盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
异常的γ-球蛋白血症，即选择性或者是部分性免疫球蛋白合成缺陷病。只限于一种或者是一种以上的免疫球蛋白缺乏，而其余的免疫球蛋白是正常或者是升高的，属于原发性的体液免疫缺陷。临床表现主要是反复的呼吸道感染情况，再有的是合并有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜，还有自身免疫性溶血症。诊断主要是根据血清的免疫球蛋白水平来决定。治疗一般就是加强护理、控制感染、增强免疫力；再就是免疫力替代疗法，给予输注人血清γ-免疫球蛋白；输注丙球，提高机体的免疫力。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，早期的患者多没有任何症状，一旦发现有明显症状，都已经进入了中晚期状态。晚期症状主要包括：第一、骨疼，疼痛症状比较重，多发生于胸肋骨、胸腰椎以及骨盆等部位。根据做CT或者是ETC的情况，可以见骨骼有溶骨性的破坏。第二、出现严重的贫血，导致贫血性心脏病、头晕眼花、心悸、气短，需要输注红细胞，提高自身免疫力，改善症状治疗。第三、出现难以控制的感染，患者血清中异常球蛋白增高，免疫力下降，容易引发感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。以上情况都有可能会导致病人死亡的风险，一定要及早治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
头摔倒在地，头昏眼花，首先要找到头摔倒在地的原因。患者出现头昏眼花，有可能是：第一、重度贫血，因为血红蛋白有携氧的能力，当贫血的时候，氧气不能供应给头脑，所以引起一过性的眩晕、恶心、呕吐、摔倒在地。第二、可能是由于脑血管的狭窄供血不足所引起来的头晕，摔倒在地，以及脑血管疾病引起来的出血情况。针对这种情况，首先要做血常规检查，排除贫血，还有进行头颅的CT，看有没有梗塞或者出血情况。另外，也可以检查颈部的超声以及TCD检查，能够观察血管有无畸形，针对病因，对症治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血可能会导致以下的临床症状：比如神经系统症状，出现头晕、失眠、多梦、耳鸣、记忆力降低，还有注意力不集中，会出现孩子的皮肤比较发白或者是发黄等情况。如果轻度贫血可能不会影响呼吸。贫血加重也可能会影响呼吸中枢，导致呼吸加深加快。循环系统可以导致孩子的比如心脏缺血、肺脏缺血，这个时候都会出现缺氧的表现。消化系统可能导致就是吸收不是很好，出现消化不良、腹部胀满、食欲不振，大便的规律和有性状的改变。泌尿系导致尿量减少。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血症对孩子智商的影响：首先，先天性的溶血症。鉴于母婴血型不合而引起来的同族同种免疫，它属于遗传性疾病，妈妈不必过于担心，因为早期孩子的溶血症状比较轻，疾病发展也比较缓慢，在经过积极治疗之后，溶血能够很快的改善，如果早期的溶血加重可能会出现重度黄疸，甚至发生胆红素脑病，这样会有生命危险，但是度过危险期的患者一般溶血症状恢复后，溶血情况也会明显改善，不会影响孩子的智力，所以不用太担心，要定期观察孩子孩子的体征，增强免疫力，让孩子饮食丰富化，多饮水，注意多加锻炼，身体都是有效的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血时可能会出现一些神经痛，比如缺少叶酸和维生素B12，引起巨幼细胞性贫血，可以因为缺少B12出现手指末端的麻木、疼痛，还有不适的症状，这时要补充叶酸还有维生素B12，B12缺乏，很多的时候可以应用肌肉注射，每日一次，隔日肌注一次，等到病情稳定之后，可以口服甲钴胺500ug，一日3次，补充治疗。以上贫血，尤其巨幼细胞性贫血，可以引起神经痛，但是并不是所有的神经痛都是因为贫血引起的，要根据病因对症下药。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是一组继发于淋巴结组织的恶性疾病，对于淋巴瘤的治疗，首选以化疗为主的综合治疗。所以在病人康复后一定要注意定期检查，首先在第一年内要3个月检查一次，检查的方法主要包括浅表淋巴结的超声检查、胸腹部的CT检查。当然如果有条件的话，最好是检查PET-CT，可以全面的评估，淋巴瘤的进展情况。 等到一年之后，可以每隔半年进行一次检查，两年之后，要每年复查一次，因为淋巴瘤疾病的发病规律，可能与病毒感染有关系，所以要增强自己的免疫力，避免感染。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血红蛋白C病，也称为由于珠蛋白基因发生点突变，β珠蛋白链上某种氨基酸被另外一种氨基酸所取代，使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起来的疾病。血红蛋白C是β珠蛋白基因发生突变，使β珠蛋白链第六位上的谷氨酸被赖氨酸取代的异常血红蛋白。HbC病为常染色体显性遗传，发病机制是HbC的氧亲和力较低，氧化后易在红细胞内形成结合体，含结合体的红细胞僵硬，变形性降低，不易通过微循环时，丢失部分细胞膜，而使红细胞变成小球型红细胞，小球形红细胞变形能力比较低，易被单核吞噬细胞吞噬，产生的溶血性贫血。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果红细胞稍微偏高一点，是不要紧的，也不需要特别的担心。另外，在一些海拔高的地方，缺氧的状态下，可以导致代偿性的红细胞增高，这时候也不要管它。但是，如果红细胞明显增高，血红蛋白大于160×10^9/L的时候，要考虑是不是真性红细胞增多症，这时候可以根据骨髓细胞学以及JAK2-V617F基因的检测可以确诊。针对这个情况，它可能会导致机体的高凝状态，从而容易出现脑梗塞、心肌梗塞，还有心脏栓塞的情况。还有一种情况就是红细胞高得太厉害的时候，会有出血的情况，会引起脾大、脾梗死。所以针对这种情况，一定要早期检查、早期治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
嗜碱性粒细胞增多症，是白细胞增多症的一种特殊类型，临床上比较少见。正常人外周血的嗜碱性粒细胞占白细胞总数的是0%-1%，绝对值是（0.02-0.05）×10^9/L。按照分类计数大于2%，或绝对值大于0.15×10^9/L，就称为嗜碱性粒细胞增多症。它主要是见于过敏性的疾病，比如骨髓增生性疾病、真性红细胞增多症，还有结核感染，以及中毒变态反应。还有肥大细胞增生症、脾切除之后、恶性肿瘤、霍奇金淋巴瘤等情况，也会引起嗜碱性粒细胞增多的。它主要是富含有组胺，可以引起高组胺综合征，甚至有发热、潮红，还有哮喘的情况。治疗首先就是应用鱼精蛋白进行拮抗，还有H1受体拮抗剂。