皮脂腺囊肿

如果皮脂腺囊肿发生感染，不可以进行手术，需先控制感染，如已形成脓肿，要切开引流，待炎症完全消退后再考虑手术治疗。因炎症时进行手术往往无法彻底清除，且易复发。 若皮脂腺囊肿较大，类似花生米样大小，需局部手术切除，且需将囊膜完整切除，不易复发。故如果怀疑皮脂腺囊肿发生恶变，应及早切除，经病理检查确诊，术后可辅助一定的局部放疗达到根治效果。

皮脂腺具有分泌皮脂的功能，有时患者可感到皮肤油腻，此为皮脂腺分泌的皮脂或其它异物堵塞皮脂腺导管口，导致皮脂腺的皮脂无法排出，在皮脂腺内逐渐堆积，形成逐渐增大的囊肿。其多发生在青少年，即油脂分泌较旺盛的时期。 皮脂腺囊肿为逐渐增大，小的可为小米粒样，大的可到鸡蛋大小，好发于头面部。皮脂腺囊肿为一种良性病变，患者无需担心，可通过手术方法彻底根治。

皮脂腺囊肿可变成基底细胞癌或鳞癌，癌变前会有变硬的感觉，在查体时可感觉肿物活动度较差，若为良性肿物，边界较清，活动度较好，按压时会到处动。如果囊肿活动度变差，无法推动，且有一种麻木的感觉，有时会溃破、渗液，且溃破后不易愈合，需注意是否出现瘤变，可进行超声检查囊肿是否由囊性变成实性，且可取病理确定细胞分化是否达到恶性程度，故病理诊断为最终的诊断。 皮脂腺囊肿较小时，可通过通畅皮脂腺导管的方式，如给予酸溶脂或面部清洁等进行治疗。但若皮脂腺囊肿较大，如花生米样大小，通过通畅导管的方法无法解决，需采用局部手术切除，且需将囊膜完整切除，不易复发。如果皮下囊肿发生感染，则不适合进行手术，需先控制感染。如果已形成脓肿，要切开引流，待炎症完全消退后再考虑手术治疗。因炎症时进行手术往往无法彻底清除，且易复发。如果怀疑皮脂腺囊肿发生恶变，应及早切除，通过病理检查确诊，术后可辅助一定的局部放疗，达到根治效果。

耳垂内摸到硬包，按压疼痛，最可能是皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。粉瘤可发生于任何年龄，最常见的是青壮年。粉瘤可以发生在头面部、颈部和胸背部，发病原因是皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍，从而淤积形成潴留性囊肿。皮脂腺导管阻塞多是因为灰尘或者细菌感染导致，粉瘤是增长缓慢的良性病变，囊内可有白色像豆腐渣样分泌物，合并感染时形成脓肿，会有脓血样分泌物。小皮脂腺囊肿表皮可无明显异常，按压才可以摸到，增大后可以突出于皮肤表面，通常无特殊不适症状，继发感染时可有疼痛或按压痛。 皮脂腺囊肿合并脓肿时可自行破溃，流出脓血和豆腐渣样分泌物。按压出现疼痛时，需要口服抗生素，如头孢类、阿莫西林等抗感染治疗，可以有效缓解疼痛。若反复感染或者囊肿增大影响外观，急性感染控制后需要进行手术切除。

耳垂是由皮肤、皮下组织组成，所以耳垂里长痘痘，一般都是由于皮肤附属器病变引起的，特别是皮脂腺囊肿造成的痘痘。摸这个痘痘其实是皮脂腺的腺口堵塞，分泌腺体潴留在里面无法排出，形成皮脂腺囊肿，最后形成小肿物，跟痘痘一样肿物。如果皮脂腺囊肿较小，不影响外观、美容、生活，可以随时观察、同时注意皮脂腺的引流情况，经常清洗，防止皮脂腺腺口堵塞。一旦皮脂腺囊肿较大影响美观，这种情况可以做手术把大的囊肿切除掉，恢复到正常耳垂形态。

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，治疗以手术为主，手术费用是患者非常关心的问题，但手术具体费用因病变大小、位置、就诊医院、就诊科室不同而有所不同。 如果就诊于普通科室，在局麻下手术，费用较低，约1000元。如果需要整形外科精细缝合，费用相对较高。如果皮脂腺囊肿非常大，位于特殊部位或者在术前诊断不明确，需要进一步治疗和检查，手术费用会更高。 以上仅供参考，具体费用需要到相应门诊，与术前医师咨询。

皮脂腺囊肿手术后饮食注意事项包括： 1、忌辛辣食物：辛辣食物可致血管扩张，造成局部出汗增多，可致伤口浸润，甚至细菌感染； 2、忌烟酒：烟酒会刺激血管，导致血管扩张、充血，造成恢复期间延长； 3、忌致敏食物：如海鲜、芒果、木瓜等，这些食物食用后可以导致局部渗透性增加，手术部位肿胀期延长； 4、忌生硬食物：如颜面部手术，进食生硬食物时局部肌肉活动可牵拉伤口； 6、宜清淡食物：多吃富含维生素的水果，可促进伤口尽快愈合。

皮脂腺囊肿俗称粉瘤，由于皮脂腺开口不通畅，皮脂潴留于腺体内形成潴留性囊肿。出现皮脂腺囊肿之后，建议手术进行切除，因为手术可完整切除病变，清理局部病变组织。如果暂时不考虑手术，日常需注意个人卫生，饮食上要清淡饮食、禁烟酒、辛辣、油腻食物及糖分较高的食物。 皮脂腺囊肿在日常清洁不及时或者受其他影响，会出现感染，表现为红肿、疼痛等局部症状。如果感染进一步加重，会形成脓肿，局部脓肿扩散会导致全身症状，建议在局部出现症状的情况下及时进行治疗。局部应用抗生素，脓肿形成之后应及时切开引流，后期根据局部条件再进一步修复。所以，建议囊肿出现之后，应尽早选择手术切除，切勿出现感染或者脓肿之后再行治疗，否则疤痕较大，治疗周期较长。

皮脂腺囊肿是人体常见的良性肿物，皮脂腺囊肿是无需手术治疗，因为皮脂腺囊肿是皮肤的皮脂腺进行正常分泌，正常的皮脂腺是会正常分泌，通过导管排到皮肤表面达到滋润皮肤、保护皮肤的目的。如果导管堵塞以后，皮脂腺排泄不畅，形成潴留性的囊性的囊肿。如果皮脂腺囊肿较局限，没有发生破溃、没有发生感染，也没有大的变化情况下，可以不选择手术，因为良性的不会造成影响。如果患者对囊肿有特殊要求，可能囊肿会产生在暴露部位，比如面部、颈部，因为皮质腺囊肿好发在肢体部位、背部、颈部部位，如果有特殊要求的可以选择手术治疗。 但是如果皮脂腺囊肿发生感染，因为导管开放的情况下，有细菌侵入，发生感染甚至发生破溃，必须进行外科处理，如果不进行外科处理，普通的药物换药，最终愈合以后残留的疤痕较重，而且将来可能会再次复发，所以这种情况下是需要手术的，首先要进行引流，有效的引流控制感染，感染控制住以后，对再进行囊肿的完整的切除，切除以后进行精细的缝合，将来愈合质量较高疤痕是较轻的。

其实人体的创面愈合的基础主要是疤痕愈合形式愈合，所谓是否留疤实际上所有的创面愈合都会有疤痕形成，只是通过精细的外科操作，后期的抗疤痕的治疗，达到减轻疤痕、淡化疤痕目的，留疤痕实际都会留的，如果是尽量减轻疤痕，就要在皮脂腺发生感染、发生破溃之前，对要进行完整的切除，经过整形美容外科、烧伤外科专业的精细的缝合，再加上后期的抗疤治疗，可以达到尽量的减轻淡化疤痕效果，如果皮脂腺囊肿已经发生了感染，甚至非常大的皮脂腺囊肿，感染控制以后如果没有专业的去修复，将来留疤痕的可能性会更大，所以皮脂腺囊肿留不留疤，主要还是取决于手术的方式、治疗的方案和个人的长疤痕倾向大不大有关。