盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海性贫血也称为海洋性贫血，它是一种遗传性的溶血性贫血，是因为某个或多个珠蛋白基因异常引起的一种或者是一种以上的珠蛋白链合成减少或者缺乏，导致珠蛋白链比例失衡所引起的溶血，可以导致溶血无效的红细胞生成以及不同程度的小细胞低色素性贫血。它可以有α和β两种类型。对于夫妻两个人都有地中海性贫血，生出来的孩子，基本上也会是出现地中海性贫血。父母如果均有地中海性贫血，患儿出生半年之后，就会出现逐渐的苍白、贫血加重。还有黄疸、肝脾肿大、生长发育迟缓、骨质疏松，甚至会发生病理性的骨折，还会有眼距增宽，鼻梁凹陷的特殊面容。所以在生孩子这一方面，一定要多注意了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血的遗传因素其实是很复杂的，例如基因的缺失、基因的突变都可以造成。而不同的缺失和突变，加上其各种组合，地中海贫血的症状表现、差异也非常大，轻型的地中海贫血，人体可以完全没有任何症状，如果没有做专门的检测，很可能终生不知道携带地中海贫血的基因。假设父母双方都是携带地中海贫血基因，而应是属于轻型没有症状，在没有任何检查情况下所出生的婴儿，可能会因为基因的重组，而发生重症的地中海贫血，甚至是死胎。地中海贫血目前是无法根治的，因此做好预防，所以父母如果都没有地中海性贫血，生的小孩有可能会出现这种情况。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是全身淋巴结肿大，以颈部为主，其次是腋窝、腹股沟，晚期可以引起纵隔淋巴结的肿大。淋巴结表现是进行性的、无痛性的肿大情况，所以早期不会有颈部的憋胀感。但随着病情的变化，因为它的肿瘤局部增大，会刺激局部的皮肤黏膜，有可能会压迫局部的神经或者是压迫局部的囊腺，而引起的血液回流受阻，这个时候也会有憋胀感的情况，这时一般是病情发展比较快，建议给予以化疗为主的综合性治疗，如果局部的肿块，还可以给予局部放射治疗控制病情，也要综合评价全身其他部位是否有淋巴结肿大的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
肿瘤不是简单的疾病过程，肿瘤免疫更是复杂的过程。恶性肿瘤的病人往往免疫力低下且紊乱，而免疫状态，在一定程度上预示着肿瘤的发展和愈后。由于肿瘤免疫过程复杂，特异蛋白少，或是肿瘤细胞和蛋白样物质掩盖了肿瘤抗原，使目前检查手段尚不能检测出这种情况。发挥免疫功能的淋巴细胞约占白细胞总数的百分之二十，可以分为T细胞、B细胞、NK细胞，巨噬细胞和树突状细胞，通常采用单克隆抗体来分析细胞表面抗原分子，并对其分化群进行了定义。可以用CD来描述白细胞表面抗原的不同成分。通过对恶性肿瘤病人相应免疫指标CD的检测，可以对恶性肿瘤病人的愈后进行判断，并指导治疗和观察转归。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌也叫淋巴瘤，常规做的检查就是针对肿大淋巴结可以给它做淋巴结针吸细胞学检查。如果确诊有淋巴的成分，可以把肿块整体的活体切除，再进行病理活检，还有免疫组化，这样才能达到确诊的程度。另外，一旦确诊淋巴瘤，就要全面检查评估患者的一般情况。可以做头颅的核磁检查、胸部CT、腹部CT，还有骨骼ECT的情况，检查有没有其它部位的淋巴瘤。针对这种情况可以进行简单的分期，分期对于治疗以及预后都有很好的指导作用。它是以化疗为主的综合性治疗性疾病，治疗效果还可以。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血友病，是遗传性凝血活酶生成障碍引起来的出血性疾病，包括血友病甲、血友病乙以及遗传性的XI因子缺乏症。其中最见的就是血友病甲，以阳性家族史，幼年发病，自发或者是轻度外伤后出血不止、血肿形成以及关节出血为特征。血友病的社会人群发病率有5-10/10万，婴儿发病率在1/5000。它的发病率甲、乙以及XI因子缺乏分别占到16：3：1。在我国的的血友病中，血友病A约占80%，而血友病B占50%，遗传性的XI因子缺乏症还是比较少见的。所以，血友病A主要是因为Ⅷ因子的缺乏所引起来的凝血功能障碍，所以在治疗的时候，可以给补充Ⅷ因子，主要含Ⅷ因子的就是新鲜血浆以及冷沉淀。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
获得性血友病又称为血管性的血友病，它是自幼发生的出血倾向，发病的机制主要是因为这个因素存在于内皮细胞、巨核细胞以及血小板，它能够产生治病的因子，从而引起出血，加速其在单核巨噬细胞中吞噬，导致血小板黏附还有聚集功能障碍。治疗主要是去氨加压素，通过刺激内皮细胞，释放致病的因子；再就是替代治疗，使用新鲜的血浆，冷沉淀；还有止血的抗纤溶药物进行治疗的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
红细胞正常的体积分布宽度正常值参考范围小于14.5%，临床意义它适用于各种贫血病的诊断和治疗，与红细胞平均体积相结合，可以对贫血进行形态学分类，尤其是对缺铁性贫血的早期诊断、疗效以及预防和鉴别都有重要的意义。首先常见于慢性疾病、轻型的海洋性贫血、缺铁性贫血、β地中海缺血和HBH病，而这种情况首先要针对病因进行治疗，首先缺铁性贫血可以补充铁剂和维生素C进行治疗，慢性病贫血针对原发病进行基础治疗，基础病治好了以后分布宽度自然会上升。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血的检查结果，一般是血象的降低，它的血象主要是以小细胞低色素性贫血为主，平均红细胞体积MCV是＜80g/L、平均红细胞血红蛋白量MCH＜27g/L，平均红细胞血红蛋白浓度是＜32%，血片中可以见红细胞体积小，中央大染区扩大，网织红细胞基数正常或者是轻度增高，白细胞和血小板基数是正常是降低的。骨髓项里面可以见骨髓的增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常。红系中以中晚幼红细胞为主，体积小、血红蛋白形成不良，呈核老浆幼的现象。血清铁要低于8.95μmol/L，总铁结合率是升高的，转铁蛋白饱和度是降低的，还有红细胞内的嘌呤代谢常有增强的情况，以上就是缺铁性贫血的检查项目。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
鼻腔的鼻窦淋巴瘤是一种恶性的肉芽肿，它指的是原发于鼻部，逐渐延伸到面部中线，以进行性、坏死性溃疡为特征的一种少见的肉芽肿。它的治疗首先就是对于鼻部的T/NK细胞淋巴瘤，对放射线是比较敏感的，可以采用60Co远照射和分次照射，总剂量以60Gy为最好，初发者可以补照，发热经抗炎治疗无效的，可以先用化学药物，如环已亚硝脲，其奏效比较快，尤其以退热效果为最佳。成人每次口服120mg，间隔3-5周一次，总剂量为600-840mg，退热后可以再给予放疗，如果病变侵及全身其他部位，应该以糖皮质激素和化疗药物环磷酰胺、硫唑嘌呤等结合为主。此外，对机体的支持疗法，局部清洁、涂以油脂药物也属于必要的。