盆腔炎

急性盆腔炎应该积极治疗，如果没有积极治疗，一方面可能会导致脓毒症性休克，另一方面可能迁延不愈成为慢性盆腔炎。急性盆腔炎指女性内生殖器官受到外界病原体感染，所导致的炎症性疾病，如子宫、输卵管、卵巢都可能成为急性盆腔炎的炎症发病对象。如果患者没有积极进行治疗，形成输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，甚至可能导致脓毒症，以及感染中毒性休克，可严重危及患者生命。通常急性盆腔炎患者经过积极治疗后，均能够得到治愈。但如果发展到盆腔脓肿，或输卵管卵巢脓肿，便需要通过手术治疗，避免感染中毒性休克的发生，且术后还继续使用抗生素，以达到彻底治愈。如果患者没有及时治愈急性盆腔炎，日后导致盆腔炎性疾病后遗症，不仅可能会引起慢性盆腔痛、不孕等，而且还难以彻底治愈。

盆腔炎患者服用金刚藤和左氧氟沙星有利于疾病恢复，但单独服用上述药物可能无法达到理想效果。盆腔炎指的是女性内生殖器官，受到病原体感染所引起的一系列炎症性改变，常见受累部位包括子宫、输卵管、卵巢，常见的感染途径是逆行感染。因此，感染后需要积极、彻底治疗，否则容易迁延不愈，形成盆腔炎性疾病后遗症，从而导致慢性盆腔痛、不孕、宫外孕等不良后果，而且难以彻底治愈。想彻底治愈盆腔炎通常需使用广谱、有效的抗生素，其中一种组合是左氧氟沙星加多西环素。但由于单纯使用左氧氟沙星可能无法覆盖衣原体，无法彻底治愈盆腔炎，因此在服用金刚藤和左氧氟沙星的同时，还应加用多西环素。另外，根据患者的病情不同，如果伴有体温升高、血象升高，还可以考虑静脉使用左氧氟沙星和多西环素。

月经淋漓不尽，实际为不规则阴道出血。对于大多数的妇科疾病，不规则的阴道流血是常见临床症状，很多疾病都会引起不规则阴道流血。包括子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜的异常增生过长，或妇科的内分泌疾病、剖宫产、切口憩室、盆腔炎等。而对于单纯的子宫内膜增厚，若没有伴其它的器质性病变，不会导致不规则的阴道流血。 因此对于育龄期妇女，尤其是绝经的老年女性，如果出现不规则的阴道流血，要及时到医院就诊，排除子宫内膜病变等危害身体健康的疾病。

腹腔镜检查的适应症包括： 1、原因不明的下腹痛或盆腔大量积液，考虑为盆腔炎、黄体破裂或盆腔肿瘤，应及时进行腹腔镜探查； 2、不能明确的宫外孕； 3、不孕症，腹腔镜检查可明确是否有盆腔粘连或输卵管积水，可同时进行盆腔粘连分离术或输卵管造口整形术，以达到诊断与治疗的双重目的； 4、盆腔包块 ，腹腔镜检查可判断其性质。

内分泌失调可表现为月经不调，但月经不调并不等同于内分泌失调。内分泌失调即性激素紊乱，导致闭经、月经频发，无孕激素刺激。月经不调，除内分泌疾病外，亦存在其他病因，如盆腔炎症、全身性疾病，如甲状腺功能亢进、甲减、血液系统疾病等。血瘀型月经失调，表现为月经血较黑，可出现血块；内分泌疾病，月经可表现正常。若因特异性盆腔炎症引起，可伴有腹痛、下腹坠胀、小腹怕冷，急性期腹痛明显，血常规检测白细胞较高，B超检查可观测到盆腔脓肿。

卵巢囊肿是否可以通过中药消除，与卵巢囊肿具体病因、大小、位置、数量等有关。临床上卵巢囊肿通常有以下情况：1、体积较小：部分病人卵巢囊肿单发、较小，体积＜5cm，病因可能是盆腔炎症性疾病。通过中药治疗可以使卵巢囊肿缩小，甚至消除；2、体积较大：部分病人卵巢囊肿体积较大，达到7-8cm以上，或卵巢囊肿出血，如子宫内膜异位症造成的卵巢巧克力囊肿等。由于囊肿对于药物不敏感，中药治疗可能会帮助缓解腹痛，但不一定会使囊肿缩小或消除。如果女性患有卵巢囊肿，建议到专业医院咨询专业医生。

宫颈炎不能自愈，宫颈炎是宫颈的一种炎症，是逆行性的一种感染，因为外阴的炎症或者是生殖道的炎症，阴道炎症波及宫颈以后引起宫颈的炎症反应，又分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎会导致分泌物增多，出现异常的异味等。根据感染菌群的不同，出现不同的分泌物表现，或者患者感到下坠、肚子疼等。 如果不及时采取对症治疗，急性宫颈炎就可以转变成慢性宫颈炎，慢性宫颈炎治疗疗程增加，并且容易复发。如果不积极治疗，可以波及到子宫内膜甚至到盆腔，引起盆腔炎性疾病。慢性宫颈炎不能自愈，必须要经过正规治疗、充足的疗程达到治愈，也有的患者宫颈肥大，也可能是慢性宫颈炎的表现，慢性宫颈炎导致宫颈细胞增生、肥大，这种情况没有办法回转，所以对于宫颈肥大的患者，没有好办法，患者不需要治疗。

炎症存在较统一的症状，即炎性渗出。如阴道炎，除分泌物多、性状改变外，可出现带下量多、色黄、有异味或者黏稠、稀薄等。宫颈炎属于下生殖道炎症，临床表现为炎性渗出、分泌物增多甚至出现脓性分泌物。 临床建议患者如果出现临床表现或带下异常情况，需积极就诊治疗。因为阴道炎反复发作可上行感染引起宫颈炎，如果宫颈存在反复慢性炎症，可造成阴道炎反复发作。如果宫颈炎没有得到及时治疗，出现上行感染可导致子宫内膜炎、盆腔炎等。建议患者出现异常症状时避免自行用药，应积极就诊治疗。

宫颈炎治疗期间不允许同房，具体原因如下： 1、药物治疗时，慢性宫颈炎可因同房导致药效降低，急性宫颈炎治疗期间，同房可使细菌传染给性伴侣。细菌可能会上行到宫腔、输卵管和卵巢，引起子宫内膜炎或盆腔炎，甚至出现盆腔脓肿，使病情加重； 2、手术治疗的患者由于手术创面刚出现结痂，同房可能会造成局部结痂脱落，出现局部出血甚至大出血，还有可能出现感染。

子宫内膜炎无法通过白带常规查出。白带常规可以发现阴道炎症类疾病，而子宫内膜炎的检测通常需要病理检查。子宫内膜炎的表现可以为腹痛、淋漓出血、月经不干净等，体格检查可以发现有子宫压痛，严重急性感染患者可以出现发烧。诊断子宫内膜炎时需要做刮宫，刮出子宫内膜送病理检测，病理检测可以提示子宫内膜炎性改变，还有部分免疫组化的指标，例如CD38和CD138，都能够帮助确诊子宫内膜炎。确诊子宫内膜炎后，需按照盆腔炎的规范处理，例如头孢类加阿奇霉素类加甲硝唑类治疗，或喹诺酮类加阿奇霉素类加甲硝唑类联合治疗，或拜复乐加甲硝唑联合治疗。临床上无法通过白带常规查出子宫内膜炎，子宫内膜炎的检测一定要依靠病理检查。病理检测结果确定子宫内膜炎后，再给予相应、足量、全程的抗生素治疗，子宫内膜炎大多可以治愈。