在夏天发作，所以对于预防的方面，出汗较多的患者可以勤洗脸面、且洗干净，就不会容易滋生真菌，继发花斑癣，即汗斑。

灰指甲是由真菌感染引起的真菌性皮肤病，主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现。 灰指甲的治疗方法为口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。常见抗真菌药物有斯皮仁诺胶囊，治疗方法就是口服，一次200mg，一天2次。药物因为是脂溶性，所以需要在饭后马上吃或者饭中间吃，一般是1次2粒，1天2次。药物是需要冲击疗法，1次1周，停3周，是一个疗程。手指甲病变一般要吃2-3次，脚指甲病变吃3-4次，这样灰指甲基本上能治愈。 当然吃抗真菌药物的过程中要注意定期查肝功能，看肝功能有没有问题，如果没有问题就可以继续口服药物。对于肝功、肾功有问题的患者，尽量不要口服抗真菌的药物。

脚气患者用高锰酸钾溶液泡脚有一定的作用，但效果不强。脚气即脚癣和足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，可以导致局部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，包括外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，内服的伊曲康唑、特比萘芬等，均是安全、有效的治疗脚气的药物。高锰酸钾是一种强氧化剂，稀释到一定浓度之后，局部外用有抗菌消炎作用，对于皮肤表面寄生的细菌等杀灭作用较强，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但可能不足以完全杀灭脚部的致病真菌。因为如果浓度过高，可能会对皮肤造成刺激，浓度过低又达不到有效的抑菌浓度，所以使用抗锰酸钾彻底治愈脚气比较困难。但是脚气如果有继发感染，外用稀释的高锰酸钾溶液泡脚有一定的辅助作用。