皮肤松弛

大小眼无法自我矫正，部分人群通过贴双眼皮贴，眼睛会显得大些，这是目前多数人采取的自身调整方法。大小眼主要是由于眼部提上睑肌的力量不同，或者两侧皮肤松弛不同而造成，有些患者贴双眼皮能解决，若过度松弛通过贴双眼皮无法解决。大小眼通常需要手术方式处理，手术方式有以下几种： 1、提肌力量不足导致的大小眼，要做提肌上睑下垂矫正； 2、对于两侧皮肤松弛不同的患者，可以通过上睑赘皮的切除解决大小眼问题。 因此，多数大小眼患者都需要通过手术治疗，少数患者贴双眼皮贴能解决。

做的双眼皮老了以后，皮肤会逐渐随着年龄增加松弛下垂，但松弛下垂的时间因人而异，有人做完双眼皮1-2年就变成较窄的双眼皮甚至内双，有人过了8-9年甚至10年还和原来一样。因此，皮肤松弛速度与个人情况有关，与手术无关。皮肤松弛后，可考虑从双眼皮切口去皮肤，或从眉下切口进行上睑下垂松弛整形，类似提眉手术，在眉下会有淡淡的印记，这两类手术都是年龄增加后，或皮肤松弛后的二次整形方法。 随着时间推移，睁眼睛的肌肉和皮肤就像皮筋，随着使用张力增加，逐渐变长，导致提上睑肌和皮肤松弛，可考虑二次手术。此外，普通人群在年纪增加以后发生这类情况，也可以考虑做上睑皮肤松弛手术。

眼部皱纹种类较多，包括上睑、下睑、鱼尾纹、下眼睑细纹，针对不同的皱纹，处理方法不同。上睑皱纹主要是上睑皮肤松弛导致，可以进行双眼皮手术，去除部分上睑皮肤。下睑皱纹可以应用眼袋手术的方法去除，外侧鱼尾纹可以注射肉毒素进行去除，下睑的一些细纹可以用肉毒素以及注射填充办法进行消除。一般方法不同，维持的时间也不同。 手术方法一般维持时间较久，可维持5-10年，甚至更长。注射肉毒素方法因为涉及到药物作用，一般只能维持半年左右。如果应用填充脂肪或玻尿酸的方法改善细纹，维持时间需要根据脂肪吸收情况决定，一般在半年左右。如果脂肪存活，则维持时间相对较久。

口腔颌面部血管瘤常常发生于小朋友，有时需要治疗，常常在患儿出生后几天，或者1周内家长发现其颌面部有些红色小点，在1-2个月、4-5个月有两个快速增殖过程，在1岁以后进入自然消退期，3岁消退30%，5岁消退50%，7岁消退70%，到10-12岁以后基本可以完全消退。如果不能完全消退，可以有些色素沉着或者脂肪代替瘤体后造成皮肤松弛、下垂。 对敏感部位的血管瘤希望早期干预，患儿1岁内如果家长发现其身上出现红色小点，或者有快速增长趋势，这时需要早期干预。在临床中最常用的药是β受体阻滞剂普萘洛尔，在患者就诊时，普萘洛尔需要根据患儿体重进行服用。到1岁以后即血管瘤进入自然消退过程，这时用药量可以逐渐减量，但是注意不要突然停止使用，否则很容易出现瘤体反弹。

眼袋根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性眼袋往往有家族遗传史，多见于年轻人，主要表现为眶内脂肪膨出。继发性眼袋多见于中老年人，主要表现为下眼睑皮肤松弛、堆积，有的人有眶内脂肪脱出，有的人没有眶内脂肪脱出。 传统眼袋切除术可以分为内切法，即经结膜入路法和外切法。外切法一般经过皮肤入路法这两种方法。内切法适用于没有下睑皮肤松弛的年轻人。该术式的优点主要是皮肤没有切口，看不到明显瘢痕、损伤比较小、出血少。外切法比较适用于中老年人，这部分人除有脂肪松垂以及皮肤松弛，或者单纯眼轮匝肌肥厚的患者以外，其必须通过外切口来去除多余皮肤。 内切法可以通过传统手术方法来完成，也可以使用新型高能超脉冲激光设备来完成。从睑板内侧结膜处切个大小约0.3cm的切口，然后从切口处依次取出三团脂肪，然后再使用激光汽化收缩真皮组织，整个手术过程大约只需要20分钟左右。激光法的优点是出血少，缺点是做的过程中会有止血的焦糊味，同时强光会灼伤眼睛，因此，做的同时必须保护好眼睛。此外，激光祛眼袋适用于单纯眶内脂肪膨出所形成的眼袋，其不适合伴有皮肤和肌肉松弛的眼袋。

我们一般常说的眼袋是指下眼袋，下眼袋形成原因主要是脂肪堆积、皮肤松弛。眼球四周有很多的脂肪用来保护眼球，脂肪的量和位置固定。如果脂肪发生位移，移到眼袋的位置或是脂肪堆积会产生下眼袋。随着年龄的增加，人的下眼皮皮肤也会松弛，有多余的皮肤构成下眼袋。形成下眼袋的原因还有动力学的因素，眼睛的下眼皮肌肉和筋膜张力不够，造成脂肪向外突出。因此上下眼袋手术主要是去除多余的脂肪、去除多余的皮肤、收紧承托脂肪肌肉和筋膜。

维生素E是一种脂溶性维生素，是人体的必需维生素，有多种作用，效果也比较好。但将维生素E涂在眼部并不能去除皱纹。 眼部皱纹产生的因素，是由深层肌肉收缩以及皮肤松弛导致，因此一旦形成，没有办法用外涂方法进行去除，因为涂在浅表位置，不能被皮肤肌肉所吸收。眼部皱纹一旦形成，即使使用药物也无法消除，只有通过手术的方法或注射肉毒素等，才可能去除部分皱纹。

导致眼皮下垂的原因如下： 1、困倦，可导致不由自主想睡觉； 2、过于劳累、熬夜或睡眠较差导致眼睛不适，此时建议注意休息，多闭目养神； 3、中老年人皮肤松弛，可导致眼睑逐渐下垂； 4、部分疾病也可以引起眼睑下垂，如肾炎等肾脏疾病、眼睛上出现肿物以及重症肌无力，患者需前往医院就诊，在明确病因后进行相关治疗。