盲肠炎

盲肠炎实际上就是老百姓普通说的阑尾炎，阑尾炎是一个很常见的急腹症问题。阑尾炎的具体原因大部分是由于平时饮食习惯改变，导致粪石形成，然后再合并感染形成阑尾炎。绝大部分以急性盲肠炎的形式发病，所以大部分需要手术治疗。盲肠炎可大可小，需要引起大家注意。也存在拖了很久的患者，最后引起化脓或坏死、穿孔，为后面的后续治疗带来非常大的麻烦。如果是慢性阑尾炎，部分不需要手术，可以借助中医中药治疗，可以达到控制，最起码不会急性发作。盲肠炎需要跟消化科最常见的克罗恩病、白塞氏病、淋巴瘤或肠结核相鉴别。因为盲肠炎发病的部位局限在右下腹部，即大肠与小肠交界的地方，所以这一系列疾病需要借助肠镜或胶囊内镜或小肠CT等手段鉴别，但其发病特点有所不同。如果确实是急性右下腹痛，大部分表现为阑尾炎的形式，而其它疾病都是慢性疾病，所以在临床上并不难区分。

盲肠炎多数情况可能是发生阑尾炎，患者延伸疾病是盲肠炎。而且盲肠炎较难医治，盲肠炎不像阑尾炎可能直接手术切除。因为盲肠是大肠管来连接大肠小肠部位。 此类患者若进行手术，可能需要切除升结肠与回肠末端这一段，这样切除后会有两个断端，此时需要将两个断端连接。但是患者发生盲肠炎时，并不需要全部进行手术治疗，若患者属于轻型症状，此时可以通过保守治疗使其症状得到改善。

急性盲肠炎，即急性阑尾炎，主要症状如下：1、转移性右下腹痛：虽然阑尾位于右下腹，但急性阑尾炎时，先出现的腹痛部位，位于脐上和剑突连线的中间处，大多是中上腹的位置，随着病变进展，才逐渐向右下腹转移，最后局限于右下腹麦氏点的位置。所以将急性阑尾炎中腹痛称为转移性右下腹痛，从中上腹向右下腹转移；2、麦氏点压痛、反跳痛：当疼痛转移到右下腹后，最疼的部位便是麦氏点。麦氏点位于脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一处，即在右侧盆腔处，有一个较硬的骨头，即髂前上棘，脐与右侧髂前上棘连线中外三分之一的位置，即为麦氏点，急性阑尾炎时，麦氏点会有明显的压痛、反跳痛；3、胃肠刺激症状：比如恶心、呕吐，严重的感染还会引起全身发热，以及全身感染中毒症状；4、泌尿系统症状：若阑尾位于盆腔内，称为盆位阑尾，会刺激膀胱和直肠，出现尿频，或里急后重的表现；5、腹膜炎症状：若为阑尾穿孔、化脓或坏死，还会引起腹膜炎的症状，表现为腹肌紧张，整个肚子即腹部触摸时，如木板般坚硬，多半提示阑尾已经化脓、穿孔。

腹腔淋巴结肿大，通常是在腹膜后腹腔淋巴结肿大，通常有以下原因：1、炎性病变：腹腔任何器官出现炎症时，相应区域的淋巴结会肿大，如阑尾炎或盲肠炎时，右下腹区域的淋巴结肿大，或溃疡性结肠炎时，相应区域的淋巴结也出现肿大表现。通常炎症消失，肿大淋巴结可能回归正常状态。比如出现阑尾炎把阑尾进行切除、溃疡性结肠炎经过药物治疗把炎症控制好，或者回盲部结核经过抗结核治疗炎症控制，肿大的淋巴结可能回归到正常范围；2、肿瘤病变：淋巴结属于阳性，即器官恶性肿瘤细胞转移到淋巴结，在淋巴结里繁殖、生长，这时叫转移性淋巴结。淋巴结以及恶性肿瘤细胞，需要进行系统治疗，有时需要手术切除，甚至需要放疗、化疗等治疗。