直肠脱垂

直肠脱垂能否自愈需要考虑患者年龄。对于小朋友而言，随着年龄增长，一些致病诱因包括哭闹、便秘等会消失。另外，其身体素质也得到增强，盆底肌慢慢变厚、变结实，故盆底肌的承托能力也得到进一步增高，因此脱垂直肠也可以缩回去，慢慢不再下来，从而达到自愈效果。 但对于老年人而言，由于各种诱因存在，以及本身处于持续不断弱化状态，进而出现便秘越来越严重。此外，如果呼吸系统疾病没有得到及时治疗，比如咳嗽引起腹压持续增高，加上盆底肌肌肉量逐渐减弱，故直肠脱垂难以自愈。

直肠脱垂根据不同表现分类各异，具体情况如下: 1、根据脱出部分位置分类：分内脱垂及外脱垂，脱出部分位于直肠内称直肠内脱垂，脱出部分脱出于肛门之外为外脱垂； 2、根据脱出部分长度分类：可分部分性脱垂和完全性脱垂，部分性脱垂指直肠下段的黏膜与肌层分离，导致直肠黏膜部分向肛门脱出，脱出长度约2-5cm，脱出组织较少。完全性脱垂指直肠甚至肛管全层向外翻出，长度约8-10cm，脱出组织多，通常为完整的两层肠壁组织。

直肠脱垂注射疗法，在儿童直肠黏膜脱垂经对症治疗失败后，综合采用此法，疗效较好。对于成人直肠黏膜脱垂，如因为体弱、年迈或者有其它并发症不能耐受手术时，也可以使用，可暂时减轻症状。 对直肠脱垂疾病患者来说，采取正确的注射法，在临床治疗过程中不仅可以取得良好的治疗效果，而且会减少或降低并发症的发生率，在临床治疗中有一定的安全性和有效性。但是如果直肠黏膜脱垂伴有急性感染、溃烂或坏死时，不应采取注射疗法。 直肠脱垂注射疗法在临床使用中存在一定危险性，不论是男性患者还是女性患者，采用黏膜下注射的过程中，一不小心就会导致组织受到破坏或损害，该术式对术者要求较高。

脱肛为俗语，一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种，中医将直肠脱垂称为脱肛，而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直肠、肛门肛管部位的一些良性或恶性肿瘤脱出，也认为是脱肛。总而言之从肛门内部脱出某些赘生物、皮赘、包块都会称为脱肛。脱肛因产生疾病不同，治疗方式也不同，具体如下： 1、痔疮脱垂:可能需采用手术治疗方式，或硬化剂注射治疗，或胶圈套扎治疗等来解决； 2、肿瘤脱出:可能需要切除肿瘤； 3、直肠脱垂:可能需进行肛周硬化剂注射疗法，不需要开刀，痛苦也较小，对于较重的直肠脱垂，可能需要进行腹腔镜辅助下的手术悬吊或部分直肠切除来治疗。

脱肛跟痔疮，从医学来讲是两种不同的疾病。但是大部分老百姓认为的脱肛是肛门里有东西脱出来，认为只要有东西翻出来都属于脱肛的范畴。但是实际上医学上的脱肛是指肛管或者直肠甚至一部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外，才能叫做脱肛。但是情况比较少，尤其现在随着人们生活水平的提高，体质的增强，脱肛的患者越来越少，尤其是完全性的脱肛，直肠脱垂越来越少。大部分人认为的脱肛可能经过医院和专科大夫的诊断，实际上并不是直肠黏膜或者直肠全层脱出来，往往是痔核的脱出，或者是肥大的肛乳头增生以后，如果特别大就会脱出肛门外，和严格意义上的脱肛完全不是一个概念。

子宫下垂最初期和早期保守治疗即可，比如电刺激、康复训练、做操，服用中药，如补中益气丸，但是病人此时一般没有发现下垂。 当子宫下垂比较严重，掉出来东西磨到裤子、磨到组织，比较严重，所有的保守方法都没有效果。如出现膀胱脱垂，需通过手术修复膀胱；如果子宫脱垂，则修复子宫；如直肠脱垂，建议通过手术修复直肠。 但是大部分患者同时合并两种或者三种以上的情况，甚至会阴整体开裂，表现为阴道很大，对性生活都存在影响，尤其感觉阴道很松弛，性生活有时存在盆腔痛，提示脱垂比较严重。 所有的康复训练、锻炼、激光都没有效果。手术治疗的效果比较满意，大部分成功率很高，可达到95%-98%的成功率，复发率很低。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
直肠脱垂给患者带来了许多的不便之处，可以说危害甚大。有的人羞于启齿，但是自己又不知道怎么办。那么直肠脱垂怎么办呢？下面我们一起来了解一下。

脱肛，又称为直肠脱垂，是直肠黏膜部分或全层向下移位，可分为完全脱垂和不完全脱垂两种。直肠黏膜全层向下移位，称为完全脱垂；直肠黏膜部分下移，称为不完全脱垂；若下移的直肠黏膜在肠腔内，称为内脱垂。一旦出现直肠脱垂的症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

直肠脱垂临床上包括直肠全层脱垂和直肠黏膜脱垂，好发于儿童和老年人。儿童直肠脱垂有自愈性，一般五岁内可自愈。成年人尤其老年人直肠脱垂不能自愈，轻度直肠脱垂采取药物治疗，中重度直肠脱垂行手术治疗，手术治疗包括经腹手术、经会阴手术。经会阴手术创伤较小，病人接受度较高，依从性较好，并发症较少，但复发率偏高，仅适合于轻度和中度，重度效果差。经腹手术创伤较大，麻醉风险较大，易发生肠梗阻、肠粘连、盆腔感染等并发症。

直肠脱垂的症状包括： 1、脱出：脱出物多为直肠黏膜、直肠全层及乙状结肠的一部分； 2、便血：反复脱出，肠黏膜水肿糜烂，外加还纳时用力过猛，可损伤直肠黏膜，造成出血； 3、肛周潮湿：反复脱出，造成肛门松弛，直肠黏膜充血水肿、炎性渗出，流出肛外，造成肛周潮湿； 4、湿疹瘙痒：因肛周潮湿，分泌物刺激肛周皮肤，造成肛周湿疹瘙痒； 5、嵌顿：直肠脱垂，脱出物较大，无法还纳，即可发生嵌顿。一旦出现嵌顿，临床需高度重视，及时采取相应的措施，否则危及生命。