皮脂腺囊肿

口腔颌面部囊性病变在口腔颌面外科是种常见病、多发病，囊性病变主要包括软组织囊肿和骨组织囊肿，目前在临床中主要采取手术切除方法。对于软组织囊肿，比如小朋友常见的黏液囊肿，是由于黏液性损伤导致黏液外渗到组织间隙中形成囊肿，小囊肿只需要做个小手术，一般恢复期在10天左右。对于皮肤上经常发生的囊性病变，即中医俗称的粉瘤、颌面外科称的皮脂腺囊肿，还有些皮样囊肿、表皮样囊肿，基本上手术时间可以控制在1个小时甚至半个小时，甚至十几分钟之内，一般术后恢复也在10天左右，7天左右可以将缝线拆除。 位于颌骨内囊肿往往需要开窗减压治疗或者刮治手术切除，恢复时间相对稍长，肿胀消退时间也会相应延长。患者自身原因会影响愈合时间，比如身体比较强壮、恢复能力较强人群消肿愈合时间会比体质较弱人群稍快。

口腔颌面部囊肿是口腔颌面外科的常见病、多发病，主要包括软组织囊肿和硬组织囊肿，如颌骨囊肿。软组织囊肿主要包括皮样表皮囊肿、皮脂腺囊肿，主要症状是囊肿发生区域皮肤稍膨隆、肿胀，若继发感染，会出现皮肤红、肿、热、痛，体温升高。有些囊肿没有自觉症状，这时往往需要借助影像方法来发现。 除此以外，在大唾液腺也可以发现囊肿。发生在口腔黏膜下的黏液囊肿主要症状是黏液囊肿不断增大时会发生透明状小疱，破溃后会有蛋清样黏液、拉丝状液体流出。如果发生在颌骨囊肿，常常有颌骨膨隆，但有时候并没有自觉症状，常常是在拔牙或者做其它矫正治疗时才发现。

颌面部囊肿病因很复杂，颌面部囊肿类型很多，其中牙源性囊肿最常见，还有先天性囊肿，比如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等。囊肿发病部位不一样，发病原因不一样，发病因素如下： 1、牙源性囊肿：通常是由龋齿、残根反复感染引起，颌骨囊肿会造成面部畸形，甚至会造成颌骨缺损，对功能有一定影响； 2、黏液腺囊肿：是透明黏膜下的囊肿，主要是唾液腺排泄的管道堵塞，导致唾液排不出去，从而引起的囊肿； 3、表皮样囊肿：因皮样囊肿在先天发育过程中遗留上皮而造成，该囊肿会随年龄的增长而增大，大到一定程度才会被发现。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
首先所谓皮脂腺囊肿，在临床当中又叫做粉瘤。其实皮脂腺囊肿在临床当中，并不是特别严重的疾病，出现在耳后的皮脂腺囊肿，要进行治疗的时候，要先看看它有没有合并明显感染情况的发生。如果没有合并感染情况发生，一般建议患者直接应用手术切除的方式进行去除。但如果患者耳后的皮脂腺囊肿合并明显感染的情况，可以先应用一些抗生素来进行口服，或者是外涂、静脉滴注来控制住局部的炎症。等炎症消退以后，再应用手术切除的方式来进行治疗是可以的。当然，如果患者局部的皮脂腺囊肿，目前并没有任何临床症状，而且个头非常小，也可以暂时不进行治疗，进行密切观察就可以。