皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿手术分为2类，具体如下： 1、较完整的没有发生感染独立的囊肿，属于较洁净的伤口，这类手术切除以后只要按时换药就可以，按时换药的目的主要是来观察创面是否感染，然后按时拆线就可以； 2、皮脂腺囊肿手术，就是发生了感染的创面，虽然医生已经进行了有效的感染的控制，但是创面上仍然有感染再发生可能，所以一定要勤观察、勤换药，要及时的去就诊，另外就是体位的摆放，如果说囊肿的位置在头面部，要建议睡觉、平时坐卧，头尽量体位会高，减轻局部的肿胀，如果肿胀的过多可能会发生感染，如果手术部位在肢体上，一般都要尽量的抬高肢体促进回流，防止感染。 对于饮食方面皮脂腺囊肿手术以后，尽量的饮食要清淡，忌食辛辣刺激的食物，可以选择高蛋白类的食物，可以促进伤口愈合，另外最好不要洗澡，因为创面没有愈合，可能和深部的窦腔还有相连，洗澡可能会有污物、污水会浸到创面，导致创面感染，创面要进行严格的保护，不要沾水。

腋窝包块最常见的是女性，男性也有，主要有几方面因素： 1、腋窝底下包块有疼痛的男女都可以发现叫做皮脂腺囊肿。腋窝有毛发，毛发底下的皮脂腺分泌受阻以后，导致皮脂腺囊肿引流不畅导致感染。如果是皮脂腺囊肿，局部进行消炎，必要的时候进行手术切除就可以。通过医生的判断，一般诊断不会很难； 2、对于女性常见的腋窝的包块，要特别注意，首先乳腺腺体增生，女性随着月经周期改变，乳腺的腺体也会产生周期性的变化，特别在月经来之前的4-5天有可能会产生疼痛，腋窝有时候也会相对应肿大，如果是这种类型一般不需要特殊处理，月经周期过后会自然缓解。必要的时候做彩超明确判断； 3、乳腺副乳，正常乳腺为前胸部，在腋窝有副乳，所谓副乳也是乳腺的组织，形成包块也会产生跟乳腺一样，随着周期性的改变会产生疼痛。如果是副乳，根据彩超一般也能够进行诊断。副乳如果影响美观或者疼痛，也可以进行手术切除，一般在局麻下或者全麻下把乳腺的副乳切掉就可以； 4、最常见的一种类型，特别是对于中年以上的女性，如果发现腋窝下的肿块，要特别注意，因为现在女性最常见的肿瘤还是乳腺癌。乳腺癌以后，主要的淋巴转入途径会转移到腋，相对应的腋窝淋巴肿大。所以触摸到腋窝的淋巴，触摸到腋窝的肿块。首先通过自查摸一下乳腺有没有肿块，及时进行彩超相对应的检查，如果发现是乳腺癌引起腋窝淋巴结肿大，进行相对应的治疗处理。

鼻子长脓包比较常见有两个部位，即鼻尖、鼻翼脓包。脓包一般是皮肤感染或者皮脂腺囊肿感染，一般与常用手摸和吃比较多辛辣刺激食物有关系。患者在给予抗生素治疗同时，一定要避免不断用不干净手摸皮肤和挤压。另一大部分可能是长在鼻前庭，鼻前庭皮肤感染也会造成脓包，脓包往往跟频繁挖鼻子、剪鼻毛有关系。所以，要在严禁挖鼻和剪鼻毛情况下，给予抗生素治疗。 面部有危险三角，鼻子正好处在危险三角里面。所以，不管是外鼻脓包，还是鼻前庭脓包，建议一定不要挤压。因为危险三角血液跟头颅里血液直接相关，挤压可能会造成感染细菌入血，进入头颅，造成致命危险，故切记不要挤压。

口腔颌面部软组织囊肿是个比较专业的问题，所谓的软组织是跟硬组织相对应的医学术语。硬组织一般指骨头，牙齿等很硬的组织。而皮肤、舌等都是软组织。囊肿是由囊壁和囊的内容物组成，比较常见。口腔颌面部最常见的如鳃裂囊肿，在颈部有第一、第二、第三、第四鳃裂囊肿，表现为颈部的肿块。这种肿块的内容物，一般可以是液体，也可以是半固体甚至是固体，如皮脂腺囊肿，里面像豆腐渣一样，它的内容物就是固体的。

检查腋下淋巴挂普通外科，淋巴结肿大原因具体如下：1、感染性疾病：上肢感染如前臂损伤形成局部脓肿或溃疡，或腋窝附近皮肤软组织出现感染，如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，均可导致局部腋窝淋巴结肿大。以上均属于炎症性反应增生，随炎症控制，大多增大淋巴结可变软直至消失；2、肿瘤性疾病：恶性肿瘤可导致局部淋巴结肿大，出现血液或淋巴系统肿瘤时，分布于腋窝、腹股沟以及颈前部淋巴结可持续增多、成团增大。可通过穿刺活检或手术切除方式明确病因，女性乳腺癌可导致相应区域淋巴结肿大，此时应积极进行手术切除，并在术后配合放疗、化疗、免疫以及靶向治疗等综合疗法提高治疗效果。

皮脂腺囊肿也称为皮脂腺囊肿病，是由于皮肤中的皮脂腺导管堵塞或者狭窄而导致皮脂腺的分泌物淤积、肿大形成的。皮脂腺囊肿通常发生在面部、头部、颈部、背部、胸前以及臀部等皮脂腺油脂分泌旺盛的区域。多发生在青春期，与常染色体显性遗传有关。多发性皮脂腺是不会自行消退的，建议手术切除，手术是唯一的方式，但是存在一定的复发率。平时可通过个人卫生的清洁，清淡的饮食，少吃辛辣刺激、油腻、油炸的食物，从而减少油脂的分泌。

耳朵后面长了脓包可能是医学上皮脂腺囊肿合并的感染，俗称粉瘤，就是耳朵后面皮肤的皮脂腺比较发达。如果没有注意好卫生习惯，皮脂腺表面就会有堵塞，皮脂腺就不容易排出来，如果长期不排出来会引起肿块。一般这时可能问题不大，就是局部的肿块，一般也不疼。但是如果合并感染以后，就会形成一个脓包。这时患者可以在家里对局部加强消毒，可以用碘伏酒精擦，然后局部可以抹金霉素眼膏，或者是百多邦软膏(莫匹罗星软膏)，观察脓包能否变软。如果上述治疗无效，可能就需要去医院让医生检查，也可以用酒精消毒，然后给患者用一些抗生素进行治疗，局部也涂莫匹罗星软膏进行治疗，最好是能使脓包消退。如果脓包无法消退，等脓包变软了以后，会进行切开引流，会将脓包切开，放出里面的脓液。脓液放出来以后会在里面放一个引流条，然后隔一天或者是第二天进行换药。如果不换药，引流条在里面也容易感染，所以定期要更换引流条，不让切口愈合，将里面的脓排干净。等脓包彻底不感染，一般1-2周以后可以进行手术治疗，将皮脂腺切除即可。

乳晕里面长硬疙瘩且伴有疼痛，一般不是乳腺癌，乳腺恶性肿瘤大部分为无痛性肿块。如果在乳晕位置发现肿块且疼痛，可能是乳晕处的毛囊炎、皮肤炎症，也可能为皮脂腺囊肿。如果病情严重，患者可以到医院就诊，进行消炎或切开排脓，往往能够治愈。 炎症或皮脂腺囊肿往往是皮脂腺分泌旺盛的表现，和出现痘痘的原理相同。所以往往可以看到一些男性夏天时因为皮脂腺分泌旺盛，在乳晕位置出现硬结且伴疼痛，到医院求诊时通常被诊断为皮脂腺囊肿或者毛囊炎。

乳房痒多是患者自述的一种不适症状，乳头痒时一定要询问患者是否有红肿、是否有皮肤结痂、是否有皮屑、是否有乳头溢液、是否合并乳头凹陷或者乳房查体时有没有发现包块，同时要解患者是否处于哺乳期、月经期或绝经期、是否刚做完流产、是否口服雌激素类药物，如黄体酮等、是否有其他过敏症状，这些因素都可能造成乳房瘙痒。乳房痒与疾病相关的可分为三种，第一种是皮肤疾病，如皮脂腺囊肿、皮脂腺化脓性汗腺炎、乳头湿疹，哺乳期长期使用乳罩或者溢乳垫，可引起真菌感染；第二种是乳腺疾病，包括乳腺增生症、乳头湿疹样癌、良性和恶性乳腺病变，如鳞状上皮化生；第三种是过敏，如内衣材料过敏或者很多患者特别爱清洁，使用碱性洗浴用品。怀孕妈妈受到激素影响，乳晕皮肤敏感性强，容易出现瘙痒，涂抹正规润肤霜就可以。乳房有瘙痒症状，建议去专科医院进行治疗，尽量不要在家乱用药膏。

肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通的异常管道，肛瘘主要症状是流脓，但流脓并不一定是肛瘘，肛瘘流脓特点是肛门周围皮肤有小口或者小凹陷间歇性或者持续性流脓，久不收口。一般初期肛瘘流脓较多，有臭味、色黄而稠，时间长之后脓水清稀，时有时无，呈间歇性流脓，脓液由少又突然增多，兼有肛门部疼痛表现，表示又有急性感染或者新的肛瘘形成。 肛门流脓也可见其它肛肠疾病，如肛周化脓性感染、肛周化脓性汗腺炎、肛周皮脂腺囊肿继发感染、肛周坏死性筋膜炎等，所以肛门流脓有可能是肛瘘，但也可能见到其它疾病。