盆腔炎

对于存在输卵管脓肿，或盆腔其他脓肿的情况CT可以查出来，但有相当多的盆腔炎不需要CT，且CT无法检查出。盆腔炎指的是女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢受到病原体感染所引起的炎症性疾病，表现主要是发热和腹痛，诊断主要依靠妇科检查，如宫颈出现举痛，或子宫双附件有压痛等。通常CT作为辅助检查手段，可以对于盆腔、腹腔的肿物有明确的参考价值，但对于盆腔炎没有出现盆腔包块、盆腔脓肿、输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿的患者，CT可能没有任何的异常发现。而此时如果能够根据妇科检查诊断盆腔炎，依旧需要进行治疗，因此CT没有异常发现，不能认为没有盆腔炎，但如果盆腔内有异常包块，且检查无法明确性质的时候，则可以使用CT作为辅助手段。

子宫直肠陷窝即子宫直肠陷凹，拉屎一般是指排便。盆腔炎在少数患者中可能会出现老想排便的情况，通常是由于盆腔积脓，或脓肿位于子宫直肠陷凹刺激直肠所导致。盆腔炎指的是女性内生殖器官，受到病原体的感染所导致，其常见症状包括发热、腹痛、腰酸等。而在比较严重的情况下，可能会形成输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，或盆腔其他部位的积脓。如果盆腔脓肿位于子宫直肠陷凹，或卵巢输卵管脓肿的脓液流到直肠子宫陷凹，对直肠造成的刺激，便会导致患者出现里急后重的感觉，即总想排便，但可能拉不出来。另外，盆腔炎患者如果出现抵抗力下降合并胃肠道感染，肠炎同样会导致腹泻、总想排便，患者会有稀便，且便常规会有红细胞、白细胞，此时除治疗盆腔炎外，还需要对肠炎进行相应的治疗。

挂水一般是指静脉滴注。盆腔炎患者静脉滴注至少要在3天以上，且总共抗生素使用时间要在14天，或更长时间。盆腔炎指的是女性内生殖器官，如子宫、输卵管、卵巢受到病原体感染所导致的炎症性疾病，治疗主要靠抗生素治疗，如需要使用能够对抗需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌的广谱抗生素，常用的组合有头孢三代，包括头孢曲松、头孢噻肟加多西环素，加甲硝唑联合使用。对于症状比较轻，如体温、血象正常的患者可以口服用药，对于体温、血象明显升高，以及腹痛明显的患者，则需要静脉使用抗生素，而具体使用时间要结合病情来判断，通常至少要使用3天以上。如果体温、血象、腹痛明显得到缓解，可以改为口服抗生素，同时根据病情而有所不同，可能需要静脉滴注3天、5天、7天，甚至连续静脉滴注2周都有可能。另外，针对即使不到14天停止静脉滴注的患者，依旧建议应该继续口服抗生素至少14天以上。

急性盆腔炎输液可能至少要在3天以上，最长可能会14天，甚至更长，即使停止静脉输液，也需要改为口服治疗至少14天。急性盆腔炎指女性内生殖器官受到病原体的感染，所导致的盆腔炎症性疾病，常见的器官包括子宫、输卵管、卵巢，以及邻近的盆腔、腹膜。因为多数急性盆腔炎是逆行感染导致，常见的病原体包括需氧菌、厌氧菌，衣原体、淋球菌等，所以治疗需要覆盖以上各种病原体。常用的组合包括头孢三代，比如头孢噻肟、头孢曲松加多西环素，或阿奇霉素加甲硝唑进行治疗。对于体温、血象升高，以及腹痛明显的患者，还需要静脉输液治疗，而输液的时间根据病情有所不同，至少要在血象降下来以后，才能将抗生素进行降级，或改为口服，长短可能是3-14天不等。即使停止静脉输液，患者依旧需要继续口服抗生素，通常共使用抗生素时间应该在14天或以上。

通常情况下，盆腔炎不会引起肠道异常，但在少数情况下会引起一系列肠道症状，如里急后重等。盆腔炎指女性内生殖器官受到感染，所引起的子宫、输卵管、卵巢等，发生炎症性改变的疾病，其常见症状包括发热、腹痛、腰骶部酸痛等，通常不会累及肠道。但如果盆腔炎比较严重形成局部脓肿，如输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿，或盆腔脓肿，而脓肿恰好又位于子宫直肠陷凹，即直肠前方，或输卵管卵巢的脓液流到子宫直肠陷凹，便可能会刺激直肠，继而导致里急后重，即总想排便，但排不出来的症状，还可能导致肛门部的不适、疼痛。少数情况下患者出现盆腔炎的时候由于抵抗力下降，还可能会合并肠道感染，从而引起腹痛、腹泻。另外，盆腔炎患者由于需要使用广谱抗生素，如果导致菌群失调，还可能会导致真菌性的肠炎和腹泻。

慢性盆腔炎指的是急性盆腔炎没有得到彻底治疗，迁延不愈形成慢性，即盆腔炎性疾病的后遗症。临床针对慢性盆腔炎需要结合其具体情况来治，如果存在急性发作则需要抗感染治疗，如果存在不孕则需要辅助生殖治疗，如果存在输卵管积水，则建议患者可以进行手术治疗，常见分析如下：1、抗感染治疗：慢性盆腔炎患者在抵抗力下降的时候，可能会出现急性，或亚急性盆腔炎的发作，可以按照急性盆腔炎来进行治疗，包括使用广谱抗生素，进行为期至少14天的治疗。同时根据病情可以使用口服，或静脉使用抗生素，经过积极治疗通常可以控制症状；2、辅助生殖治疗：如果慢性盆腔炎导致不孕，多数是由于输卵管不通所致，可以使用辅助生殖、试管婴儿等达到妊娠的目的；3、手术治疗：如果是出现输卵管积水，而且作为病灶反复引起急性盆腔炎发作，可以考虑给予患者进行患侧输卵管的切除术。

盆腔炎症性的疾病，即女性盆腔炎，主要是由于女性内生殖器官受到病原体感染所导致，包括子宫、输卵管和卵巢，其感染途径是逆行感染，即阴道，或外界微生物通过宫颈管上行感染子宫、输卵管和卵巢。盆腔炎性疾病通常会发生在不洁性交后不久，或抵抗力下降，以及进行宫腔操作后，常见分析如下：1、不洁性交后：常发生同房后的感染，尤其是不洁性交后，可能几天内即可出现腹痛、发热的症状；2、宫腔操作后：由于宫腔操作需要打开宫颈管进入子宫腔，如果阴道本身有炎症没有治愈，或本身有潜在感染等，均容易导致盆腔炎发作；3、抵抗力下降时：对于有慢性盆腔炎患者，在抵抗力下降时也会导致盆腔炎急性，或亚急性发作，临床表现为发热和腹痛；4、其他情况：包括邻近器官的感染，如阑尾炎，由于其离右侧附件比较近，因此在发生阑尾炎时，同样容易蔓延到右侧附件，从而导致右侧附件炎等盆腔炎性疾病。

盆腔炎患者越热敷越疼，可能是由于只外敷中药，而没有进行抗生素的治疗，还可能是局部形成脓肿，或脓肿发生破裂所致。盆腔炎指的是女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢受到病原体感染所致，常见感染途径是逆行感染。同时因为感染的病原体多种多样，包括需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌等，因此治疗盆腔炎需要使用广谱抗生素，常用的组合包括头孢三代，如头孢噻肟加阿奇霉素，或多西环素加甲硝唑，另一种组合是左氧氟沙星加多西环素，通常经过积极的抗生素治疗，多数患者能够得到缓解。所谓的敷肚子属于中药治疗，只能辅助起到清热解毒的作用，不能作为主要的治疗方式。如果仅使用热敷敷肚子，而没有进行抗生素的治疗，可能会延误病情，从而导致病情加重。另外，如果在服中药的同时进行广谱抗生素治疗，而越敷越痛，可能是局部形成脓肿，导致病情加重，甚至是出现脓肿破裂所致，可能需要通过进行手术治疗清除病灶、引流脓液后，再继续抗感染治疗。

白带很黄、很浓可能是盆腔炎，但具体还需结合腹痛、发热等症状，以及妇科检查来明确。盆腔炎指的是女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢，以及周围邻近的盆腔腹膜受到病原体感染，所引起的炎症性疾病，常见症状包括腹痛、发热。通常女性内生殖器官，如子宫、输卵管受到感染，子宫内膜和输卵管的黏膜分泌炎症细胞，如果经宫颈和阴道流出，便会表现为白带很黄、很浓等盆腔炎的表现。但临床针对盆腔炎的诊断，症状上多数患者会有发热和腹痛，而查体会发现阴道分泌物清洁度三度，并存有大量的脓细胞、白细胞，以及子宫、输卵管、双附件有压痛，以及宫颈有举痛，才能够彻底确诊盆腔炎。如果仅是白带很黄、很浓，但子宫和双附件都没有压痛、宫颈没有举痛、清洁度三度，则应考虑为阴道炎，需要局部上药。而盆腔炎一旦诊断，则需使用广谱、有效的抗生素，可以根据病情来决定具体是口服用药，还是静脉用药。

盆腔炎患者治疗期间怀孕，大概率情况下小孩不可以要。盆腔炎指的是女性内生殖器官，如子宫、输卵管、卵巢受到感染所导致的炎症性疾病，由于感染常见的途径是逆行感染，感染所累积的器官，正是生育所需要的器官。同时治疗期间盆腔炎所累积的病原体较为广泛，包括需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌，因此治疗需要使用广谱抗生素，常用的组合包括头孢三代，如头孢曲松加多西环素、甲硝唑，或左氧氟沙星加多西环素。不论哪种组合所使用的药物在妊娠早期都需禁用，否则可能导致胎儿畸形。盆腔炎期间如果怀孕，一方面由于子宫存在充血状态，或炎症状态，严重的还可能发生脓毒血症，细菌进入胚胎体内后，炎症本身便会对胎儿造成相应影响。另一方面治疗所需药物对于胎儿无法接受，因此盆腔炎患者在治疗期间怀孕，多数情况下应该终止妊娠。