皮肤松弛

上眼皮下坠分以下几种情况： 1、老年人上眼皮下垂：到了一定年龄，因为皮肤松弛，老年人出现上眼皮下垂，轻的可能只是影响外观，严重的可能会遮挡眼睛，要注意区别，如果是皮肤松弛造成的上眼皮下坠，睑缘，即睫毛根位置，没有下垂情况，根据需要可以切除多余皮肤处理； 2、睑缘位置下移：可能提示有其它问题，如神经系统问题造成的继发性的上睑下垂，患者要及时就医，进行一些检查，包括磁共振、颅脑检查，以排除神经性的病变； 3、先天性上睑下垂：多见于儿童，可能出生就有上眼皮下坠的症状，需要手术治疗。

每个人每只眼睛有两个眼皮，包括上眼皮、下眼皮，一般眼皮下垂指上眼皮下垂。因上眼皮下垂后，会遮挡眼睛眼球，从而造成视力受影响症状，专业术语叫上睑下垂。针对上睑下垂的不同病因，治疗方法不同。老年人上睑下垂，多因皮肤松弛引起，即肌肉力量降低，从而造成眼皮下垂，针对这种情况，一般去掉一部分松弛皮肤，增强肌肉力量，即可改善上睑下垂表现。对于中青年人，也会发生突然上睑下垂表现。眼睛睁开闭上依靠神经控制，这种情况多因神经麻痹引起，这时需到眼科或神经科排查是哪根神经受损引起上睑下垂。且针对不同的上睑下垂原因，治疗原则不通，总体来说，需要首先明确病因，对症治疗。

上眼睑松弛多由于上眼皮脂肪过多所致，矫正手术适合人群并非单纯从年龄角度考虑,主要根据眼角、眉毛松弛情况，以及外眦皮肤松弛情况、上睑重睑松弛情况，制定手术方案、判断是否可以进行手术矫正，通过上睑松弛矫正术、眉上切口或眉下切口，能够达到面部年轻化的效果，随着求美人士对面部美容的关注，年轻化手术或上睑松弛矫正术逐渐增多。

上睑下垂矫正复发的问题有些误导性。手术之后效果基本确定，至于所谓的复发，其实是随着年龄的增长，上眼皮肤松弛，向下逐渐折叠，影响一部分视物，这不是上睑下垂矫正之后的复发，而是上眼皮松弛导致的视野的遮盖。上睑下垂的效果和患者眼部的基本情况相关，比如上睑提肌的肌力、上睑提肌发育的情况等等。手术之后上睑下垂矫正的效果基本确定，至于民间流传的上睑下垂手术之后的复发，这是伪命题。所谓的上睑下垂矫正术后的复发是指随着皮肤的松弛，上眼皮向下重叠，造成一定的视野遮盖。

眼袋术后恢复期较短，通常一周左右可基本消肿，一个月左右可达到较自然效果，具体时间取决于患者体质以及手术方式，常见如下： 1、对于内切口眼袋的年轻患者而言，因手术创伤小，无需拆线，故一周左右基本可恢复； 2、对于外切口的老年患者而言，由于手术创伤较大，且对深部组织干扰较多，因此术后水肿淤青会更加明显。 部分老年人皮肤松弛，有时水肿范围还会到达上睑，连带整个上眼睑水肿，故会提前建议患者进行早期及时冰敷，通常建议在术后前3天可进行间歇性冰敷。早期冰敷可以促进血管收缩，减轻术后淤血、淤青以及疼痛感。对外切口手术患者来讲，术后七天左右需及时拆线，然后可进一步热敷。热敷温度通常仅要求高于体温，40℃左右即可达到退肿效果。此外，在术后3个月内，建议做好防晒，特别是外切口眼袋患者，因术后3个月之内可能是增生、色素沉着高发期。总之，眼袋切口位置隐藏在睫毛根部，且皮肤也较薄，即使形成疤痕也不明显，通常半年左右会完全消失。

眼袋整形术是通过手术的方法消除下睑臃肿，修复和加强下睑各层组织结构的张力，减轻局部皮肤松弛度，手术方法根据其切口的位置可分为内切法和外切法，内切法就是经结膜面入路的眼袋切除术，此种方法皮肤上没有伤口，直接在睑结膜的穹窿部开一个小口，将疝出的脂肪去除，这种方法适合没有眼睑松弛和皮肤皱褶的年轻患者，外切法即是经皮肤入路的眼袋切除术，它适合年长或者皮肤有松弛，脂肪膨隆很大的患者，外切法又根据切开的组织瓣是否带有眼轮匝肌分为皮瓣法和肌皮瓣法，目前经过多年的实践多采用肌皮瓣法，然后正常情况下眼袋手术在受术者术后7天左右就可以顺利拆线，一般第一次换药以后就不用再覆盖敷料了，根据患者的伤口愈合情况和患者体质做适当的推迟和缩短都是正常的。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
在镜子、镜头中发现皮肤松弛怎么办呢？相信这是成千上万女性都搜索过的问题。因为皮肤松弛是显老的头号特征，为了不让“皮肤松弛”持续的发生在脸上，女性应如何将肌肤变紧致呢？

去眼袋手术较为常见，包括内切和外切。内切适合于皮肤紧致的患者，通过结膜内切口，去除眶隔多余脂肪，但应注意适度，不可过分切除；若患者皮肤松弛，可选择外切治疗，将多余皮肤与眶隔脂肪去除。手术本身较为安全，但术中操作不当或护理不当，也会造成不良的后果。少数患者可于止血时被电凝火花灼伤眼部，后果较严重；如术后无菌观念不强可造成感染；眶隔脂肪去除过多，会引起眼部凹陷；皮肤去除过多可造成睑外翻或下睑退缩。建议患者术后注意休息，避免剧烈活动，保持切口清洁干燥，忌辛辣刺激饮食，可有效减少并发症的发生。建议患者到正规医院治疗，防止并发症发生。

眼袋黑眼圈可发生于任何年龄段，建议根据病因针对性治疗，具体病因如下： 1、先天性眼部脂肪、组织堆积过多或眼轮匝肌过多； 2、眼周色素性疾病，如褐青色痣； 3、全身疾病，如肾脏疾病可致眼周毒素积聚，出现黑眼圈眼袋； 4、不良生活习惯，如熬夜、夜间多饮、高盐饮食，均可造成黑眼圈眼袋； 5、衰老、眼周皮肤松弛也会造成眼袋黑眼圈； 6、日晒可使色素沉着于眼部。

老年人皮肤瘙痒可全身涂抹保湿剂，随着年龄增加，皮脂分泌功能减弱，皮脂在皮肤表面产生皮脂膜，对皮肤有保护作用。老年人皮肤松弛后，皮肤弹性减弱、皮脂减少，造成皮肤干燥，容易被外界刺激因素，包括微生物、粉尘进入皮肤，刺激皮肤产生瘙痒。针对老年瘙痒最主要、有效的措施，即老年人常年涂外保湿剂和润肤霜，从脸部到脚步全身均需涂抹，需注意涂抹量应保持充足。做好保湿、润肤后，皮肤屏障保持完整，外界的有害成分不易进入皮肤，大部分瘙痒可以控制住。