盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤总数的3/4，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性的淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分在头颈部，尤其是以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发病灶多在胸腹部，包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等。胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左侧的锁骨上窝。恶性肿瘤也就很明确，来源于头颈部，还有胸部、腹部以及盆腔等多处的转移。还有原因查的不是很明确的转移癌，可以做颈部淋巴结的病理分析，做出免疫分型，然后对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
免疫球蛋白IgG高，首先要看高的程度。如果IgG大于35g/L，血清当中出现M蛋白，就有发生多发性骨髓瘤的可能。多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病，是单株免疫球蛋白的增高，导致多株免疫球蛋白的合成受抑制，从而引起来的一系列症状，也会出现IgG的增高的情况，有可能会是多发性骨髓瘤。 还有比如巨球蛋白血症，它的骨髓中浆细胞、淋巴细胞克隆性增生，M蛋白是IgM，没有骨破坏，与IgM型多发性骨髓瘤是不同的。所以最好是做骨髓穿刺，看骨髓里面有没有骨髓瘤细胞，如果大于30%，就能确诊是多发性骨髓瘤。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
特发性血小板减少症也叫做特发性免疫性血小板减少性紫癜，大多数是因为感染或者病毒的因素，而引起的血小板减少。属于自身免疫性疾病，有好多患者经过些积极治疗，可以有治愈的倾向，能存活时间和正常人是一样。但也有一些特殊患者，尽管给予激素以及一些免疫抑制剂治疗之后，仍然不能得到很好的改善，长期处于血小板减低情况。这时患者可能会出现牙龈出血、鼻出血以及内脏出血情况，死亡率是非常高的，存活期也就是有1-5年时间。具体没有办法来特殊定论，要看患者的状况来决定。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴结外组织的一种恶性淋巴瘤，针对这种情况出现一些特殊类型，如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，治疗方法是不一样的。针对霍奇金淋巴瘤一期的患者，可以给予放射治疗，然后对一期以后患者，也考虑联合化疗进行控制病情，常用的方案就是ABVD方案。对于非霍奇金淋巴瘤，它常用的化疗方案就是CHOP方案，针对CD20阳性的淋巴瘤情况，也叫弥漫大B细胞淋巴瘤，可以给予美罗华联合CHOP方案进行化疗，来控制病情。另外，也要根据每个病人不同情况，给他定制特殊的一个方案。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
平均血红蛋白量就是血红蛋白，它是评价贫血的指标。正常的是在120-160g/L。如果是男性，小于120g/L就称为是贫血。女性如果血红蛋白小于110g/L，也称为贫血的状态。 而对于孕妇的情况，如果小于100g/L，就称为贫血的状态。同时贫血又可以分为轻度、中度、重度和重重度，一般的患者在90-120g/L的时候属于轻度贫血，而90-60g/L之间属于中度贫血的状态，30-60g/L属于重度贫血的状态，而小于30g/L，就称为是极重度贫血了。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血痹也叫雷诺综合征，它是指由于寒冷或者情绪激动引起发作性的手指苍白发紫，然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者，称为特发性雷诺综合征。继发于其他疾病者，称为继发性雷诺综合症。它的主要病因是寒冷刺激、神经兴奋、职业因素、长期从事震动性机械工作、内分泌紊乱以及其他原因所引起的。 而继发性雷诺病多见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、全身性硬皮病，还有血栓性脉管炎、原发性肺动脉高压等。临床表现主要是在开始为冬季发作，时间短，发作时手足冷、麻木，还有疼痛的感觉。 针对这种情况，一般治疗就是避免暴露于寒冷的环境。另外可以给与钙离子拮抗剂进行治疗。对药物无效的，还可以考虑交感神经切除术。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
过敏性紫癜是由于一些原因引起来的血管通透性增高所引起来的。还有一部分就是因为血小板减少的原因，所产生的血小板减少性紫癜。尽量不要吃影响血小板的食物，再就是影响血管通透性的食物，像鱼、虾、蛋，这些食物都不要吃。而对于水果类的影响，还是比较小的，所以应该没有禁忌的，就是不要吃太多，因为水果有时候太凉，可能会刺激胃肠道。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
孕妇在怀孕期间，需要血红蛋白的量会明显增加，所以，平时要多吃富含铁的食物。1、动物的肝脏，含有丰富的铁，而且很容易被人体的胃肠道吸收。孕妇可以每周吃1-2次的动物肝脏，搭配绿叶蔬菜吃或煮汤吃等。2、动物的血制品，如鸭血、鸡血、猪血等，每100克动物血液当中，含铁量是干红枣的15倍以上，人体极易吸收，是补铁的佳品。3、瘦肉，如猪肉、牛肉、羊肉，也就是常常说的红肉，含有血红蛋白，铁吸收率也是很高的。4、蛋黄，蛋黄的含铁量虽然不是特别高，吸收率也是比较低的，但是，保存方法比较方便，原料也容易得到，富含有其他营养素，所以，也是可以多吃些的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是骨髓中的造血干细胞异常增殖、克隆引起来的一系列变化。首先，要避免接触含苯类的化学制品，比如新装修的房子，至少要晾干半年左右才能住进去，再就是不要使用白色垃圾的食品袋，这些都会引起白血病。再就是尽量少接触含苯类的化学制品，比如经常染头发、换的新家具，这些都不可以的。再就是要均衡饮食，平常不要吃方便面、火腿，还有饮料等垃圾食品，要定时定量吃饭，多吃水果、蔬菜。再就是增强肌体的抵抗力，避免反复的细菌和病毒感染。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
宝宝频繁发烧，如果有炎症，还有病毒性的脑炎、肺炎、支气管炎，这些情况也会引起宝宝反复发烧。主要是由于儿童的抵抗力比较差，体温调节中枢不够完善，所以会出现反复发热。至于是不是白血病，首先要进行血常规的检查，看有没有白细胞的异常增高或降低的情况，再就是红细胞和血小板降低的情况。如果有，就要进行血常规以及血涂片的检查，必要的时候需要做骨髓穿刺，查看细胞学情况。如果骨髓里面原始细胞大于20%，就能确诊为急性白血病。