盛杰

不建议低血压的患者喝酒，酒精有扩血管的作用，低血压人群喝酒后如果出现血管扩张，容易出现低血压休克，导致头晕等意外发生。所以无论是否是低血压的人群，酒精都不是健康的饮品。世界卫生组织目前已经将酒精列为一类致癌物质，所以不仅有疾病的人群不建议喝酒，健康的人群也不建议喝酒。喝酒会对消化系统，如胃、肝脏、脾脏等脏器产生危害。所以低血压患者为了自身健康，以及减少意外的发生，均不建议喝酒。

心肌致密化不全患者不建议要孩子，心肌致密化不全是心肌疾病，易造成心功能损伤，进而出现心衰。怀孕期间，患者体内激素水平会出现变化。随体液增加，患者心脏和血管负担有所加重，会增加患者心衰急性发作或心功能急剧恶化的风险。同时心肌致密化不全有一定遗传倾向，可能与部分基因异常有关，患者后代患心肌致密化不全的概率可能高于一般人群。所以从孕妇自身方面及优生学角度，都不建议患者要小孩。

主动脉和冠状动脉发生动脉粥样硬化，通常不可逆转，但仍需进行治疗，而治疗目的是延缓病变进展，并预防冠脉与脑血管事件发生，主要治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是预防血栓栓塞，患者可服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬。而服用他汀类药物可控制低密度脂蛋白胆固醇水平，低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化较重要的危险因素，参与动脉粥样硬化发生与发展，已经出现动脉粥样硬化的患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在较低水平；2、改善生活方式：患者需戒烟，饮食方面应低盐、低脂。通过上述方式，可延缓动脉粥样硬化进展，并减少脑血管事件发生。

T波改变不一定是冠心病引起，T波改变的常见情况如下：1、部分患者T波改变可能与正常心电图T波不同，但是并没有心脏病；2、如果T波改变，合并ST段改变，ST段压低、T波倒置可能为冠心病，可以做冠状动脉非创伤性血管成像技术(CTA)或者冠脉造影，明确是否为冠心病；3、如果患者心电图呈现广泛T波倒置，但没有心绞痛的临床表现时可以做心脏彩超，或者心脏磁共振，明确是否为心肌病。如果做心电图发现T波改变，则建议动态观察，即多次做心电图明确诊断。

心脏疾病的患者服用利尿剂，通常表示患者出现相应的情况，而需要通过服用利尿剂进行改善，具体如下：1、结构性心脏病：如果患者出现心脏扩大和心功能不全，需要服用螺内酯、呋塞米或者氢氯噻嗪类利尿剂。因为这类利尿剂不仅具有利尿作用，同时还可以改善心肌重构，如果患者已经出现心脏扩大、心肌肥厚的症状，即使没有出现水肿，也建议患者服用螺内酯，但螺内酯是作为改善心肌重构的药物，或者醛固酮受体拮抗剂进行利用；2、循环障碍：部分心脏扩大、心功能不全的患者，可能出现循环障碍，尤其易出现体循环淤血的表现，临床表现为双下肢水肿，长期卧床的患者还可以出现身体低垂部位的水肿，如骶尾部水肿，此时指导患者服用利尿剂，是为将体内多余的水分利出，以此减轻患者的心脏负荷。

心跳不规律是否会导致猝死，需针对不同情况进行分析，主要内容如下：1、心律不齐：通常不属于病理性表现，不会产生严重心血管事件；2、早搏：分为房性早搏、室性早搏或交界性早搏，房性早搏数量比较少不会对身体造成较大影响，也不会导致猝死。但多发多源性室性早搏，存在R-on-T现象、联律、成对或短阵速，均容易造成室颤，可能会造成猝死。特别合并基础心脏疾病的患者，如有心肌梗死或心脏严重扩大，同时出现短暂性室性心动过速或室颤，均可能会危及生命；3、房颤：本身可能不会造成心源性猝死，但会增加血栓栓塞风险，造成脑梗死、外周血管栓塞甚至冠脉栓塞，有可能会导致患者猝死。