盆腔炎

女性盆腔炎症状为下腹痛、发热，常伴有白带增多、阴道瘙痒，应给予规范全疗程治疗，否则可发展为慢性盆腔炎，表现为下腹反复隐痛，经期或性生活后加重。临床常见盆腔炎病因包括外源性因素与内源性因素。外源性因素包括支原体、衣原体、淋球菌感染等；内源性因素多为女性频繁性生活或经期、性生活卫生不佳，从而导致内源性菌群失调，常合并厌氧菌及需氧菌感染，好发于有性生活的育龄期女性。同时性生活过早或多个性伴侣亦可引发盆腔炎。

促进局部血液循环、调节局部免疫力、控制肿瘤。体外高频热疗，指利用电磁波穿透人体体表，于身体深部形成内生热，以促进局部血液循环，改善局部微环境，调节局部免疫力，达到消肿止痛，杀灭及控制肿瘤的作用。热疗属绿色治疗手段，对人体影响较小，较少见严重并发症。体外高频深部热疗，可用以治疗恶性肿瘤，因肿瘤血管内皮不完善，热耐属性较差，通过体外高频热疗，可于肿瘤位置形成热场，通过热生物学效应杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长。部分良性疾病，如深部组织炎症，盆腔炎、腹膜炎、关节炎，热疗均可起到较好疗效。

妇科超声检查可发现宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔炎。不同的诊断，处理方法不同，明确是否需要手术治疗，关系患者的治疗、疗效。阴道超声检查较常见，有性生活史的妇女就诊时建议做超声检查，如无性生活史，不能做阴道超声检查，检查前要排干净尿，阴道超声检查作用大，可发现宫颈癌、子宫肌瘤，先天性畸形如先天性输卵管缺失、卵巢缺失，通过阴道超声检查可精确诊断，从而进行精确治疗。

小肚子如果像来例假那种疼痛，首先女性患者才会有这样的感受，女性患者下腹疼有两种情况，妇科情况和肠道情况： 1、肠道疼痛：一般是和排便相关，比如在大便前容易出现，或排便、排气后可以减轻。如果这种疼痛和排便相关，考虑有可能是肠道问题。如果这种情况经常发生，且持续时间长，需要做肠镜、大便常规、腹部B超来进一步明确肠道是否有问题，是肠道器质性疾病还是肠道功能性问题； 2、如果这种疼痛跟排便没有关系，跟排气也没有关系，要考虑有无除肠道之外其它疾病，比如妇科疾病盆腔炎、卵巢、子宫问题。要看疼痛和月经有无关系，如果每次都是在月经中、月经前或是月经后2个星期左右出现，则要考虑不同妇科疾病，比如月经中考虑有无子宫内膜异位情况，在月经之后2周左右，要考虑无排卵痛情况。

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要表现为腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛，也可表现为白带增多，白带黄。急性期的盆腔炎患者可表现为脓性白带，发热，剧烈下腹痛。 而对于慢性的盆腔炎患者，主要表现为腰骶酸胀、下腹隐痛，或下腹坠胀，也可以表现为白带增多，白带黄，但是不伴阴道瘙痒或者是仅有轻度的瘙痒。 而对于白带多且伴有严重瘙痒，尤其是白带呈豆腐渣样改变的患者，需警惕霉菌性阴道炎。 而对于脓性白带伴有轻度瘙痒的患者，要警惕细菌性阴道病或支原体感染。

盆腔炎特点是下腹部疼痛，严重有肛门坠胀感。盆腔炎治疗，采用中医治疗较好，方法为吃中药和灌肠，口服中药有金银花、连翘、大血藤、黄芩、蒲公英等，具有清热解毒的功效。也可以选择服用中成药治疗，如康妇炎胶囊、妇科千金片、金刚藤片、花红片等，再加上辅助理疗治疗。 最好的方法是中药口服加保留灌肠治疗盆腔炎性疾病，二者结合效果显著。灌肠药不经过口服可以减少对胃肠道的刺激，药物直接到达病变部位，促进药物吸收。

盆腔炎性疾病多由于炎症波及腹膜导致，患者自觉有腹痛感。此时用手直接按压肚脐以下部位可能出现疼痛，严重时还会有反跳痛，即手压下去出现疼痛，抬手时疼痛加重，出现反跳痛直接说明有腹膜刺激征。此外需进行盆腔检查即双合诊，一个手在阴道里托起子宫体，另一个手从腹部肚脐以下和阴道内手对合，按压子宫体和双侧卵巢。当两手按压子宫体时会觉得小腹有明显疼痛或者按压双侧卵巢有疼痛时，称为盆腔检查压痛阳性，提示存在盆腔炎性疾病。

白带是反映生殖道器官的问题信号，如果白带出现异常增多同时合并小腹疼痛，常见于上生殖道感染即盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎，以及盆腔其它部位的炎症。 如果是年龄较大的人群，出现白带增多伴腹痛后，还需除外肿瘤的可能性。子宫内膜肿瘤可出现月经的改变，而输卵管的肿瘤早期难以发现，需进行辅助检查以明确诊断。

盆腔炎指急性盆腔炎，而不是指所谓的慢性盆腔炎，目前已经没有慢性盆腔炎的诊断，只有急性盆腔炎和急性盆腔炎后遗症。一旦确诊急性盆腔炎，必须及时就诊，要全疗程足量抗生素治疗。还要根据临床表现确定感染盆腔炎的病原菌，如单纯细菌感染、厌氧菌等。临床妇科急性盆腔炎生殖道逆行感染，如支原体、衣原体感染较常见，也会引起盆腔脓肿、高热等，彻底治疗需要用足量的抗生素进行长时间治疗。 有的病人高烧38.5℃以上，需进行血清检查，如细菌培养。一般要联合用药，即同时使用抗厌氧菌或针对支原体、衣原体的药物，争取能长疗程足量治疗，彻底性一次性治愈。一旦急性盆腔炎感染形成后遗症，可引起不孕，导致输卵管粘连等，危害较大。

同房后小腹疼痛的原因如下： 1、正常情况下，部分人同房后会有轻度小腹疼痛，这种腹痛很快消失，属于正常现象； 2、部分病人以前有盆腔炎，性生活后会出现炎症复发，即会引起腹痛，这种腹痛往往持续时间比较长，可以持续3-7天，疼痛不是很剧烈。这时需要到医院去检查，必要时可以用点消炎药或者中成药，比如用活血化瘀药物治疗后病人症状可能会消失； 3、有种疼痛是性生活后突然间腹部剧烈疼痛，这种情况要尽快去医院，因为可能会出现巧克力囊肿破裂，因部分病人以前不知道有囊肿，性生活后破裂导致出血，所以需尽快去医院。