盆腔炎

子宫内膜炎其实也是属于盆腔炎的一部分，如果出现急性盆腔炎或者急性子宫内膜炎的时候，它最重要的症状是腹痛，可以伴有腰骶酸痛或者小腹下坠等。同时还可以出现发热、阴道分泌物增多或者脓性白带，这是急性子宫内膜炎的症状。 如果是慢性子宫内膜炎时，因为会影响到子宫内膜正常功能，这时会出现月经改变，比如有的人会出现经期延长，每个月月经期都会超过7天。还有的人会出现月经量明显减少，这也是因为炎症造成子宫内膜功能障碍。也可能出现不孕，因为子宫内膜不正常，炎症影响受精卵种植到子宫内膜，也会出现不孕的情况。另外还有会出现下腹部酸坠、隐痛等症状。

临床上经常见到患者拿着彩超说子宫内膜回声不均，往往临床上彩超提示子宫内膜回声不均，只是影像学的诊断。首先要根据患者的病史情况，因月经失调或异常子宫出血，或人流刮宫术后复查彩超以及其它的因素引起。因为子宫内膜回声不均，可为子宫内膜炎症、盆腔炎症、反复刮宫、人流以后的子宫内膜创伤引起。 常见人流后出现的子宫内膜回声不均，应用人工周期或者避孕药修复子宫内膜。如异常子宫出血者，可建议查宫腔镜加诊断性刮宫，排除子宫内膜息肉或子宫内膜病变，并根据宫腔镜检查的结果及病理结果决定下一步治疗方案。

附件由卵巢和输卵管组成，输卵管和卵巢位于女性盆腔内，是成对器官，左右各一，所以盆腔左侧和右侧各有1根输卵管和1个卵巢。出现双侧附件炎症时，会出现双侧上腹部疼痛。如果是单侧附件炎，一般附件炎位于哪一侧，哪一侧则会出现疼痛，这是盆腔炎常见表现形式。约60%患者为隐性附件炎，没有疼痛症状，需要就诊大夫进行妇科双合诊才能发现。

右侧附件包括卵巢、输卵管两部分组织，患者多主诉右下腹疼痛，临床分为急性和慢性两类。急性疼痛需要与急性阑尾炎、宫外孕破裂出血，以及卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂、女性急性盆腔炎相鉴别。其中盆腔炎需要药物治疗，宫外孕或卵巢囊肿破裂、蒂扭转需要急诊手术治疗。慢性右下腹疼痛最常见的原因为慢性盆腔炎，多由手术史或急性盆腔炎演变而来，治疗较困难，治疗时间较长。以抗生素治疗为主，后续需辅助物理、中医药长期治疗。

附件炎是盆腔炎的一种类型，目前在盆腔炎的治疗上要考虑是慢性盆腔炎还是急性盆腔炎。如果是慢性盆腔炎，迁延不愈，患者出现不适的情况，可以考虑应用中成药，比如活血化瘀的药物。临床上常用裸花紫珠分散片、妇科千金胶囊、复方银花片，效果较好。还可以考虑进行物理治疗，局部热疗或者光疗，均有利于改善盆腔的炎症； 如果盆腔炎急性发作，合并明显的发热、盆腔压痛、血象增高，则需要应用抗生素进行治疗。抗生素的用药原则为足量、足疗程，这样才能较好的避免盆腔炎反复发作。

输卵管炎症属于女性盆腔炎症的范围，其检查方法如下： 1、急性输卵管炎：临床表现比较突出，比如出现下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等急性盆腔炎性疾病的症状；体格检查，比如妇科检查发现特殊异常的黄色或者臭味的分泌物，一侧的附件区有明显的压痛；常规化验，比如抽血化验，血细胞分析、C反应蛋白，发现炎症指标会有相关的表现； 2、慢性输卵管炎：可能没有典型的症状，但是部分患者也可能出现急性的盆腔炎，后续出现继发性的不孕，通过检查发现输卵管积水或者输卵管堵塞，都考虑是输卵管炎。输卵管炎症最严重的并发症是输卵管脓肿，该类病人的输卵管通常都无法保留。

腰疼和白带异常都属于女性疾病常见的两种表现，但腰疼、白带异常和癌症没有关系，腰疼、白带异常不一定是癌症，所以需要具体看白带异常原因。通常炎症容易引起白带多，腰疼通常是女性盆腔炎，或劳累、椎间盘异常等引起，腰疼和分泌物异常于癌症没有相关性。 腰疼通常为盆腔炎，椎间盘突出也可以引起腰疼不适，劳累、腰肌劳损也可以引起腰疼。白带可以来源于阴道黏膜，也可以来源于宫颈、子宫内膜、输卵管等，如果出现粉红色白带，肯定局部出血，需要看出血原因，阴道黏膜出血也可以引起粉红色白带，宫颈异常、宫颈病变、接触性出血也可以引起粉红色白带，子宫内膜病变也可以引起粉红色白带，所以腰疼、粉红色白带不一定与癌症有关。

女性怀孕是男性精子通过阴道进入宫腔、输卵管，女性排卵后，通过输卵管伞端捡拾，卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵正常游动从输卵管游到宫腔，在宫腔着床，这是正常的受精过程。其中间任何一个环节出现问题都会影响怀孕，如男性精子异常、女性卵子异常、盆腔炎症、输卵管炎症，会影响精子和卵子相遇。 不良生活习惯如工作压力大、经常抽烟、酗酒等不良生活习惯，也会影响正常怀孕。除此之外，因为怀孕是整体过程，所以女性或男性双方任何一方有全身系统疾病，均会引起不孕，常见如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等免疫系统疾病、过敏性肾病等。

艾灸对女性较合适，艾绒或艾条点燃施灸的方法，对女性有温经散寒作用，对较多妇科病有较好治疗作用。像常见的慢性盆腔炎、附件炎病人表现腰腹或后背部，尤其下腰部疼痛不适，以月经期为主要发病时间或与月经周期有关，此类疾病较适合艾灸治疗。 还有一些原发性痛经，病人以疼痛为主，疼痛较剧烈时会影响工作和生活，此时可用艾灸，具有温经散寒作用，可缓解症状。另外，崩漏及更年期症状，常用艾灸对妇科疾病治疗。女性较易阳虚，或平时四末不温、容易怕冷，此是女性常见症状，此症状能通过艾灸方法，起温肾壮阳作用，提高体质，有防病保健作用。

女性输卵管疏通手术属于无菌宫腔操作，宫腔操作在手术中以及手术后会存在并发症，包括以下几点： 1、由于患者子宫位置异常或先天畸形，术中可能引起子宫穿孔，例如导丝导管穿破子宫，放探针时因为探针属于金属，放置过程中如果不轻柔，有可能会因为子宫位置异常导致子宫穿孔； 2、手术过程中出血较多； 3、部分女性本身存在慢性盆腔炎症，如果手术中不严格要求无菌操作，会导致患者术后抵抗力较差。输卵管疏通手术还有可能会诱发患者盆腔炎症加重，例如出现腹痛、腹胀、发热，还有阴道分泌物异常、月经紊乱等其它异常情况出现。