盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤，骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨性的骨质破坏，以及骨髓瘤细胞分泌单独免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。由于分泌免疫球蛋白，会引起高粘滞综合征，其中M蛋白增高，可以使血液粘稠度增高，引起血流缓慢，组织缺氧，在视网膜中枢神经系统和心血管系统尤为显著。症状主要有头昏眩晕、眼花耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭等患者可以发生意识障碍，所以血沉一般都是比较快的，主要是指的红细胞的沉降率增高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病，它的预后是由很多因素来决定的。2014年国际骨髓瘤工作组制定了危险分层，将病人可以分为低危、中危和高危三个层次。首先低危的患者通过目前的治疗手段可以存活十年以上，甚至可以活到二十年。中危患者病人可以活到七年到十年的时间，而高危的患者病程大概只有两年左右，有的可能出现急性死亡的情况。所以针对多发性骨髓瘤，一定要早期诊断，早期治疗，早期发现。有贫血、感染、肾功能不全，还有免疫球蛋白异常增高的情况，都要考虑有该病的可能，可以进行骨髓穿刺，找到异常的骨髓瘤细胞就能确诊。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常红细胞的比例是（4-10）×10^9/L，当红细胞大于10×10^9/L的时候，就称为红细胞过高。过多的红细胞在血液内堆积，可以导致血液粘稠，从而引起高血脂，再就是真性红细胞增多症。这种情况引起血粘度增高，会发生梗塞以及血栓的几率会明显地加大。再就是如果成倍增高，检测有真性红细胞症，会引起头晕目眩、胸闷气短、呼吸困难等症状。这个时候还是栓塞的可能性比较大。再就是高原性疾病，可以引起红细胞代偿性地增高，这个时候问题是不大的。主要是人体的适应过程。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脾功能亢进，简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾大，一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血相应的增生，切除后可以症状缓解。它的主要临床表现为血细胞的减少，可出现贫血感染和出血的倾向。脾大通常是没有症状的，往往在体检时发现有时巨脾的症状也很轻微，患者可以感到腹部不适，胃纳减小或者向一侧睡时感到不舒服。如果有左季肋区与呼吸相关的疼痛或者是摩擦感，往往提示有脾梗死的可能。各种原因引起的脾大，其脾功能亢进，引起血细胞减少的程度是不一样的，通常淤血性脾大是血细胞减少较为明显，浸润所引起来的，脾大如慢性白血病的时候，脾亢往往不太明显。临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
脾功能亢进简称脾亢，它是一种综合征，临床表现为脾大，一种或者是多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应的增生，脾切除后血象可以基本恢复正常，症状缓解。针对它的病因，主要鉴于感染性的疾病，如传染性单核细胞增多症，免疫性疾病鉴于红斑狼疮、结节病还有瘀血性疾病，如充血性心率衰竭、脾静脉血栓形成。血液系统主要鉴于溶血性贫血、浸润性脾大，还有脾淋巴瘤或者脾血管瘤的情况。所以针对各种疾病，首先要治疗原发病，同时可以考虑行脾部分栓塞术或者是脾切除术进行治疗，这样可能会减轻反应。至于吃什么好，应该说没有什么忌口的，可以随便吃。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，主要是一种自身免疫性疾病，多发生于睡眠时，出现了含铁血红素尿，以茶色尿为主要表现。临床实验室检查可能为CD55和CD59分泌增高的一种情况，针对这种疾病，首选的治疗方法是刺激骨髓造血，应用激素治疗，再是应用康力龙还有环孢素，进行对症支持治疗。这种疾病也可以和再生障碍性贫血进行转换，二者是可以互相影响和互相转化的，所以针对以上情况要对症支持治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
目前，随着淋巴瘤的日益增多，腹股沟淋巴瘤也是肿瘤疾病的一种。人们现在一提到肿瘤性疾病就马上会变脸，因为肿瘤性疾病到现在还没有根治的方法，每年肿瘤死亡的病人会越来越多。首先，它早期的症状是腹股沟淋巴结在早期的时候，一般都会出现发热，可能会出现持续高温不退，不管是吃药还是物理降温，高温总是会反复的来袭，同时还伴有咳嗽、出汗的情况，很多人误以为是感冒。 另外，早期还有皮肤瘙痒的症状，刚开始可能会以为是皮肤病，其实就是淋巴瘤的早期症状。它还有胃肠道的疾病，平时会感觉食欲减退，出现腹部包块、腹部疼痛，不仅肠道不舒服，胃部也会受到影响。腹股沟淋巴瘤患者是非常痛苦的，早期可以通过手术进行切除，但是发病晚期治疗就会很困难，就是要通过药物治疗和化疗来缓解病情。晚期的腹股沟淋巴瘤患者治愈的几率是非常小的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
人血丙种球蛋白，是从健康人血浆中提取的蛋白制剂，它存在于人血中的免疫球蛋白，能使机体获得免疫力而增强免疫功能，本品具有多种抗体，注入人体内能驻留2-3周，最长可以达1个月，从而有利提高肌体对各种细菌和病毒的抵抗力。它主要适用于自身的不良反应性疾病。比如预防荨麻症，还有传染性肝炎、麻疹、水痘，用于哮喘、过敏性鼻炎等，用于原发性免疫球蛋白缺乏症，还有重型感染、新生儿的败血症。自身免疫性贫血主要见于原发性血小板减少性紫癫，还有川崎病。它的临床用量为400mg/kg，连续5日，维持剂量为200-400mg/kg，给药间隔视病情而定，一般每周2次。重度可以用200-300mg/kg，连续应用2-3日，静脉滴注或者用5%的葡萄糖稀释后滴注。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性淋巴细胞白血病是由于骨髓的造血干细胞异常的克隆增生所导致的淋巴细胞分化成熟障碍而停滞在幼稚阶段所形成的白血病，白血病的症状，一般包括有贫血，感染，还有出血的情况。所以一般不要吃辛辣刺激的食物，再就是要对胃肠道减轻反应，如果血小板太低，不能吃坚硬有刺激性的食物，至于银耳莲子汤是可以吃的，因为它对于血小板还有凝血六项都没有什么太大的影响。得了这种疾病一定要去医院，正规的血液科就诊，要进行化疗来控制病情。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是属于血液系统的恶性疾病，能不能治愈首先要看它的分型，一般治愈的可能性不是很大的。淋巴瘤主要起源于淋巴结和淋巴组织，大多发生于免疫应答过程中，与淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关系，是免疫系统的恶性肿瘤。按照组织学类型，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，淋巴瘤是最早发现的血液系统恶性疾病之一，我国淋巴瘤总的发病率男性占十万分之一点三九，女性为十万分之零点八四，发病率明显低于欧美各国以及日本。我国淋巴瘤的死亡率为十万分之一点五，排在恶性肿瘤死亡的第11-13位。一般它的愈后都不是很好的，治疗方法主要是以化疗为主，结合放化疗的治疗，它的愈后主要是根据它的危险分层，比如说有年龄大于60岁，分期在3-4期，结外有病变的情况，愈后都不是很好的，所以说它治愈的几率不是很大，但是可以达到平台期稳定状态。