盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是指的造血干细胞的恶性克隆性增生，使细胞停滞在原始以及幼时的阶段。这种情况治疗首选的就是化疗控制病情。化疗是应用一些细胞毒性药物，比如柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖以及特殊的用药，这种化疗药主要是抑制细胞的增生抑制DNA和RNA的合成，应用之后会出现骨髓抑制，出现感染的情况，而且这种感染容易出现不易控制的情况，需要应用广谱抗生素进行治疗。再就是可能会出现一些胃肠道反应，引起恶心、呕吐，还有就是可以引起毛发脱落的情况，出现头发变白、头发脱落的情况。所以化疗是有一定的痛苦的，针对该疾病只能用化疗来控制病情，否则死亡率是非常高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地贫也叫地中海贫血，翻译也为海洋性贫血。主要是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或者是几种合成受到部分或者完全抑制所引起来的遗传性的地中海性贫血。它分为α地中海贫血，还有β地中海贫血两种类型。轻型的地中海贫血是不需要治疗的。对于诱发溶血的因素，应该积极的脾切除，适合输血量不断增加，伴有脾功能亢进的患者。青少年应采用高量输血疗法，保持血红蛋白在110-130g/L，以保证比较正常的生长发育。同时如果长期输注红细胞，还要进行去铁治疗。对于已经有地中海贫血的患者，也有对骨髓移植获得成功的报告。但是如果患者之间婚配，如果两个人都有地中海性贫血，一定要禁止双方都有地贫的患者结婚。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
小儿地中海贫血，又称之为海洋性贫血，主要是由于珠蛋白合成障碍。主要临床表现是重型，又称Cooley贫血，这就是患儿出生的时候没有症状，但是第3-12个月开始发病，呈慢性进行性贫血。面色苍白、肝脾大、发育不良，常有轻度黄疸。症状随着年龄的增长而日益明显，由于骨髓的代偿性增生导致骨骼变大，髓腔增宽，先发生于掌骨，以后就是长骨和肋骨。一岁后颅骨改变比较明显，表现为头颅巨大、额头隆起、颧高、鼻梁塌陷、眼距增宽，形成地中海贫血的特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎，当并发含铁血色素病的时候，可以出现肝脏、胰腺、脑垂体疾病，其中最为重的就是造成心力衰竭。本病如果不治疗，多于5岁前内死亡。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血应该少吃含铁的食物，含铁丰富的食物有动物的肝脏、肉、鱼类、樱桃、绿色蔬菜、豆类、黑木耳、海带、芝麻酱，含铁比较丰富。对于地中海的病人，最好少吃这些水果，其余就是不要吃辛辣、厚味、过于刺激性的食物。另外，也不要喝茶，因为茶会影响贫血的情况，也不要吃生冷的食物。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血分为α型、β型、γ型和δ型四种类型，其中以α和β地中海贫血最为多见。β珠蛋白生成障碍性贫血多为基因突变所引起的；α珠蛋白生成障碍性贫血是由于α珠蛋白基因缺失所引起来的。他们两种类型都可以分为重型、中间型和轻型三种类型。重型患者出生数日即出现贫血，肝脾肿大进行性加重、黄疸，并有发育不良，其特殊表现为头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，典型表现是臀状头，长骨可以骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所引起的。少数患者在肋骨和脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见于胆石症、下肢溃疡症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先要知道红细胞的分布宽度，是反映外周血红细胞体积异质性的一个参数，仪器所测的一般用变异系数来表示，其正常值见于11.5%-14.5%。红细胞变异系数偏高，一般见于缺铁性贫血，所以要化验血常规，看看是不是存在贫血，针对这种情况要对症支持治疗。如果存在缺铁性贫血，一般就是要补充硫酸亚铁，同时还可以合并应用维生素C，促进铁剂的吸收。再就是平时饮食一定要多吃含有铁剂比较丰富的药物，还有食物，比如猪肝、羊肝，还有菠菜，这些里面含有的铁剂都是比较高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血主要是一种海洋性贫血，是血红蛋白的珠蛋白肽链有一种或者是几种的合成受到部分，或者是完全抑制，所引起来的遗传性贫血。它主要包括α贫血和β贫血。如果父母双方均有α地中海贫血，那么胎儿α基因缺失，α链绝对缺乏，γ 粒子相聚合形成血红蛋白。胎儿出现苍白、全身水肿、腹水、肝脾淋巴结肿大，胎儿多在妊娠30-40周于宫内死亡或产后数小时死亡的情况。如果单纯的孕妇有地中海性贫血，那么要针对这个情况，可以给予输入红细胞，维持血红蛋白在110g/L-130g/L，以保证比较正常的生长发育。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血筛查的结果：第一、血常规，主要看其中的红细胞平均体积、红细胞的血红蛋白量，以及它是静止期、中间期还是重型，是依靠血红蛋白下降的水平来决定的。第二、血红蛋白电泳，此项用于检验异常的HB。HBA2增高是轻型β地中海性贫血重要的诊断依据，而缺铁性贫血的时候，HBA2常降低可以与β地中海贫血进行鉴别。第三、肽链的检查，用于轻型α的诊断。第四、地贫基因分析，基因分析可以代替上述所有的监测，但因为设备、实验室、技术人员的要求比较高，一般医院很难以开展，检查费用也是较高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脖子筋疼和淋巴瘤应该不是同一个概念的，淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴结外组织的一种疾病，它可以出现无痛性进行性的淋巴结肿大，一般是通过病理细胞学检查，可以进行鉴别诊断，而对于脖子筋疼的情况，首先第一、有没有脖子扭到筋引起的局部肌肉或者是纤维损伤；第二、有没有一种情况由于受风引起的脖子僵硬、肌肉损伤；第三、有没有出现落枕而出现的肌肉僵硬引起的筋疼，所以要根据具体情况决定。最好去医院做检查，看看到底有没有淋巴结肿大的情况，然后再决定是不是淋巴癌细胞学检查。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
吞口水出现脖子疼，大部分可能是嗓子疼。有很多原因，比如平时饮食不当，出现上火现象，会出现咽喉炎，吞咽疼痛。可以吃泄火的牛黄清热解毒胶囊来缓解消炎，注意休息，避免精神紧张，或者在医生的指导下进行用药。淋巴瘤是淋巴结的慢性炎症，如果是淋巴系统的癌症，多数不会出现单一的淋巴结问题，应该是全身很多淋巴结都出现肿大。而且淋巴结肿大多数是不能活动的，而且是进行性增大情况。可以进行病理针吸检查。