盘圣明

焦虑症的检查主要如下： 1、体格检查以及辅助检查：焦虑症的患者往往会有心慌、心跳，所以体格检查时要关注患者心脏的问题和神经系统方面的问题；辅助检查中，患者需要做心电图并进行甲状腺功能以及肾上腺功能等检测； 2、精神检查：精神检查焦虑障碍的临床表现会多种多样，主要表现为精神性焦虑和躯体性焦虑；精神性焦虑主要表现为主观体验到的紧张、恐惧、忧虑，根据患者的表达来判断其症状的严重的程度；另外，医生还要关注患者是否有烦躁不安、心神不定，莫名的担心、害怕、回避等症状；躯体性焦虑主要表现在外在的动作，如坐立不安、小动作增多、搓手；同时伴有自主神经功能方面亢进的表现，如呼吸急促、胸闷、手抖、大汗等； 3、量表评估：可以用Hamilton量表、宗氏焦虑量表以及其它的焦虑问卷等评定焦虑的程度。

早期精神分裂症的表现主要包括以下几个方面： 1、情绪改变：患者往往会出现抑郁、焦虑，有情绪波动，特别容易发脾气； 2、认知改变：患者会出现奇怪、古怪、异常的信念或想法； 3、对自身或外界的感知改变：患者会感觉到自己的鼻子特别长或感觉到周围的环境变得陌生； 4、行为改变：患者会有社交的退缩或敏感多疑，社会功能下降，如学生读书成绩会下降、职员的工作效率会下降；还有患者会出现新的爱好，包括特别痴迷抽象概念，特别注重哲学或宗教迷信的问题，患者会突然对这些东西产生兴趣并经常去研究； 5、躯体改变：患者会有躯体症状的改变，包括睡眠、饮食的变化以及身体的虚弱感、莫名其妙的疼痛，头痛、背痛或有恶心、呕吐等消化道症状；还有一部分患者会突然以强迫为首发症状，而患者出现症状之后，其它各方面仍保持正常；因此患者会给自己身上出现的症状给予合理化的解释，往往不会引起家人的重视。

惊恐障碍的具体治疗原则如下： 1、综合治疗：综合治疗包括药物治疗和心理治疗，药物和心理共同治疗会优于单一的药物治疗或心理治疗； 2、长期治疗：长期治疗包括急性期治疗和维持期治疗，整个急性期治疗需要进行足量足疗程的治疗，以控制患者的焦虑症状，长期维持治疗可以减少复发并恢复患者的社会和职业功能； 3、个体化治疗：医生要根据疗效和耐受性，及时调整患者的药物剂量，做到个体化的治疗。 药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和严重程度，也可以降低预期性的焦虑，减少患者恐惧性的回避行为，从而改善症状。另外还有认知治疗，通常在认知行为治疗之前患者要先进行药物治疗。惊恐障碍的治疗目标是降低惊恐发作的发作频率和发作的严重程度，达到零惊恐发作、缓解预期性焦虑、恐惧性回避。另外还要治疗患者相关的抑郁症状，最大程度的降低共病率、减少病残率和自杀率、恢复患者的社会功能、提高生存质量。

自卑焦虑症的患者主要表现为自我评价特别低，容易精神紧张，无法安静，遇到事情特别容易焦虑、担心、恐惧、害怕，总是担心未来有不利于自己的事情发生或出了事情之后自己没有能力处理，对未来忧心忡忡、惶惶不安。 除上述症状之外，患者常伴有躯体的症状，包括头痛、头晕，还有恶心、呕吐等消化道症状以及植物神经功能紊乱的现象，如出汗、脸红、心率加快，甚至呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸困难等，严重时患者会有濒死感。 患者还会出现行为方面的表现，如小动作增多，包括来回搓手、走动、拔头发、抠指甲、坐立不安，以及面部表情特别紧张、焦虑、担忧等。

精神分裂症患者的护理分为急性期护理和慢性期护理，主要如下： 1、急性期护理：急性期的护理主要是保证患者的安全和健康，要保证患者按时服药、观察；急性期时药量通常较大，所以家属需要观察患者的不良反应以及病情变化，甚至需要24小时监护患者；同时要保证患者营养，注意一日三餐的进食并防止患者藏药；家属和医生可以和患者进行沟通和交流以减轻其发病期间因为幻觉、妄想引起的紧张、焦虑等不良情绪； 2、慢性期护理：慢性期的护理主要是心理康复措施的实施，在家时应该尽可能让患者参加社交活动，鼓励患者多参加文艺活动和力所能及的工作以提高生活自理的能力，要让患者做好个人生活的料理，同时还要提高患者的社交能力；总的来说就是为患者回归社会做好准备，因为长期在家容易导致患者精神状态的衰退，因此家属要积极地鼓励患者外出以防止衰退的发生。

双相情感障碍虽然有自限性，但是如果不加以治疗，复发不可避免。在没有经过治疗的患者当中，50%的患者在首次发作后的第1年会自发地缓解。但在以后的岁月里，缓解概率不到1/3，终身的复发率达90%以上。大概有15%的患者会自杀死亡，10%的患者会转归为慢性状态。 在应用碳酸锂治疗双相情感障碍以前，患者一生平均会有9次发作，而长期反复的双相情感障碍发作会导致患者人格改变和社会功能受损。

一般人格障碍的治疗比较困难，但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效，具体情况如下： 1、药物治疗：药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中，但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状，有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者，如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次，小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外，抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时，上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性； 2、心理治疗：人格障碍的患者一般不会主动求医，常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊，所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈，和患者建立良好关系，帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。

抑郁障碍的发病危险因素有很多，涉及生物、心理以及社会等多个方面。大多学者认为抑郁障碍的发病主要表现为多基因的遗传，且成年女性的发病率显著高于男性，发病比率约为2:1。 儿童期的不良经历或有明显焦虑、强迫、冲动等人格特征的人更容易得抑郁障碍。另外，不利的社会因素对抑郁症的发病也有重要影响。生活环境不顺利、工作不顺利，以及儿童时间在学校里受到欺负和孤立都会成为患者抑郁的危险因素。同时，中枢神经系统疾病或慢性躯体疾病，因为治疗困难、长期治疗迁延不愈也会给患者留下阴影，成为抑郁障碍的重要发病因素。

焦虑症发作有以下几类表现： 1、生理方面：生理方面表现为中枢神经系统的警觉性明显增高，如睡眠特别浅，容易惊醒； 2、植物神经功能方面：患者会有心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等表现，还会有内脏器官或其它系统的病变，如消化系统会有恶心、呕吐等症状，以及肌肉疼痛、头痛、头晕等； 3、心理方面：患者会对危险进行过高的评价，然后采取过度防御的行为；其次，患者会有持续的精神紧张、不安，感到痛苦，总认为会有不幸的事情降临；并且患者会表现为注意力不集中，工作效率明显下降； 4、行为方面：患者无目的的小动作会增多，会搓手、来回走动等；另外，在日常工作当中，患者难以做有效的事情解决问题；为了减轻焦虑，患者会有退缩的行为，如回避或寻找其它的事件刺激。

养成良好的睡眠、饮食、运动习惯可以有效预防焦虑，这三者对于增强身体抵抗、减轻压力、防止焦虑症的发作有非常重要的作用。主要如下： 1、睡眠：睡眠要做到不仅仅是睡够8个小时，还要做到有深度睡眠、规律的睡眠，尽量在最佳的睡眠时间，即晚上11-3点钟进行睡觉； 2、关注引发焦虑的不良因素：如减轻儿童、青少年的不良心理刺激； 3、在服用其它的非处方药或中成药、中草药之前要确认其中是否含有增加焦虑症状的化学物质；人们在日常工作当中，有轻度焦虑情绪的时候要避免使用精神活性物质，如避免饮酒，否则短时间虽然能够缓解，但长期会导致患者的焦虑情绪更容易发作； 4、如果人们经历了精神或身体的创伤、经历重大生活事件，应该及时找心理医生进行心理咨询和治疗，预防由创伤而导致的焦虑；同时要学会处理压力的技巧，如进行瑜伽、冥想以预防压力转变为焦虑状情绪。