皮肤松弛

双眼皮手术拆线以后，要对眼部进行常规的保养护理，熬夜会影响眼睛皮肤的松弛度。无论双眼皮手术前后，均需要进行眼部的护理，避免用眼过度或者经常熬夜。熬夜会造成眼疲劳，进而出现眼睑松弛、皮肤松弛及细纹、黑眼圈，均会对双眼皮的形态产生影响。双眼皮术后尽量避免熬夜，若要进行熬夜，要注意眼部的护理，经常用眼霜或者护理液进行保养，揉捏眼部周围的组织，进行眼部血液循环疏导或者做眼部其他的保养，对眼部的皮肤有一定效果。

如果患者皮肤本身松弛度较好，年纪较小，皮肤弹性较好，做单纯的传统抽脂即可。但如果皮肤松弛或想要效果更好，可以配合做光纤溶脂，能达到更好的效果。患者也可以进行水动力抽脂，但因为面部脂肪较少，没有必要使用水动力将脂肪抽吸出，临床应用较少。面部吸脂最早使用的传统方法即通过负压吸引，以及注射肿胀液。而目前有激光溶脂和黄金微雕，可以对局部进一步溶脂再抽掉，可以在抽脂的同时做局部皮肤收紧，能达到更好提升面部紧致的作用。

通过激光进行眼袋矫正效果较差，若患者形成眼袋，无论是由于先天遗传，还是由于年龄较大导致皮肤松弛、老化形成的眼袋，此时都会有脂肪组织，以及老化的表皮堆积，需通过手术进行改善，激光治疗不能达到较好改善的目的。若患者是暂时睡眠不好或者精神状态不佳造成暂时性眼袋，通过物理治疗、局部激光能够改善。但若形成明显的眼袋，只能通过手术去除，常见具体手术如下：1、内路眼袋手术：对于年轻患者，尤其是遗传因素造成的内路眼袋患者，内路眼袋手术效果较好，且不会留下瘢痕，术后通常1个月左右便可恢复；2、外路眼袋手术：若年龄较大、皮肤松弛明显，需要在皮肤上进行切口，需做外路眼袋，恢复时间较久，通常需要3个月，术后瘢痕不明显。

根据不同情况，去眼袋可采用外切口和内切口两种方法： 1、40岁以上女性，同时伴有下睑皮肤松弛情况，采用外切口法可同时去除多余眶隔脂肪及松弛皮肤，恢复下睑弹性和平滑状态； 2、年轻女性，下睑皮肤弹性尚佳，未松弛，伴有脂肪膨出，可采取内切口法将眶隔内中外脂肪进行彻底切除，达到眼袋平整，无需缝线，也无需拆线，恢复时间相对较快。

如果是动力性表情引起的皱纹，现在最常用肉毒毒素注射，从而能够改善；如果是静止性的皱纹或者是重力性的皱纹，与皮肤松弛或者皱褶有关系，可以选择激光治疗，或者选择手术将皮肤拉紧，因此需要根据类型选择合理的治疗。 眼睛表情特别丰富也特别容易形成皱纹，皱纹在医学上又分为几类，具体如下： 1、动力性皱纹：即表情引起的皱纹； 2、静止性皱纹：表情皱纹时间较久，形成的不做表情的时候也有的皱纹为静止性皱纹，尤其可见于眼睛下方的小凹沟； 3、重力性皱纹：地球引力的作用使皮肤向下松，形成皱褶，称为重力性皱纹，所以如果存在眼角皱纹则需根据不同形态进行合理评估。

如果病人做完第一次拉皮除皱术以后还显得皮肤松弛，并且有能够切除的皮肤或者还可以把皮肤拉紧，通常在这种情况下可以做第二次拉皮除皱术。但对于第二次拉皮除皱术，建议病人至少过半年或者一年以后进行。此时病人的恢复比较完善，第一次拉皮除皱术以后的瘢痕会变浅，或者发红的瘢痕会变淡。所以在这样的情况下，做第二次拉皮除皱术相对效果会较好。 所以是否能够做第二次拉皮除皱术，主要取决于病人的皮肤松弛程度。如果皮肤松弛较重，或者皮肤相对还可以拉紧，则可以做第二次拉皮除皱术；如果感觉皮肤并不松弛，做第二次拉皮除皱术的意义并不大。

注射除皱针后眼皮下垂可以自行恢复，打除皱针后出现眼皮下垂，主要有以下原因：1、肌肉停止收缩：注射后肌肉不会收缩且会伸展开，皮肤高度增加，展平后眉毛会往下降低，上眼皮也会降低。此情况见于双侧，双侧上眼皮感觉到往下坠，属于对称性病变且程度较轻，主要见于本身年龄偏大或者皮肤松弛的人群；2、肉毒素影响睑肌：影响到其他睑肌后，睑肌收缩无力会出现单侧上睑下垂，指眼睛睁不大而非皮肤松引起，由于上睑下缘在睁眼时遮盖角膜超过2mm，通常可以恢复。肉毒素作用维持时间是几个月，在3-6个月后眼皮以及额肌力量恢复，运动一段时间后上眼皮松弛、无力的现象会自然消失。

上眼皮松弛与生活作息有一定的关系，也有一部分患者是遗传因素引起的，还有一些是炎症，经常揉眼，他的皮肤也会表现为松弛。 上睑皮肤松弛以后，它会下垂挡住我们的视线，引起皮肤的松弛的，比如有过敏的患者一定要控制眼部的过敏表现，然后不要熬夜，注意休息，不要长时间使用手机、电脑。 但是一旦松弛到一定程度，还是只有通过手术来解决。手术有不同的方式，比如皮肤松弛，我们可以根据你的表现做一下眼睑皮肤缩短，在重睑部位做切开。 有时候如果眉部的皮肤也有松弛，那可能还要做提眉，和眼睑皮肤松弛一起进行，进一步改善眼部的外观。

上眼皮下垂是医学的上睑下垂，指抬眼皮的肌肉无力造成的眼皮抬不高；由于眼皮的松弛，特别是年龄比较大，眼皮往下松弛造成的上眼睑下垂。这两种情况不一样，眼睑下垂是指高度，而不是带有眼皮。只要看睫毛根部的高度，比如遮盖黑眼珠的范围。正常情况下只是遮盖黑眼珠，如果遮盖比较多，就是上眼睑下垂，原因是抬上眼皮肌肉无力。对于肌肉无力治疗，要做上眼睑肌肉的缩短或者加强。由于皮肤松弛造成上眼睑的下垂，可以采用切除一部分双眼皮手术来解决。

上眼皮下坠分以下几种情况： 1、老年人上眼皮下垂：到了一定年龄，因为皮肤松弛，老年人出现上眼皮下垂，轻的可能只是影响外观，严重的可能会遮挡眼睛，要注意区别，如果是皮肤松弛造成的上眼皮下坠，睑缘，即睫毛根位置，没有下垂情况，根据需要可以切除多余皮肤处理； 2、睑缘位置下移：可能提示有其它问题，如神经系统问题造成的继发性的上睑下垂，患者要及时就医，进行一些检查，包括磁共振、颅脑检查，以排除神经性的病变； 3、先天性上睑下垂：多见于儿童，可能出生就有上眼皮下坠的症状，需要手术治疗。