直肠炎

便秘肛门胀常见于以下情况： 1、出口梗阻型便秘：大便堵塞于肛门处，排便困难、排便异常感觉，肛门处肿胀不适。粪质堵塞于肛门处，容易引起肛门或肛周病变，如直肠炎、肛窦炎、肛乳头肥大、肛周脓肿； 2、肛门、直肠内肿物：老年人可考虑结肠癌； 3、肛门括约肌功能障碍：肛门括约肌运动不协调，可引起肛门坠胀不适，临床上较多见。

大便上有白色黏稠物，这个白色黏稠物是肠道炎症造成的，一般有结肠炎、直肠炎等。肠黏膜发炎了，有炎性渗出物和白细胞混合在一起，然后跟着大便一起排出来就是形成了大便的黏稠物。首先来明确是不是有肠道感染，如果有肠道感染时，可能需要用抗生素、益生菌的治疗。 如果是不仅是有黏液还有血时，可能考虑有溃疡性结肠炎的可能。肯定要做检查，做大便检查，做肠镜检查。如果诊断是溃疡性结肠炎，治疗可能是很长期治疗，治疗比较复杂也需要长期治疗。如果大便只有一点黏液，化验大便没有红细胞，也没有白细胞，只是黏液，这时可能考虑肠道菌群失调。可以给益生菌治疗，像双歧杆菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌等药物来治疗。同时建议患者要注意饮食，饮食要清淡、容易消化、避免吃刺激性食物、避免生冷硬食物、多吃富含纤维素的食物，少吃蛋白类食品。

结肠在临床通过解剖，分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。而结肠炎患者的疼痛部位取决于结肠炎出现的位置，具体情况如下： 1、升结肠炎：右下腹疼痛； 2、横结肠炎：上腹疼痛； 3、降结肠炎：左侧腹部或左下腹部疼痛； 4、乙状结肠和直肠炎：小腹疼痛，即耻骨联合上方偏左侧或膀胱后位疼痛。 如果是直肠癌，患者可能并无疼痛，也可能出现肛周坠胀感或盆腔疼痛。

肛门坠胀的原因非常多，主要有： 1、肛门的原因，肛门部病变，比如肛门坠胀，有可能是直肠炎或者肛管炎、肛窦炎，在肛门和直肠下段的炎症导致坠胀，这种情况下只需要通过熏洗、灌肠，或者用栓剂等缓解就可以； 2、可能是肛门部肿瘤性的疾病，也有坠胀的感，比如息肉或者肛管直肠癌也可以有坠胀，这可能需要做比较彻底的手术治； 3、女性的子宫病变，盆腔病变，或者是子宫下垂都可以造成肛门部的坠胀； 4、男性最常见前列腺炎，也能表现为肛门、会阴部的坠胀； 5、骶管囊肿刺激神经，也有坠胀感； 6、特发性的肛门坠胀，这往往是心理、精神疾病的表现。

直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度： 1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只局限存在于直肠的部位，症状较轻，只出现局部坠、胀或者大便性状的轻微改变； 2、溃疡性直肠炎：溃疡发作在直肠部位，症状较严重，可有大便次数增多、大便性状偏稀、便意强烈，且排便不尽的感觉，可带很多黏液或者脓血可伴有低热或者腹痛。溃疡性直肠炎相对比较重，治疗较困难。

慢性直肠炎如果是排除了溃疡性结肠炎类的特异性炎症以外，一般的炎症主要是注意饮食习惯，避免吃一些刺激性的食物及生冷的食物，必要时可以根据慢性直肠炎的不同症状给予对症治疗。如果是反复腹泻，可以适当补充一些益生菌及促进肠道黏膜修复的药物，一般服用3-5天，症状就应该得到缓解，如果仍没有缓解，就要到正规的医院进行检查，必要时可能还要进行结肠镜的检查，排除结肠息肉、早期结肠癌等疾病。

直肠从解剖学分为大肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠，最后乙状结肠连接最远端，就是距肛门大概10多公分的距离，结肠有炎症容易表现为腹泻，有炎症就是引起功能障碍、分泌障碍，可能出腹泻排便频数。但是也有些结肠直肠炎的人表现是便秘，因为这是一种严重恶性增生性疾病，时间长了晚期会造成直肠梗死，所以可以以便秘为表现。对于临床有便秘、腹泻的病人，如果大便化验有红、白细胞异常，应该做直肠镜和结肠镜检查。

溃疡性直肠炎的病因并不明确，常认为与自身免疫因素相关，目前为止仍是治疗较为困难的一种炎性疾病，它的治疗方案具体如下： 1、西医治疗：以烷基水杨酸、糖皮质激素或免疫制剂治疗为主，例如通过糖皮质激素灌肠效果较好； 2、中医治疗：由于直肠位置较为特殊，需进行辨证论治，主要以灌肠为主，如直接采用锡类散灌肠等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

肛门直肠炎一般炎症的典型表现有红、肿、热、痛，肛门直肠炎的症状不是特别典型，常见的主要表现是有较强烈的坠胀感及异常分泌物，其疼痛感较轻，亦可感觉肛门潮湿、瘙痒，甚至少部分患者可能出现腹泻，不同的患者，感受不同。一般肛门直肠炎的分泌物较腥臭，非脓性，需与脓肿分泌物相鉴别。此外，其坠胀感较时轻时重，以夜晚较强。肛门直肠炎的治疗方式有两种，保守治疗时，可予以消炎止痛的栓剂，如美沙拉嗪栓、普济痔疮栓、马应龙痔疮栓或肛泰栓，亦可行保留灌肠，常用的灌肠剂有黄柏液、康复新液，让患者取平卧位，将100ml左右的液体灌入其直肠内，再使其采取平卧位、左右侧卧位或俯卧位，交替轮换，一般需保留1-2个小时，让不同的直肠部位均受到药液的浸润。此外，如炎症聚集形成初期的脓肿或肛窦炎，则需进行肛窦切开引流，以避免形成更严重的疾病。

直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直肠黏膜持续不断的不良刺激，所以严格来讲直肠炎无法根治。人体始终处在一个不断变化的状态中，在不同状态下的饮食、生活或工作环境的改变，均可对肠道黏膜造成持续性的不良刺激，可能此次治愈后，下次于异地出差，吃辣椒或喝酒，饮食习惯的改变，无法保证永远不对黏膜造成不良的刺激，可能会因不同的诱因再次引起直肠炎。所以，直肠炎治愈后不能保证下次不再罹患该疾病，再次发病不能称其为复发。