皮脂腺囊肿

耳垂的所谓疙瘩就是包块，一般有两种情况，但是也不限于这两种，具体如下： 1、耳垂有皮脂腺囊肿，因为耳垂里面也有皮肤，毛囊炎症形成皮脂腺囊肿，这是摸到的比较常见的一种情况； 2、耳垂包块，是由于人为挖耳朵眼，消毒不严或者瘢痕体质等各种原因导致，挖耳朵眼以后沿挖的洞形成瘢痕疙瘩，有的小，有的大，继发的瘢痕疙瘩；瘢痕疙瘩一般不疼，如果是皮脂腺囊肿继发的感染就会疼； 3、耳垂内的疖肿也会摸到疼的包块。 所以耳垂摸到疼痛包块，一个是疖肿，一个是皮脂腺囊肿感染，另外就是耳垂内包块，比如扎耳朵眼以后形成的，因为瘢痕体质或者感染引起的瘢痕疙瘩。

皮脂腺囊肿如果皮损的面积不是很大，也不发炎，就属于良性病变，无需处理。如果需要治疗，建议采取手术切除。一般的囊肿1周左右可以拆线，术后没有太特殊的护理。只是在有些特殊的部位，如腋下或者外阴部，因为这些部位潮湿，术后应注意预防感染，保持局部清洁。如皮脂腺囊肿长在后背或者面部，做完手术后就直接封包，3天时可以打开看看，做一般的消毒，换个纱布就可以，1周左右拆线，无需特殊的护理。

表皮囊肿跟皮脂腺囊肿还不一样，表皮囊肿多是在外伤的作用下或者长期摩擦的作用下，使表皮的基底细胞进入到皮下引起包裹性囊肿，囊肿表面都是鳞状上皮和鳞屑组成。表皮囊肿治疗方式就是以手术治疗为主，做手术把表皮样囊肿完整的切除就可以了。至于需要休息多久还是要根据手术的情况界定的，因为手术大小以及相应术后有没有放引流，还有手术的位置，以及术后是否出现伤口感染有关系。如果相对比较小，手术比较顺利，也恢复得很好，一般是休息1-2天就足够。但是如果伤口出现问题，需要引流或者需要换药的情况，可能根据相应具体情况时间不同。

皮脂腺囊肿是痘痘皮肤比较常见的一种并发症，主要表现为局部皮肤下面有可扪及的比较大的皮下结节，而中央可能会见到一个扩张的毛囊口，在这里可形成较大的囊壁，囊壁包裹的是角质内容物。 对于皮脂腺囊肿，如果挑破之后，把里面的内容物挤出，可能会发现皮脂腺囊肿明显的缩小，但是因为局部存有一个完整的囊壁包裹，过一段时间局部会继续形成角质物的堆积，慢慢的囊肿又会恢复变大。 所以对于皮脂腺囊肿的治疗，单纯用针挑、挤压是不能够有效的治疗祛除，需要到医院进行门诊的小手术，把里面的囊壁完整地摘除出来缝合，这样才能够使局部的皮脂腺囊肿彻底的根治。

皮脂腺囊肿的诊断，第一步医生可能会询问病史，问完病史后，医生可能会给病人做一些检查，比如看这个囊肿的表现，表面上不红不肿，然后一般情况下皮肤上可能有个小小的开口，这是一个典型的表现；第二就是触诊，触诊就要看囊肿的软硬度、活动度，要与脂肪瘤类、钙化上皮瘤或其他皮下的一些肿物进行鉴别，做完这些检查后，一般临床上都能确诊。如果不是较典型的症状或病史不是特别典型，比如有些囊肿较小，表面上摸起来不是那么确定，或者有些囊肿较软，它的软硬度没有达到典型囊肿的硬度，那医生可能会建议病人做一个超声彩超的检查，一般彩超可以看到这个囊肿的深度、大小、范围、境界以及它是否有一些血供，一般情况下临床和辅助检查能够诊断皮脂腺囊肿，真正确诊的步骤，就是手术切，手术切出以后，将切下来的组织送给病理科，病理科将它做成一个切片，在显微镜下来观察囊肿组织的细胞排列及形态，还有内容物的情况，这时就能做出确诊。

一般情况下，皮脂腺囊肿是不疼、不痒、不红、不肿，没有任何症状，除非是长在比较容易受压迫的部位，比如背部、臀部或者足底，可能会产生一些压迫的症状，因为毕竟是个占位性的病变，它可能会压迫深部的神经，会产生疼痛感。一般皮脂腺囊肿病程比较长，短的可能几个月，长的可能几年，甚至十几年的都有，在这个漫长的病程当中，如果合并了细菌感染，那么有可能会发生急性的红、肿、热、痛，临床上的诊断就叫表皮囊肿或皮脂腺囊肿伴感染，一旦出现感染，临床上通常会用消炎的方法来治疗，比如口服或外用抗生素，大概一个星期的时间来消炎，待炎症控制恢复后再根据情况看下一步，是需要手术切掉囊肿还是继续观察。

皮脂腺囊肿的主要危害就是临床上的一些增生，或者新生物、肿物，一般医生会有一个鉴别的思路，即首先要观察它是良性的还是恶性的，其实良性和恶性主要的区别就在于良性的主要就是占位性的危害，通俗的讲就是这个部位长出一个异物，这个异物就占在那个位置上，但它不会发生转移，而恶性的病变会发生转移，称作侵袭性生长，皮脂腺囊肿或表皮囊肿是个良性的增生，主要危害就是占位性的危害。

皮脂腺囊肿无论长在耳垂或者头面部，一般都建议患者进行积极的手术切除治疗。皮脂腺囊肿俗称为粉瘤，主要成因是皮脂腺的分泌管道被阻塞，里面的内容物逐渐积累，最后形成皮脂腺囊肿，通常最终的转归只会逐渐怎大，而且日积月累后，有一定的几率会产生癌变。如果当患者身体抵抗力下降，或者不慎受重大的外力情况下，可能造成感染、发炎、化脓，对患者的面部容貌，都可以造成较大的破坏。所以当囊肿较小时，一般建议患者做一个较小的切口，沿着囊肿的囊壁进行剥离、摘除，可以降低复发几率，也可以减轻皮脂腺囊肿对容貌的破坏。

皮脂腺囊肿可长在身体各个部位，不止腹部，还可出现在头皮、胳膊、前胸、后背、腿部等部位，类似于较大的青春痘。皮脂腺内含有污物且逐渐积存，导致皮脂分泌的油脂堵塞皮脂腺，形成囊肿，即为皮脂腺囊肿。若有细菌进入皮脂腺，可造成细菌感染，出现红、肿、热、痛现象。对于皮脂腺囊肿无需特殊处理，有时可将皮脂囊肿内白色膏状物体挤出。若皮脂腺囊肿长在脸部则为青春痘，若长在后背，进行消毒处理，避免其发生感染，皮脂囊肿则可自愈。

皮脂腺囊肿所挂科室与其生长部位、大小有关，主要如下：1、位于腹壁：在普外科治疗；2、位于胸壁：在胸外科治疗；3、位于四肢：在骨科治疗；4、位于头皮：可在神外科、皮肤科进行治疗。但需排除其他疾病如脂肪瘤、脂肪肉瘤、硬纤维瘤病等，因为此类肿瘤以腹部包块为主要症状，避免耽误病情，需到皮肤科就诊。