盆腔炎

女性小腹右下腹疼痛，实际上原因很复杂，比方涉及泌尿系统、消化系统、妇科。对于女性小腹疼痛的时候，首先排除常规疾病，比方泌尿系结石可以出现右下腹痛，肠道炎症或者肿瘤，如常见的急性阑尾炎、回盲部肿瘤，都可以出现右下腹疼痛。作为女性，还有特殊的妇科相关疾病，比方卵巢炎症、盆腔炎，还有妇科急症，包括卵巢囊肿破裂、宫外孕，这些都可以造成右下腹疼痛，这是外科或者妇科常见疾病。内科疾病也可以出现上述症状，比方急性肠系膜淋巴结炎都可以出现右下腹疼痛，所以在临床上要仔细的甄别和鉴别。

盆腔静脉曲张注意出现小腹坠胀、酸痛症状时，首先到妇科就诊。如果妇科通过盆腔超声、化验血等手段排除盆腔炎症以后，需要到血管外科就诊。 术后或治疗以后需要注意避免进行剧烈运动，因为短时间内剧烈运动对于小腹血液回流不利。此外，还应体重控制。体重指数超过25-28，尤其女性出现腹部脂肪堆积，对于盆腔静脉回流不利。 喜欢健身的女性患者存在盆腔静脉曲张或盆腔静脉曲张微创手术以后，也应避免剧烈锻炼，包括举哑铃、剧烈跑动以及蹲举类力量性运动。

盆腔炎和盆腔积液不能一概而论，需要具体情况具体分析。一般盆腔炎可能会出现盆腔积液，但不是所有盆腔积液都是盆腔炎所致。盆腔内生殖器官发生严重感染时会蔓延到盆腔腹膜，表现为腹膜充血、水肿，此时存在炎性渗出，影像学可以表现为盆腔积液。 盆腔积液可以分为生理性和病理性积液，生理性盆腔积液量少，不需要特殊处理。病理性积液需要查明原因，因为病理性积液可以分为炎症性、肿瘤性以及腹腔内出血。盆腔处于腹腔最低位置，盆腹腔脏器存在出血、渗出、漏出时都会积聚在盆腔，形成盆腔积液。所以发生异位妊娠、黄体破裂导致腹腔内出血时，也会出现盆腔积液，盆腔炎感染、盆腹腔恶性肿瘤都会出现盆腔积液。鉴别盆腔积液需要查明原因，不能用盆腔炎一概而论，以免耽误病情诊治。

小肚子经常痛，一定要寻找疾病原因。妇产科领域内出现腹痛、腰酸通常是慢性盆腔炎表现，但腹腔内脏器很多，也可能是其他器官系统炎症因素所导致，如阑尾炎、结肠炎等。要看患者是否有其他伴随症状，如长期腹泻、大便干稀不定或者固定点压疼，伴恶心、呕吐等。 肚子疼必须明确原因根据病情原因进行治疗，这种情况应逐一排除病因。

同房之后第二天通常不会出现明显的腹部不适，如果出现了下腹部坠胀，则需考虑盆腔炎症。同房之后导致盆腔充血，进一步促进原有的炎症加重，如果原有没有盆腔炎症，同房之后仍出现下腹坠胀，也要考虑同房的时间是不是接近月经期。月经前期盆腔呈充血状态，这个时候同房会导致盆腔充血加重，因此下腹坠胀的感觉会相对更为明显。 而无论是原有的炎症原因，还是处于接近月经期，下腹坠胀如果持续时间不长，程度也不是很严重，均无需进行特殊治疗；如果下腹坠胀持续的时间较长，甚至合并疼痛或者白带异味、发烧，情况比较严重，则需要进行专业治疗。

正常来讲，女性下腹不会出现任何不适反应。在某些因素刺激下，可能出现各种各样的不适，要考虑生理性原因和病理性原因。一般来讲，生理性刺激比较常见的是痛经。在月经期因为子宫内膜里含有前列腺素成分，很多女性出现下腹疼痛，是生理性原因，不需要进行特殊处理。 如果痛经程度严重，可以进行药物治疗缓解。下腹疼痛病理性的原因，首先要考虑是否存在女性盆腔病变，比如很常见的盆腔炎。如果出现盆腔炎，除了下腹疼痛，还有发热、恶心，甚至下腹坠胀腰酸。还有盆腔肿瘤也出现下腹不适的反应，一旦出现盆腔不适，长时间不能缓解，需要进行及时的评估和检查。

盆腔炎的治疗主要取决于患者的身体状况，结合患者的要求来决定。盆腔炎的症状如果比较轻，可以应用一些中成药制剂加口服的抗生素即可。如果盆腔炎发作时症状严重，可能就需要入院或者是应用静脉药物，配合中成药治疗或者理疗进行治疗。 盆腔炎容易迁延不愈，而且很容易复发，所以每次治疗一定要正规、足量、全程应用。一般抗生素应用是建议疗程是2周左右，如果疗程不足或者是应用的抗生素不合理，都有可能会导致盆腔炎反复发作，转为慢性盆腔炎。如果身体的抵抗力好，饮食营养又高，一般来讲配合药物治疗治愈率是很高的。治愈之后建议增强体育锻炼，注意饮食营养，增强抵抗力，可以预防盆腔炎再次发作。

盆腔炎指女性生殖器官、子宫周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎治疗比较棘手，往往是急性期盆腔炎治疗不彻底迁延而来。慢性盆腔炎发病时间比较长，病情比较顽固，现代医学治疗盆腔炎的主要疗法是抗炎治疗，严重患者可能会选择手术治疗。 中医治疗盆腔炎有多种方法，比如汤剂，经常用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤对于治疗盆腔炎症可以有效改善症状，不管单独使用还是配合消炎药使用，都可以比较有效缩短病程。 中医治疗还有针灸，对于改善盆腔炎疼痛，改善炎症效果也比较显著，还有选用草药煎煮之后熬成药液，加热之后可以进行坐浴治疗，局部坐浴、热浴治疗都可以有效缓解盆腔炎症状。如果出现盆腔炎情况，建议前往医院，首先让医生判断盆腔炎的严重程度，再给予相应适合治疗。

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生于有性生活或性生活活跃的生育期女性，对于没有性生活的女性也可以发生盆腔炎，不过发生比例相对较少，一般发生在月经期抵抗力较差或者发生在个人卫生习惯不良时。此外，还可发生于邻近脏器的感染，比如阑尾炎、胃肠道穿孔导致的腹膜炎，上述炎症慢性扩散到盆腔感染所致。 还有一种特殊类型的感染是结核性盆腔炎，生殖系统结核常继发于身体其他部位的结核，比如肺结核、肠结核、腹膜结核等，通过血行传播感染盆腔，一般很少通过性接触传染。如果没有性生活的女性感染盆腔炎，或者发现盆腔炎性包块，需要及时排除盆腔结核。

慢性盆腔炎女性最好在怀孕之前，先做输卵管造影检查，看输卵管是否通畅，做B超检查就可以，不需要做抽血化验，不需要等很久。在月经干净3-7天去做输卵管超声造影，可以很清楚地看到慢性盆腔炎是不是得到彻底治疗，输卵管是不是通畅，如果得到了彻底治疗，输卵管已经很通畅，此时怀孕没有问题。 如果医生说输卵管有问题，是扭曲、不通的，或者通而不畅，要把输卵管问题解决以后再怀孕。