盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，它的英文名字叫MM，就是Multiple myeloma就是多发性的。骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血，肾衰竭和骨髓瘤细胞，髓外浸润所导致的各种损害。我国MM发病率约为1/100000，低于西方工业发达国家约4/100000，发病年龄大多是在50-60岁之间。40岁以下的比较少见，男女之比为3:2，有学者认为是人类八疱疹病毒可以参与了MM的发生。骨髓瘤细胞起源于B细胞或幼浆细胞。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖克隆性疾病，导致异常的免疫球蛋白增高，所引起来的一组症状。治疗首先选的是化疗，初始病人可选用MPT方案，其中含有沙利度胺，主要是抑制新生血管的作用，有美法仑、泼尼松治疗。近几年多采用的方案是VAD方案，也就是长春新碱、阿霉素和地塞米松。这几个药物的费用都不是很高，一个月来化疗一次，一个月的费用控制在10000元以内，报销后也就是5000-6000元左右。但是，治疗疗程比较长，第一年可能要每个月都要来一次，一年的费用也在50000-100000元之间。近期提的比较热的一个治疗方法就是硼替佐米加上地塞米松，每个化疗周期大概都需要30000元左右，治疗费用比较高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要有骨质的破坏，可以出现溶骨性破坏、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等。它发生肾脏转移很常见，患者出现肾功能不全，血尿、腰痛、腹部肿块等症状。大量血尿，有血块形成，可以出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难，甚至尿潴留。腰痛是因为肿瘤增大，肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生，表现为持续性的钝痛。出现肺转移的情况，多出现气短、咳嗽、痰多、咳血以及胸痛。随着癌细胞的侵犯和转移，会出现后背痛、肩痛、胸水以及胸腔积液等症状。出现肝脏转移，可以出现右上腹痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐、乏力消瘦、发热水肿以及腹水等症状，不少患者还有鼻出血、皮下出血的症状。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症，以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主，早年可以有马法仑加泼尼松治疗，近年间主要是VAD方案，主要包括长春新碱、阿霉素和地塞米松的治疗，一般给予4天方案，28天为一个周期，近年来提的比较多的是硼替佐米，也就是酪氨酸激酶抑制剂，可以用1-4-8-11给予化疗，联合地塞米松进行治疗，一般预后比较良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先多发性骨髓瘤应该饮食要清淡，忌燥热、伤阴的食物，如油炸的、腌制的、煎制、熏制、烤制的食物，因为高温、腌制等方法容易产生致癌物质，所以要少吃。主要可以吃一些抗癌作用的食物，如山羊肉、海参、牡蛎、鳖、龟、大叶菜、麦片、野葡萄、沙枣等。而且益吃一些具有止痛消肿作用的药物，比如说芦笋、山楂、海龟、海蛇、蜂蜜、核桃、猕猴桃、大头菜、花粉等。还有可以多一些青鱼肉，还有葱姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮这些都要少吃。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。贫血多属于正常细胞性贫血。红细胞排列可以呈串状，有少数的幼稚粒细胞，还有幼稚红细胞，所以血沉是显着增快的，而不是正常的。晚期的骨髓瘤细胞在血中大量出现，形成浆细胞的白血病。而血沉主要是指的就是红细胞的沉降率，因为血片中的红细胞呈串改变，所以血沉是显着更快的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种异质性疾病，不同的患者对治疗的反应是不同的，可以出现多种并发症，有很大差异。生存期变化很大，短的可能仅生存数月，长者可以存活十年以上，其中最关键的还是在于患者所采用的疗法，生物治疗技术能够从很大程度上提高患者的生活质量，延长患者的生存期。常用的药物就是靶向药物，蛋白酶体抑制剂、硼替佐米和免疫调节剂沙利度安、来那度安或伯马度安等。传统化疗方案包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等。糖皮质激素，如地塞米松、强的松等。针对放疗适用于一些局限性骨髓瘤、局限性骨痛，或者有脊髓压迫症的患者，这些都可以给予治疗的。所以，能够维持多久，主要是看对药物的反映情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞能够分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，从而导致本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。首先骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白会引起全身系统的紊乱，它可以分泌M蛋白增多，尤其以IgA易聚合成多聚体，可以使血液的粘滞度增高，引起血流缓慢、组织缺血、缺氧、在视网膜中枢神经系统比较明显，还可以表现为头晕、眼花、耳鸣，手指麻木等。所以，多发性骨髓瘤会导致耳鸣，会使听力稍微有一些下降的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是正常的单株免疫球蛋白增高，抑制多株免疫球蛋白的情况，从而使蛋白随尿液排出体外。它当然严重，如果多发性骨髓瘤诊断明确，有可能会导致肾功能的损害，出现蛋白尿、管型尿，还有急慢性的肾功能衰竭。还可以对骨骼产生溶骨性的破坏，多发生在骶尾部、胸廓，还有肢体。严重的浸润骨髓，还会引起贫血，再就是引起骨折的情况，还有胸口畸形。如果髓外浸润，还会引起肝脾肿大、淋巴结肿大，神经损伤的还会压迫脊髓导致截瘫。所以，这个疾病还是比较严重的，需要正规治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是由于浆细胞的恶性克隆性疾病所引起来的一组综合征，它可以出现异常球蛋白的增高，而导致白蛋白降低。因为白蛋白降低，所以因为血管的胶体渗透压下降，会使血液以及液体外渗到组织间隙当中，从而引起浮肿的情况。再就是病人因为进食比较差，也会产生蛋白降低的情况，这种情况都会产生浮肿。治疗首先以治疗原发疾病为主。给与VAD，或者硼替佐米加地塞米松的化疗方案进行治疗。另外可以给患者补充白蛋白，然后利尿药物治疗。但是这只是对症治疗的方法，终其原因就是要治疗多发性骨髓瘤这个原发疾病。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。