直肠炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠炎一般都是通过药物治疗来缓解病情，当发生疾病症状时，可适当口服或静脉滴注抗生素缓解病情。当症状严重时，也可静脉滴注可的松和地塞米松。直肠炎最为主要的症状就是便血、腹痛、便秘以及肛门直肠疼痛。发生症状时，最好及时去医院做肛肠镜检查，或者图片检查来确诊病情，并根据检查结果及时治疗。直肠炎的诱发因素主要有感染、放射性照射、局部炎症刺激、异物损伤和免疫功能异常等，若是想要取得较好治疗效果，需找出病因，对症治疗。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
慢性直肠炎是一种原因并不很清楚，反复发作的慢性疾病。从现在有的临床的研究来看，并没有一种治疗可以导致它彻底治愈不再发作。但是慢性直肠炎是可以临床控制症状的，通过药物治疗包括灌肠、口服药物以后能达到临床没有任何症状。通过饮食以及生活调理，还有避免诱因的出现来长期的让它不发作，这样对于慢性直肠炎也就叫临床控制了。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠炎常表现为排便时肛门疼痛，伴有里急后重感，也会出现排便带血或者排黏液脓血样便。直肠炎可以见于慢性的肠道感染，也可以见于盆腔的放射治疗之后的继发性肠管黏膜的损伤。对于直肠炎，应当祛除病因，如果是放疗导致的，应该终止放疗，同时嘱患者禁食水，预防静脉感染，给予激素，减轻局部的炎症反应。在病情好转后，可以逐渐的过渡至正常饮食，可以口服肠道的抗菌剂，并且避免辛辣刺激性的食物，也可以口服庆大霉素或者阿米卡星等药物。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎应多吃一些优质蛋白食物，而避免吃高脂肪、高纤维食物，同时戒烟戒酒。直肠炎在饮食上应吃一些清淡、容易消化的食物，尤其是优质蛋白类食物，这样能够促进直肠黏膜修复同时消除炎症，这一类食物包括鸡蛋、各种鱼类、酸奶等。高脂肪类的食物不仅会增加消化系统的负担，同时还具有润肠的作用，因此不利于直肠炎的康复，应尽量减少这类食物的摄入，比如肥肉、动物肝脏、油炸食品等。高纤维食物会具有促进肠道蠕动的作用，同时还会对肠壁黏膜造成刺激，而直肠炎患病期间肠道蠕动比较抗，黏膜保护屏障受损，因此应避免吃这一类食物，比如芹菜、韭菜等。烟、酒中的一些有害物质不仅不利于炎症消退，同时还会对身体健康造成影响，因此有烟酒嗜好的人应及时戒除。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
直肠炎的病人可以进行灌肠或者栓剂治疗，灌肠一般选择的是激素或者保护黏膜、修复黏膜的药物来进行灌肠，灌肠液量不超过100ml，嘱患者睡前排完大小便，用灌肠管来进行灌肠，灌肠以后嘱患者抬高臀部，减少灌肠液的流出，保留的时间越长越好。如果觉得灌肠比较麻烦，可以给予栓剂来进行治疗。多选用的是美沙拉秦栓，可以每天根据情况1-2次的应用，效果比较好，直肠炎的病人平时还需要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。

讲解医师：梁国英  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科
直肠炎可以局部用美沙拉嗪栓直肠内上药治疗，如果直肠炎比较严重，可以在这期间配合口服美沙拉嗪治疗，也可以口服炎立消、康复新液等中成药抗炎，保护肠黏膜。平时可以用高锰酸钾坐浴，这样能够减轻肛门局部细菌感染的几率，能够起到消炎的作用，如果有肛门水肿，可以用这种方法减轻症状。在这期间必须注意控制饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，特别注意不要吃辣椒，不要喝酒，不要吃生冷的瓜果之类的食物，避免加重直肠炎的症状。可以适量的吃小米粥、发面馒头，这些食物比较容易消化，对于肠道的刺激性比较小。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠炎多是由于感染导致的肠道菌群失调而引发的一种疾病。患上直肠炎，可以适当的服用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑之类的抗生素来进行治疗。直肠炎的患者多会出现肚脐上方疼痛的现象，此时可采取按压的方式来缓解疼痛。如若想使直肠炎的治疗能取得更好的效果，在服用抗生素的同时也需注意饮食。平时最好是吃的清淡，不吃辣椒、大蒜之类对肠胃刺激比较大的食物。也需注意多加休息，不要让过度劳累，对病情的恢复有一定的帮助。

讲解医师：龚洋  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院普外、肛肠科
直肠炎口服益生菌一般不能够治愈，益生菌主要用于肠道菌群失调引起的便秘、腹泻，通过口服益生菌调理肠道菌群，使肠道功能恢复正常，局部作用稍差。直肠炎是发生在直肠部的炎症，可有排便次数增多、局部黏膜水肿、出血、糜烂等表现，治疗上重点是改善局部黏膜的情况，口服益生菌效果较差，可以通过中药口服、灌肠或者美沙拉嗪栓纳肛治疗。直肠炎除了应用药物之外，也要注意良好的饮食、生活习惯的养成，避免吃刺激性食物，养成晨起排便的习惯。适当的运动能够促进肠道蠕动、局部血液循环，多注意休息，保持心情的舒畅，也有利于直肠炎的治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
直肠炎首先应当积极的治疗原发性疾病，解除局部异常压迫及外伤，比如肿瘤、肿块、粪便等。如有病毒或者细菌感染，可使用抗感染药物。除此之外溃疡性结肠炎或者克罗恩病也会引起直肠炎，应及时的对症治疗，但是针对一些放射或者免疫因素所导致的直肠炎治疗效果欠佳。此外还可使用甘油剂灌肠，促进粪便的排泄，以及使用痔疮膏类的药物止血。饮食上应当清淡饮食，避免油腻、生冷、辛辣的食物，可多吃蔬菜、水果，避免较硬的食物，多喝水，适当活动身体，增强体质，对直肠炎的治疗都是有帮助的。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
直肠炎相对于结肠的其它部位肠段的炎症来说，着重推荐选用栓剂类或者灌肠类的治疗方式，这种药物能直达病所，也排除了肝脏的首过效应，对药物的起效是很有利的。像栓剂常用的有5-氨基水杨酸类，比如美沙拉秦栓、柳氮磺胺吡啶栓。中药的主要是治疗痔疮的有一些栓剂也具有清热解毒、利湿、消肿止痛的作用，因此中药痔疮的栓剂也是可以用来治疗的。包括马应龙的痔疮栓，各式各样的痔疮栓也是可以用来治疗直肠炎的。至于保留灌肠的药物，如果从西药方面可以选用一些抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑、替硝唑一类的注射液灌肠，或者是用广谱的利复星、左氧佛沙星类的药物进行灌肠，效果也是不错的。还有一类是中药的汤药的保留灌肠。用清热利湿、凉血止血、消肿止痛的药物组方来进行灌肠。这些所有的药物都要在医生的指导下使用。