皮脂腺囊肿

耳朵里面长包，如果疼痛比较明显，考虑外耳疖肿，可能是吃刺激性食物上火引起。如果不疼不痒，考虑囊肿形成，常见耳朵里长包是耳廓假性囊肿，也可能是皮脂腺囊肿。耳廓假性囊肿是耳廓受到不规则挤压后，在耳廓两侧软骨间形成炎性渗出，形成个包，局部肿胀、隆起比较明显，耳廓假性囊肿如果没有感染，一般没有疼痛。 治疗上外耳道疖肿通过抗炎、消肿治疗，而耳廓假性囊肿通过穿刺、抽液、加压包扎处理，严重者需要手术，皮脂腺囊肿可以通过手术切除。耳朵里面长包建议到耳鼻喉科检查，排除外耳道骨瘤、乳头状瘤等新生物可能，中耳癌在外耳道里也可以看到新生物。

耳朵长包，如果疼痛明显考虑外耳道疖肿，如果不痛不痒，考虑耳廓假性囊肿。耳廓假性囊肿是耳廓受到不规则挤压后，在耳廓两层软骨间形成炎性渗出，形成一个包，局部肿胀、隆起比较明显，但没有疼痛。治疗上耳廓假性囊肿如果比较小，可以通过穿刺、抽液、加压包扎处理，如果耳廓假性囊肿比较大，或者加压包扎效果不佳，需要行耳廓假性囊肿开窗引流手术。术后注意加强抗炎治疗，预防耳廓化脓性软骨膜炎，如果出现耳廓软骨膜炎情况，包括可能畸形以及皮脂腺囊肿，治疗采用手术治疗；如果耳朵长包有疼痛，考虑外耳道疖肿，治疗采用抗炎消肿治疗。因此，耳朵长包需要到耳鼻喉科检查，排除外耳道骨瘤、乳头状瘤、中耳癌等。

耳垂皮脂腺囊肿在临床中非常常见，与青春期皮脂腺分泌旺盛有关系。因为耳垂周围、耳后、脸部都有皮脂腺，如果分泌比较旺盛或局部有堵塞、清洁不到位，皮脂腺开口被堵塞后，分泌物不断潴留、扩大，形成皮脂腺囊肿。如果身体抵抗力低，可能继发感染，会导致皮脂腺囊肿感染，这时局部增大比较明显，皮肤充血，严重者皮肤自行破溃，流出脓液。 皮脂腺囊肿形成以后，如果没有感染，仅仅表现为耳垂后隆起，如果触碰，可能会有明显痛感，通常不感染不会出现疼痛。但随着分泌物不断潴留、增多，囊肿会逐渐增大，患者可以到医院就诊，小的囊肿通常不做处理，如果是大的或反复感染，可以进行手术切除。

耳后粉瘤指皮脂腺囊肿、粉刺，因耳后的皮脂腺相对较发达，不容易被清理，由于长时间局部油脂多，或个人卫生原因就会导致耳垂后方皮脂腺出现腺管炎症。腺管炎症早期只有单纯红、肿、热、痛等炎症表现，但随炎症逐渐增大，腺管逐渐阻塞，皮脂腺囊肿会逐渐增大，大到一定程度无法消除就会出现较大肿物。 对于早期耳垂后方皮脂性囊肿，可用碘伏或酒精进行清洁消毒。如果有炎症可热敷，如果炎症严重，可口服抗生素治疗，若逐渐消散就没有问题。如果肿物一直存在，炎症消除，肿物又较大，影响局部美观，可考虑切除皮脂腺囊肿。

口腔颌面部囊肿的治疗一般是以外科手术为主，比如软组织囊肿正常情况下只要把囊肿彻底切除即可，但是需要注意，比如皮脂腺囊肿，需要把皮脂腺表面的黑点即毛囊一起切除，再严密缝合。如果是舌下腺囊肿，可能将除囊肿以外的部分甚至整个舌下腺一起去除，防止复发。总体而言，软组织的口腔颌面部囊肿都是进行以外科手术为主的治疗。 对于颌骨囊肿，现在要根据颌骨囊肿范围以及与周围的结构关系判断。以前是所有颌骨囊肿都可以考虑做刮治治疗，甚至有时候把相应邻牙都一起拔除。随着治疗理念的更新，如果是单房性颌骨囊肿病变，可以考虑做开窗治疗，可以让囊肿范围不断缩小，有时可以保留患者的牙齿，但是如果病变是多囊性，或者变成成釉细胞瘤这种肿瘤性质的囊性病变，需要做彻底性的手术切除。除了开窗、根治性切除或彻底性切除，还要做刮治性治疗，能够达到比较好的治疗效果，所以颌骨囊肿需要根据囊肿性质、囊肿部位、囊肿的多少确定相应治疗方案。

耳朵后面长小疙瘩常见原因如下： 1、如果腮腺长良性或者恶性肿瘤，可在耳后或耳周出现包块，有时可以伴有疼痛，腮腺良性肿瘤，比如腮腺多形性腺瘤、腮腺恶性肿瘤、腮腺腺癌等，都可以引起耳后包块或者疼痛； 2、耳后分布大大小小淋巴结，一旦淋巴结感染、发炎、肿大，也会出现耳后包块和触痛； 3、皮肤有汗腺和皮脂腺，还有毛囊，当上述附属器有炎症、感染时，可能会出现疖肿、皮脂腺囊肿，或者汗腺炎症，这种情况也可以出现耳后包块； 4、中耳炎，一旦中耳炎伴发乳突炎，有化脓症状出现时可以出现耳后皮下脓肿，也可以出现耳后包块和疼痛。

一般情况下，乳晕上的小疙瘩称之为皮脂腺，是一种生理表现。青春期发育后，乳晕区将会出现皮脂腺，尤其是妊娠或哺乳期期间，皮脂腺将更加明显，均属于正常表现。如果患者出现皮脂腺发炎或皮脂腺囊肿，可能表现为红肿、疼痛以及结节增大等症状，需到医院就诊；如果是发炎导致，可以涂抹抗生素药膏进行治疗，一般可以尽快恢复。

肩胛骨位于人体胸背部的两侧，是上肢和躯干交界部位的骨质，起到桥梁的作用。肩胛骨旁边长包原因较多，具体如下：1、感染：肩胛骨周围的皮肤，皮脂腺、汗腺较多，如果个人卫生不注意，或者其他外在因素，免疫力下降，造成局部皮肤的感染，长疖子，局部就会出现发红、发热、肿胀、按压痛，严重时伴有脓性分泌物渗出；2、皮脂腺囊肿：皮脂腺是皮肤的附属腺体，如果腺管堵塞，导致一边的分泌物不能正常排出，聚积后就形成皮脂腺囊肿。如果局部破坏，可能出现油脂样的分泌物，就称为皮脂腺囊肿；3、良性纤维瘤：脂肪组织异常增生形成的良性脂肪瘤，界限较清晰，包膜较完整；4、血管瘤：可能出现血管的曲张，隆起于体表，按压时颜色消退，松手后充盈，变成红色或者紫色；5、骨肿瘤：如肩胛骨的软骨瘤，还有部分恶性肿瘤。所以应该针对具体的病因，做具体的分析，到医院进行全面、系统的检查，从而明确诊断。

耳朵旁边长了个包，一按就疼，原因及处理措施如下：1、疖子：很多的原因可能就是长了疖子，在耳朵旁边、皮肤前面或后面，有一些皮肤会长疖子。疖子就是皮脂腺的炎症、皮肤的炎症，发炎的时候一按就会疼。如果只是疖子，一般大部分过几天就好了，但如果有皮脂腺囊肿，而且很大、反复发作、吃药不能好转，就需要做手术处理。普通的处理一般用几天消炎药可以好，如果不能好，一定要来医院检查；2、先天性耳前瘘管：还有一部分是在耳轮脚有一个洞，如果这个洞一按就疼，可能是先天性耳前瘘管，同时有感染就会疼，如果发现疼，基本上就是炎症导致。此时一定要消炎，如果比较轻微，口服抗生素2-3天可能就会好转，但同时要注意休息好、多喝水，避免食用辛辣、上火的食物。如果吃药3-5天都不能好，就要到医院来看，不能呆在家里。部分人群单纯吃抗生素不能好，而且如果反复发作，需要做手术切除。

耳朵长了小疙瘩，常见于以下原因：1、耳廓、外耳道的小皮脂腺囊肿或毛囊炎：如果没有明显的红肿和疼痛，一般不用特别处理，观察即可。如果有一些红肿、疼痛的表现，可以用酒精或碘伏局部消毒，适当使用抗生素软膏进行局部涂抹，对于感染的情况，一般1周有比较好的控制。如果局部红肿疼痛持续增加，可能形成小脓肿，必要时可以到医院找医生，做脓肿的切开引流，才能使其尽快恢复；2、扎耳垂、扎耳朵眼：经常是瘢痕疙瘩，也就是因为扎耳朵眼的外伤，以及戴耳环或者耳钉的硬物刺激摩擦，时间长后就会导致局部的瘢痕组织增生，从而形成瘢痕疙瘩。这种情况多数人会有瘢痕疙瘩存在、瘢痕体质存在，也就是有瘢痕体质的人，在扎了耳环、耳眼之后，容易出现瘢痕疙瘩。所以如果自己平时身体受外伤以后，就会出现比较明显的疙瘩，比较明显的瘢痕，说明有瘢痕体质特点。要尽量避免扎眼，以免形成耳垂或耳眼周围的瘢痕疙瘩，影响耳垂的外观。