皮肤松弛

上眼皮脂肪包括眶隔脂肪、皮下脂肪及肌肉下脂肪。部分肿眼泡患者不一定为眶隔脂肪增多，也可能为皮下脂肪或肌肉下的脂肪增多，需手术去除脂肪组织。 通常考虑去除眶隔脂肪组织，其次考虑肌肉下脂肪组织去除，皮下脂肪组织一般不考虑去除，因其容易出现皮下组织粘连，影响双眼皮形态。皮下脂肪组织对皮肤形态维持很重要，年轻时皮肤比较饱满，患者自觉咽部皮肤隆起较为难看，进行重睑手术处理。此类患者随年龄增长，皮肤组织逐渐萎缩及皮肤组织量减少，可出现皮肤松弛及塌眼窝形态，显得人更加苍老。所以建议患者年轻时，避免去除过多上眼皮脂肪，否则患者年龄大时，需考虑进行脂肪填充。

眼袋的形成与年龄、人种、生活习惯有关，是皮肤松弛、脂肪突出造成下眼睑下方多余的软组织、皮肤松弛，最终形成囊袋状。如果想去除眼袋，可通过手术方式在下眼睑切口，将多余皮肤、脂肪切除，再进行缝合。 如果是单纯去除脂肪，可以从眼睑内入路，从而避免眼睑前方瘢痕残留。但不论是进行哪种手术，都需要防止出现眼睑外翻的情况。

大小眼无法自我矫正，部分人群通过贴双眼皮贴，眼睛会显得大些，这是目前多数人采取的自身调整方法。大小眼主要是由于眼部提上睑肌的力量不同，或者两侧皮肤松弛不同而造成，有些患者贴双眼皮能解决，若过度松弛通过贴双眼皮无法解决。大小眼通常需要手术方式处理，手术方式有以下几种： 1、提肌力量不足导致的大小眼，要做提肌上睑下垂矫正； 2、对于两侧皮肤松弛不同的患者，可以通过上睑赘皮的切除解决大小眼问题。 因此，多数大小眼患者都需要通过手术治疗，少数患者贴双眼皮贴能解决。

眼睑皮肤松弛矫正属于美容手术，可通过双眼皮矫正、眉下切口皮肤松弛矫正、提眉术等矫正皮肤的松弛。 如果在正规医院，由正规医生进行手术，基本不会存在明显并发症。除非手术不规范，或者切除过多的皮肤或者软组织，可能会导致眼睑外翻的情况。但大多数患者不会出现眼睑松弛或其它严重并发症。 眼睑肌肤松弛是一种较常见的老化表现，随着年龄的增加，皮肤会出现松弛。所以如果出现松弛，可以采取手术方式加以改善，无需担心出现其它的危害。

下眼睑皱纹的祛除方法具体如下： 1、若患者由于皮肤干燥，而引起细小的皱纹，可通过使用眼霜进行缓解，日常生活中注意休息，即可改善症状； 2、若患者为动态皱纹，可采用肉毒毒素注射解决问题，现常用的保妥适和衡力，对祛除皱纹的效果较为理想； 3、若患者是由于皮肤松弛，而导致的静态皱纹，只可通过手术方式加以解决。

通常情况下，改善眼袋较为有效的方式，是通过手术进行矫正。此外，还可通过激光、射频等方法进行矫正，但效果不明显。 眼袋手术分为内切法和外切法，年轻人若只是存在脂肪膨隆，则可以通过内切法去除膨隆的脂肪。对于皮肤松弛的患者，可采取外切法进行矫正，同时再进行脂肪的切除，或者使脂肪重新分布。对于卧蚕比较肥厚的人群，可以将肥厚的轮匝肌去除，然后能够得到比较好的效果。

眼皮松做埋线不是一种好的方式，眼皮松即上睑皮肤特别松弛，做完埋线之后，不能去除松弛的皮肤，只是使松弛的皮肤折叠起来。如果上睑皮肤的松弛不是特别严重，可以做埋线，会使眼皮松得到一部分改善。如果是上睑皮肤松弛特别严重，即使做埋线，改善也并不明显。对于眼皮松，最主要的处理方式是切开双眼皮。因为在切开的同时，可以切除部分多余松弛的上睑皮肤，从而恢复较紧致的上睑形态。 因此上睑皮肤松弛主要的治疗方式有两种，如果上睑皮肤轻微松弛，可以做埋线双眼皮解决问题。如果上睑皮肤松弛比较严重，或者想达到比较好的效果，需要切开同时去除这部分松弛皮肤，从而达到比较好的双眼皮效果。

眼袋在医学上也称为下睑皮肤松弛症，多见于中老年人，形成原因是下睑处眶脂向外膨出，眶隔组织纤维薄弱时会向外突出，加上年纪大之后皮肤松弛，故形成袋状组织。眼袋一般出现在老年人，但目前年轻人出现眼袋情况也越来越多，原因如下： 1、遗传因素：部分人群先天眼窝处脂肪较多，下睑皮肤纤维或者是眶隔组织比较薄弱，从而会导致早期便出现眼袋，最早20多岁就有明显眼袋； 2、不良生活习惯：部分人群喜欢熬夜、休息不规律、暴饮暴食、化妆品残留，甚至不恰当按摩眼部等，都会引起眼袋过早出现。 若患者觉得眼袋导致面容有疲倦感、年龄感，严重影响外观，可考虑手术处理，比如老年人要同时去掉松弛皮肤，建议从外切口做手术，年轻人没有皮肤松弛情况，可以考虑从内切口做手术。

先天性眼袋与遗传因素相关，虽不是出生就有，但通常发生比别人更早，且到达一定年龄后，即使护理再好都会出现。临床曾有20多岁患者出现明显眼袋，原因主要与下睑眼窝脂肪天生较多，且下睑眶隔纤维组织较薄弱有关。但此类患者通常不会有下睑皮肤松弛问题。对于先天眼袋患者，有以下几点建议： 1、改善不良生活习惯，包括熬夜、暴饮暴食、化妆品残留，以及对眼部进行过度按摩等，都会导致眼袋过早膨出； 2、一旦眼袋形成，仅可通过手术方式去除，建议年轻人通过内切口方式去除，即在结膜下方眼皮中做1cm长内切口，然后到达眶隔，将三坨脂肪去掉。该手术无需打开眶隔，对周围组织损伤较小，且表面无伤口，无需拆线且愈合较快，较适合年轻人。 如果患者眼周有细纹或轻度皮肤松弛，可以后期通过皮肤激光或注射肉毒素等方式处理。

随着年龄增加，皮肤逐渐老化、松弛，尤其会出现上眼睑松弛，一般30-40岁会逐渐出现上睑皮肤松弛，因此首选手术治疗，治疗方式具体如下： 1、从眉毛下做切口，去除多余皮肤，达到恢复上睑形态的作用； 2、从眼睑做切口，即从睑缘做一个双眼皮切口，去除多余皮肤、肌肉以及膨出脂肪，达到改善上睑松弛的目的。 应用化妆品或采用其他保养手段，能够延缓上睑松弛的发生。但一旦出现上睑松弛、皮肤松弛，首选手术治疗。